《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第二十二 (9)
重廣補註黃帝内經素問卷第二十二 (9)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第二十二
濕氣在下，以苦𣳘之，以淡滲之，則皆燥也。𣳘，謂滲𣳘以利水道，下小便爲法。然酸雖熱亦用，利小便去伏水也。治濕之病，不下小便，非其法也。~~，~~新校正云：「按濕淫于内，佐以酸淡，此云酸辛者，辛疑當作淡。」。濕上甚而熱，治以苦温，佐以甘辛，以汗爲故而止身半以上，濕氣餘，火氣復鬱，鬱濕相薄，則以苦温甘辛之藥，解表流汗而祛之，故云以汗爲除病之故而已也。
火淫所勝，平以酸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦發之，以酸復之，熱淫同同熱淫義，熱亦如此法，以酸復其本氣也，不復其氣，則淫氣空虚招其損。燥淫所勝，平以苦濕，佐以酸辛，以苦下之制燥之勝，必以苦濕，是以火之氣味也。宜下必以苦，宜補必以酸，宜寫必以辛，清甚生寒，留而不去則以苦濕下之，氣有餘則以辛寫之，諸氣同。新校正云：「按上文：『燥淫于内，治以苦温。
』此云苦濕者，濕當爲温，文注中『濕』字三並當作『温』，又按天元正紀大論亦作『苦小温』。」。寒淫所勝，平以辛熱，佐以甘苦，以鹹寫之淫散止之，不可過也。~~，~~新校正云：「按上文：『寒淫于内，治以甘熱，佐以苦辛。』此云：『平以辛熱，佐以甘苦者。
』此文爲誤，又按天元正紀大論云：『太陽之政，歲宜苦以燥之也。』」。」
帝曰：「善。邪氣反勝，治之柰何不能淫勝於他氣，反爲不勝之氣爲邪以勝之。？」
歧伯曰：「風司于地，清反勝之，治以酸温，佐以苦甘，以辛平之厥隂在泉，則風司于地，謂五寅歲，五申歲，邪氣勝盛，故先以酸寫，佐以苦甘，邪氣退則正氣虚，故以辛補養而平之。熱司于地，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹平之少隂在泉，則熱司于地，謂五卯五酉之歲也。先寫其邪而後平其正氣也。
濕司于地，熱反勝之，治以苦冷，佐以鹹甘，以苦平之太隂在泉，則濕司于地，謂五辰五戌歲也。補寫之義餘氣皆同。火司于地，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹平之少陽在泉，則火司于地，謂五巳五亥歲也。燥司于地，熱反勝之，治以平寒，佐以苦甘，以酸平之，以和爲利陽明在泉，則燥司于地，謂五子五午歲也。燥之性惡熱亦畏寒，故以冷熱和平爲方制也。
寒司于地，熱反勝之，治以鹹冷，佐以甘辛，以苦平之太陽在泉，則寒司于地，謂五丑五未歲也。此六氣方治與前淫勝法殊貫，云治者寫客邪之勝氣也，云佐者皆所利所宜也，云平者補已弱之正氣也。」
帝曰：「其司天邪勝何如？」
歧伯曰：「風化於天，清反勝之，治以酸温，佐以甘苦巳亥歲也。。熱化於天，寒反勝之，治以甘温，佐以苦酸辛子午歲也。。濕化於天，熱反勝之，治以苦寒，佐以苦酸丑未歲也。。火化於天，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛寅申歲也。。燥化於天，熱反勝之，治以辛寒，佐以苦甘卯酉歲也。。寒化於天，熱反勝之，治以鹹冷，佐以苦辛辰戌歲也。。」
白話文：
濕邪在下，可用苦味藥物瀉下，或用淡味藥物利尿，都能使濕邪乾燥。瀉下，指的是利用利尿的方法來通暢水道，減少小便的排出。雖然酸味藥性屬熱，但也能用於利尿，排出體內積聚的水分。治療濕邪，如果小便排不出，就不是正確的治療方法。 酸味藥物若用於濕邪，需搭配淡味藥物。如果濕邪上犯且伴隨發熱，則需用苦味溫性藥物，輔以甘味辛味藥物，發汗以治療上半身的症狀；若濕邪餘留，火氣又鬱結，濕熱交困，則需使用苦溫甘辛的藥物，解表發汗以祛除濕邪。因此，發汗是治療濕邪的方法。
火邪過盛，應以酸寒藥物為主，輔以苦甘藥物，用酸味藥收斂，用苦味藥發散，再用酸味藥收斂，以恢復其原本的氣機。火邪過盛的治療方法相同，用酸味藥恢復其本來的氣機，若不恢復其氣機，則邪氣會導致身體受損。燥邪過盛，應以苦味濕潤藥物為主，輔以酸辛藥物，用苦味藥物瀉下以制止燥邪的亢盛。治療燥邪，必須使用苦味濕潤的藥物，這是因為火氣的特性使然。需要瀉下就用苦味藥，需要補益就用酸味藥，需要疏通就用辛味藥。若寒邪過盛而產生寒象，久治不愈則用苦味濕潤藥物瀉下；若氣機過盛，則用辛味藥疏通，各種氣邪的治療方法都是如此。燥邪過盛，應以苦溫藥物為主。
寒邪過盛，應以辛熱藥物為主，輔以甘苦藥物，用鹹味藥物疏通，並使其散解，但不可過度。
皇帝說：「很好。如果邪氣反勝，該如何治療？邪氣勝過其他正氣，反成為不勝之氣而致病，該如何應對？」
歧伯說：「風邪主宰於地，清氣反勝，應以酸溫藥物為主，輔以苦甘藥物，用辛味藥物調和。厥陰在泉，就是風邪主宰於地，指寅時和申時。邪氣盛行，先用酸味藥疏通，輔以苦甘藥物。邪氣退卻後，正氣虛弱，因此用辛味藥補益以調和。熱邪主宰於地，寒邪反勝，應以甘熱藥物為主，輔以苦辛藥物，用鹹味藥物調和。少陰在泉，就是熱邪主宰於地，指卯時和酉時。先疏通邪氣，然後調和正氣。濕邪主宰於地，熱邪反勝，應以苦寒藥物為主，輔以鹹甘藥物，用苦味藥物調和。太陰在泉，就是濕邪主宰於地，指辰時和戌時。其他餘氣的補瀉方法都相同。火邪主宰於地，寒邪反勝，應以甘熱藥物為主，輔以苦辛藥物，用鹹味藥物調和。少陽在泉，就是火邪主宰於地，指巳時和亥時。燥邪主宰於地，熱邪反勝，應以寒涼藥物為主，輔以苦甘藥物，用酸味藥物調和。陽明在泉，就是燥邪主宰於地，指子時和午時。燥邪的特性是怕熱也怕冷，因此用寒熱平和的方法治療。寒邪主宰於地，熱邪反勝，應以鹹寒藥物為主，輔以甘辛藥物，用苦味藥物調和。太陽在泉，就是寒邪主宰於地，指丑時和未時。這六氣的治療方法與之前的邪氣過盛的治療方法有所不同。「治」指的是疏通客邪的亢盛之氣；「佐」指的是所利所宜的藥物；「平」指的是調和已虛弱的正氣。」
皇帝說：「那麼，天上的邪氣過盛該如何處理？」
歧伯說：「風邪化生於天，清氣反勝，應以酸溫藥物為主，輔以甘苦藥物，巳亥時。熱邪化生於天，寒氣反勝，應以甘溫藥物為主，輔以苦酸辛藥物，子午時。濕邪化生於天，熱氣反勝，應以苦寒藥物為主，輔以苦酸藥物，丑未時。火邪化生於天，寒氣反勝，應以甘熱藥物為主，輔以苦辛藥物，寅申時。燥邪化生於天，熱氣反勝，應以辛寒藥物為主，輔以苦甘藥物，卯酉時。寒邪化生於天，熱氣反勝，應以鹹寒藥物為主，輔以苦辛藥物，辰戌時。」