《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第二十二 (4)
重廣補註黃帝内經素問卷第二十二 (4)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第二十二
帝曰：「尺候何如？」
歧伯曰：「北政之歲，三隂在下則寸不應，三隂在上則尺不應司天曰上，在泉曰下。南政之歲，三隂在天則寸不應，三隂在泉則尺不應，左右同天不應寸，左右悉與寸不應，義同。故曰：『知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮。』此之謂也要謂知隂陽所在也，知則用之不惑，不知則尺寸之氣沉浮小大常三歲一差，欲求其意，猶遶樹問枝，雖白首區區，尚未知所詣，況其旬月而可知乎。」
帝曰：「善。天地之氣，内淫而病，何如？」
歧伯曰：「歲厥隂在泉，風淫所勝，則地氣不明，平野昧，草廼早秀，民病洒洒振寒，善伸，數欠，心痛，支滿，兩脇裏急，飲食不下，鬲咽不通，食則嘔，腹脹，善噫，得後與氣則快然如衰，身體皆重謂甲寅、丙寅、戊寅、庚寅、壬寅、甲申、丙申、戊申、庚申、壬申歲也。氣不明，謂天圍之際，氣色昬暗，風行地上，故平野皆然。
昧，謂暗也。脇，謂兩乳之下及胠外也。伸，謂以欲伸努筋骨也。~~，~~新校正云：「按《甲乙經》：『洒洒振寒，善伸，數欠，爲胃病。食則嘔，腹脹，善噫，得後與氣則快然如衰，身體皆重，爲脾病。飲食不下，鬲咽不通，邪在胃脘也。蓋厥隂在泉之歲，木王而剋脾胃，故病如是。
又按〈脉解〉云：『所謂食則嘔者，物盛滿而上溢，故嘔也。所謂得後與氣則快然如衰者，十二月隂氣下衰而陽氣且出，故曰得後與氣則快然如衰也。』」。
「歲少隂在泉，熱淫所勝則焰浮川澤，隂處反明，民病腹中常鳴，氣上衝胸，喘，不能乆立，寒熱，皮膚痛，目暝，齒痛，䪼腫，惡寒發熱如瘧，少腹中痛，腹大，蟄蟲不藏謂乙卯、丁卯、己卯、辛卯、癸卯、乙酉、丁酉、己酉、辛酉、癸酉歲也。隂處北方也，不能乆立，足無力也。
腹大，謂心氣不足也，金火相簿而爲是也。~~，~~新校正云：「按《甲乙經》齒痛、䪼腫爲大腸病。腹中雷鳴，氣常衝胸，喘不能乆立，邪在大腸也。蓋少隂在泉之歲，火剋金，故大腸病也。」。
「歲太隂在泉，草乃早榮新校正云：「詳此四字疑衍。」。濕淫所勝則埃昬巖谷，黃反見黑，至隂之交，民病飲積，心痛，耳聾，渾渾焞焞，嗌腫，喉𤷒，隂病血見少腹，痛腫不得小便，病衝頭痛，目似脫，項似拔，腰似折，髀不可以回，膕如結，腨如別謂甲辰、丙辰、戊辰、庚辰、壬辰、甲戌、丙戌、戊戌、庚戌、壬戌歲也。
太隂爲土色，見應黃於天中，而反見於北方黑處也，水土同見，故曰至隂之交，合其氣色也。衝頭痛，謂腦後眉間痛也。膕，謂膝後曲腳之中也。腨，䯒後軟肉處也。~~，~~新校正云：「按《甲乙經》：『耳聾，渾渾焞焞，嗌腫，喉𤷒爲三焦病爲病。衝頭痛，目似脫，項似拔，腰似折，髀不可以回，膕如結，腨如列，爲膀胱足太陽病，又少腹腫痛不得小便，邪在三焦，蓋太隂在泉之歲，土正剋太陽，故病如是也。」。
白話文：
黃帝問：「診斷脈象的方法如何？」
岐伯答道：「以北方為例，三陰在寸關（下焦）則寸脈不應，三陰在上焦則尺脈不應。司天（上焦）為上，在泉（下焦）為下。南方也一樣，三陰在上焦則寸脈不應，三陰在下焦則尺脈不應。左右脈象都與上焦的脈象不符時，寸脈也不應，道理相同。所以說，懂得其要領，一言以蔽之；不懂得其要領，就會說個沒完沒了，這就是所謂的要領，也就是了解陰陽的所在。明白了就運用起來不會迷惑，不明白的話，寸口脈氣的沉浮大小就會時常出現三次診斷一次錯誤的情況，想要探求其意，如同繞著樹幹問樹枝，即使白髮蒼蒼，仍然不知道所為何事，何況是短短幾天就能明白呢？」
黃帝說：「很好。天地之氣內亂而致病，是怎麼回事呢？」
岐伯答道：「厥陰在泉（下焦），如果風邪盛行，則地氣不明，平原昏暗，草木過早茂盛，百姓會患洒洒振寒（渾身發冷）、善伸（想伸展肢體）、頻頻打呵欠、心痛、胸悶、兩脇部絞痛、飲食不下、咽喉阻塞、吃東西就嘔吐、腹部脹滿、善於打嗝，等到天黑了，與氣相合，就會舒服一些，但身體沉重。這與甲寅、丙寅、戊寅、庚寅、壬寅、甲申、丙申、戊申、庚申、壬申日相應。地氣不明，是指天地的交界處，氣色昏暗，風在地面上吹行，所以平原才會這樣。昧，就是昏暗的意思；脇，是指兩乳之下及腋窩外側；伸，是指想要伸展筋骨。…（後續為後世醫家補充的說明，解釋了這些症狀分別屬於胃病、脾病。）
少陰在泉（下焦），如果熱邪盛行，則火焰會浮現在江河湖海，陰暗處反而明亮，百姓會患腹部經常鳴響、氣往上衝擊胸部、喘息、不能久站、寒熱交替、皮膚疼痛、眼睛昏暗、牙齒疼痛、小便不利、惡寒發熱如瘧疾、少腹部疼痛、腹部膨脹、蟄蟲不安於室。這與乙卯、丁卯、己卯、辛卯、癸卯、乙酉、丁酉、己酉、辛酉、癸酉日相應。陰暗處是指北方，不能久站，是因為腿腳無力。腹部膨脹，是指心氣不足，金火相剋造成的。…（後續為後世醫家補充的說明，解釋了這些症狀屬於大腸病。）
太陰在泉（下焦），草木過早繁茂…（後世醫家認為這四字為贅述）。如果濕邪盛行，則塵埃瀰漫在山谷之中，黃色反而變成了黑色，陰陽交合之處，百姓會患飲水停滯、心痛、耳聾、身體渾渾噩噩、咽喉腫痛、喉嚨阻塞、陰部病變，出現少腹疼痛腫脹，小便不利、衝擊性頭痛、眼睛像要脫出來一樣、頸項像要被拔掉一樣、腰部像要斷掉一樣、大腿不能旋轉、膝蓋後面像打結一樣、大腿後側的肌肉像要分離一樣。這與甲辰、丙辰、戊辰、庚辰、壬辰、甲戌、丙戌、戊戌、庚戌、壬戌日相應。太陰屬土，顏色應為黃色，出現在天空中，卻反而出現在北方的黑色地方，水土同現，所以說陰陽交合，符合其氣色。衝擊性頭痛，是指腦後和眉間疼痛；膕，是指膝蓋後面彎曲處；腨，是大腿後側柔軟的肌肉。…（後續為後世醫家補充的說明，解釋了這些症狀分別屬於三焦病和膀胱足太陽病。）