《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第二十二 (14)
重廣補註黃帝内經素問卷第二十二 (14)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第二十二
歧伯曰：「身半以上，其氣三矣。天之分也，天氣主之。身半以下，其氣三矣，地之分也，地氣主之。以名命氣，以氣命處，而言其病半，所謂天樞也身之半，正謂齊中也，或以腰爲身半，是以居中爲義，過天中也。中原之人，悉如此矣，當伸臂指天，舒足指地，以繩量之中，正當齊也。
故又曰：「半所謂天樞也。」天樞正當齊兩傍同身寸之二寸也。其氣三者，假如少隂司天，則上有熱，中有太陽，兼之三也。六氣皆然，司天者其氣三，司地者其氣三，故身半以上三氣，身半以下三氣也。以名言其氣，以氣言其處，以氣處寒熱而言其病之形證也。則如足厥隂氣居足及股脛之内側，上行於少腹，循脇。
足陽明氣在足之上，䯒之外，股之前，上行腹齊之傍，循胸乳上面。足太陽氣起於目，上額，絡頭，下項背，過腰，橫過髀樞股後，下行入膕，貫腨，出外踝之後，足小指外側。足太隂氣循足及股脛之内側，上行腹脇之前，足少隂同之。足少陽氣，循脛外側，上行腹脇之側，循頰耳，至目銳眥，在首之側。
此足六氣之部主也。手厥隂少隂太隂氣從心胸橫出，循臂内側至中指小指大指之端。手陽明少陽太陽氣並起手表，循臂外側上肩及甲，上頭，此手六氣之部主也。欲知病診，當隨氣所在以言之，當隂之分，令病歸之，當陽之分，熱病歸之，故勝復之作，先言病生寒熱者，必依此物理也。
~~，~~新校正云：「按〈六微旨大論〉云：『天樞之上，天氣主之，天樞之下，地氣主之，氣交之分，人氣從之也。』」。故上勝而下俱病者，以地名之。下勝而上俱病者，以天名之彼氣旣勝，此未能復，抑鬱不暢而無所行進，則困於讎嫌，退則窮於怫塞，故上勝至則下與俱病，下勝至則上與俱病。上勝下病，地氣鬱也，故從地鬱以名地病。
下勝上病，天氣塞也，故從天塞以名天病。夫以天名者，方順天氣爲制，逆地氣而攻之。以地名者，方從天氣爲制，則可。假如陽明司天，少隂在泉，上勝而下俱病者，是怫於下而生也。天氣正勝，天可逆之，故順天之氣，方同清也。少隂等司天，上下勝同法。~~，~~新校正云：「按〈六元正紀大論〉云：『上勝則天氣降而下，下勝則地氣遷而上。』此之謂也。
」。所謂勝至，報氣屈伏而未發也。復至則不以天地異名，皆如復氣爲法也勝至未復而病生，以天地異名爲式，復氣以發，則所生無問，上勝下勝，悉皆依復氣爲病寒熱之主也。」
帝曰：「勝復之動，時有常乎？氣有必乎？」
歧伯曰：「時有常位而氣無必也雖位有常，而發動有無不必定之也。。」
帝曰：「願聞其道也。」
歧伯曰：「初氣，終三氣，天氣主之，勝之常也。四氣，盡終氣，地氣主之，復之常也。有勝則復，無勝則否。」
白話文：
歧伯說：「身體上半部，有三種氣，這是天的分野，由天氣主宰。身體下半部，也有三種氣，這是地的分野，由地氣主宰。用名稱來區分氣，用氣來區分部位，來說明疾病在身體上半部或下半部的現象，這就是所謂的『天樞』，身體的中間。所謂身體的中心，指的是肚臍的位置，也有人以腰部為身體的中間，因此以居中為義，超過肚臍。中原地區的人，都是如此，當伸展手臂指向天空，伸直腳指向地面，用繩子來測量，正好是肚臍的位置。
所以又說：「身體的中心，就是天樞。」天樞正好位於肚臍，兩側各是身寸（以自身手指寬度為量度單位）的二寸。這三種氣，例如少陰司天（少陰之氣主宰當令的季節），則上焦有熱，中焦也有熱，合起來就是三種熱象。六氣皆然，司天之氣有三種，司地之氣也有三種，所以身體上半部有三種氣，身體下半部也有三種氣。用名稱來說明氣的種類，用氣來說明部位，再用氣和部位的寒熱來解釋疾病的症狀。例如足厥陰之氣，位於足部及脛骨內側，向上運行到少腹，沿著脅肋。
足陽明之氣，位於足部之上、腓骨外側、大腿前側，向上運行到腹部中央的旁邊，沿著胸部乳房的上方。足太陽之氣，起源於眼睛，向上到額頭，絡於頭部，向下到項部、背部，經過腰部，橫過髖關節後方、大腿後側，向下進入膕窩，貫穿腓腸肌，從外踝後方出來，到達小腳趾外側。足太陰之氣，沿著足部及脛骨內側向上運行到腹部和脅肋前方，與足少陰之氣相同。足少陽之氣，沿著脛骨外側向上運行到腹部和脅肋的側面，沿著面頰、耳朵，到達眼睛的銳眥（眼角），位於頭部的側面。
這是足部六種氣的部位主管。手厥陰、少陰、太陰之氣，從心胸橫向出來，沿著手臂內側到達中指、小指、大拇指的末端。手陽明、少陽、太陽之氣，都從手腕開始，沿著手臂外側向上到肩膀和鎖骨，再到頭部，這是手部六種氣的部位主管。想要知道疾病的診斷，應該根據氣的所在部位來說明，屬於陰的分野，則讓疾病歸屬於陰；屬於陽的分野，則讓熱病歸屬於陽。因此《勝復論》首先說明疾病產生寒熱的原因，必定要依據這些物理道理。
……（省略新校正內容）……
上部氣盛而下部也一起生病的，就用地名稱之；下部氣盛而上部也一起生病的，就用天名稱之。那氣已經盛，這個卻不能恢復，鬱結不通暢而沒有辦法運行，就會困於相互抵觸，退縮就會窮於阻塞，所以上部氣盛到極點則下部也一起生病，下部氣盛到極點則上部也一起生病。上部氣盛下部生病，是地氣鬱結，所以用地氣鬱結來命名地病；下部氣盛上部生病，是天氣阻塞，所以用天氣阻塞來命名天病。用天來命名，就順應天氣來治療，逆著地氣來攻治；用地來命名，就順著天氣來治療，就可以了。例如陽明司天，少陰在泉，上部氣盛而下部也一起生病，這是下部氣鬱結而生的。天氣正盛，可以逆著它來治療，所以順著天氣，方法相同都是清利。少陰等司天，上下氣盛治療方法相同……（省略新校正內容）……
所謂氣盛到極點，是指氣機鬱結而還未發作。氣機恢復到正常，就不以天地來區分命名，都依照恢復氣機的方法來治療。氣盛到極點而未恢復而生病，就以天地來區分命名作為模式；氣機恢復而發作，則所產生的疾病，無論是上部氣盛還是下部氣盛，都依據恢復氣機來判斷寒熱的病因。
黃帝說：「氣盛氣復的變化，有固定的時間嗎？氣的運行一定會按照某種規律嗎？」
歧伯說：「時間是有固定的位置，而氣的運行不一定。雖然位置是固定的，但是發動與否不一定。」
黃帝說：「我希望聽聽你的道理。」
歧伯說：「初氣（春季）到終三氣（夏季），天氣主宰，是氣盛的常規；四氣（秋季）到終氣（冬季），地氣主宰，是氣復的常規。有氣盛就會有氣復，沒有氣盛就沒有氣復。」