《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第二十一 (24)
重廣補註黃帝内經素問卷第二十一 (24)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第二十一
帝曰：「不發不攻而犯寒犯熱，何如？」
歧伯曰：「寒熱内賊，其病益甚以水濟水，以火濟火，適足以更生病，豈唯本病之益甚乎！。」
帝曰：「願聞無病者何如？」
歧伯曰：「無者生之，有者甚之無病者，犯禁猶能生病，況有病者而未輕減，不亦難乎。。」
帝曰：「生者何如？」
歧伯曰：「不逺熱則熱至，不逺寒則寒至，寒至則堅否，腹滿痛急，下利之病生矣春宜涼，夏宜寒，秋宜温，冬宜熱，此時之宜，不可不順，然犯熱治以寒，犯寒治以熱，犯春宜用涼，犯秋宜用温，是以勝也。犯熱治以鹹寒，犯寒治以甘熱，犯涼治以苦温，犯温治以辛涼，亦勝之道也。
熱至則身熱，吐下，霍亂，癰疽，瘡瘍，瞀鬱，注下，瞤瘛，腫脹，嘔，鼽衂，頭痛，骨節變，肉痛，血溢，血𣳘，淋閟之病生矣食已不飢，吐利腥穢，亦寒之疾也。」
帝曰：「治之柰何？」
歧伯曰：「時必順之，犯者治以勝也暴瘖，冒昧，目不識人，躁擾狂越，妄見，妄聞，罵詈，驚癎，亦熱之病。。」
黃帝問曰：「婦人重身，毒之何如？」
歧伯曰：「有故無殞，亦無殞也故，謂有大堅癥瘕，痛甚不堪，則治以破積愈癥之藥，是謂不救必廼盡死，救之蓋存其大也，雖服毒不死也。上無殞，言母必全，亦無殞，言子亦不死也。。」
帝曰：「願聞其故，何謂也？」
歧伯曰：「大積大聚，其可犯也，衰其太半而止，過者死衰其太半，不足以害生，故衰太半則止其藥，若過禁，待盡毒氣，内餘無病可攻，以當毒藥，毒攻不已，則敗損中和，故過則死。~~，~~新校正云：「詳此婦人身重一節與上下文義不接，疑他卷脫簡於此。」。」
帝曰：「善。鬱之甚者，治之柰何天地五行應運，有鬱抑不申甚者也。？」
歧伯曰：「木鬱達之，火鬱發之，土鬱奪之，金鬱𣳘之，水鬱折之，然調其氣達，謂吐之，令其條達也。發，謂汗之，令其疏散也。奪，謂下之，令無擁礙也。𣳘，謂滲𣳘之，解表利小便也。折，謂抑之，制其衝逆也。通是五法，乃氣可平調，後乃觀其虚盛而調理之也。過者折之，以其畏也，所謂寫之過，太過也。
太過者，以其味寫之，以鹹寫腎，酸寫肝，辛寫肺，甘寫脾，苦寫心，過者畏寫，故謂寫爲畏也。」
帝曰：「假者何如？」
歧伯曰：「有假其氣則無禁也正氣不足，臨氣勝之，假寒熱温涼以資四正之氣，則可以熱犯熱，以寒犯寒，以温犯温，以涼犯涼也。。所謂主氣不足，客氣勝也客氣，謂六氣更臨之氣。主氣，謂五藏應四時正王，春夏秋冬也。。」
帝曰：「至哉聖人之道，天地大化，運行之節，臨御之紀，隂陽之政，寒暑之令，非夫子孰能通之，請藏之靈蘭之室，署曰：『六元正紀。』非齋戒不敢示，慎傳也新校正云：「詳此與〈氣交變大論〉末文同。」。」
白話文：
黃帝說：「不發病也不攻邪，卻感受寒邪和熱邪，這是怎麼回事？」
歧伯說：「寒熱內在作祟，病情會更加嚴重。用水治水，用火治火，只會加重病情，豈止是加重原來的病症而已！」
黃帝說：「我想聽聽沒有疾病的人該怎麼辦？」
歧伯說：「沒有疾病的人，能保持生機；有疾病的人，病情會加重。沒有疾病的人，犯了禁忌都可能生病，何況是有病的人，病情還沒有減輕，不是很困難嗎？」
黃帝說：「有病的人該怎麼辦？」
歧伯說：「不遠離熱邪，熱邪就會到達；不遠離寒邪，寒邪就會到達。寒邪到達，就會身體僵硬疼痛，腹部脹滿疼痛，急迫難忍，就會產生腹瀉的疾病。春天應該清涼，夏天應該清寒，秋天應該溫和，冬天應該溫暖。這些季節的養生之道，不可違背。但是，如果犯了熱邪，就用寒涼的方法治療；如果犯了寒邪，就用溫熱的方法治療；如果春天犯了熱邪，就用清涼的方法治療；如果秋天犯了寒邪，就用溫和的方法治療，這就是克勝的道理。犯了熱邪，用鹹寒的方法治療；犯了寒邪，用甘熱的方法治療；犯了寒涼，用苦溫的方法治療；犯了溫熱，用辛涼的方法治療，也是克勝的道理。熱邪到達，就會出現發熱、嘔吐、腹瀉、霍亂、癰疽、瘡瘍、煩悶、下痢、抽搐、腫脹、嘔吐、流涕、頭痛、關節變形、肌肉疼痛、出血、血瘀、尿閉等疾病。飯後沒有飢餓感，嘔吐腹瀉排出腥臭之物，也是寒邪的病症。」
黃帝說：「那該怎麼治療呢？」
歧伯說：「一定要順應時令，犯邪就用克勝的方法治療。暴喑、昏迷、目不識人、躁擾狂妄、胡言亂語、幻聽、謾罵、驚癇，這些都是熱邪的病症。」
黃帝問道：「婦女懷孕，中毒怎麼辦？」
歧伯說：「有原因，不會死亡；沒有原因，也不會死亡。所謂有原因，是指有很大的癥瘕積聚，疼痛難忍，就要用破除積聚、治愈癥瘕的藥物治療。這叫做不救治必然會死亡，救治就能夠保全性命。雖然服毒，也不會死亡。上無殞，是指母親一定會保全；亦無殞，是指孩子也不會死亡。」
黃帝說：「我想聽聽其中的道理，這是什麼意思呢？」
歧伯說：「積聚很大，是可以冒犯的，等到其衰弱了一大半就停止治療。超過這個限度就會死亡。衰弱了一大半，不足以危害生命，所以衰弱了一大半就停止藥物治療。如果超過禁忌，等到毒氣盡洩，體內沒有餘邪可以攻伐，就用藥物來攻毒。如果毒邪持續不斷地攻伐，就會損傷人體的中和之氣，所以超過限度就會死亡。……（新校正云：「詳此婦人身重一節與上下文義不接，疑他卷脫簡於此。」）」
黃帝說：「很好。鬱結很嚴重的人，該怎麼治療？天地五行應運而生，也有鬱結不通嚴重的情況。」
歧伯說：「木氣鬱結，就要疏通它；火氣鬱結，就要宣洩它；土氣鬱結，就要瀉去它；金氣鬱結，就要滲利它；水氣鬱結，就要抑制它。然而調和其氣機，叫做吐瀉，讓它通暢；宣洩，叫做發汗，讓它疏散；瀉去，叫做下瀉，讓它沒有阻礙；滲利，叫做利尿，讓它從體表和尿液排出；抑制，叫做抑制，制止其衝逆。運用這五種方法，就能夠調和氣機，然後再觀察其虛實盛衰而調理。過度者，就要抑制它，因為它害怕被抑制。所謂『寫』就是抑制，『過』就是過度。過度者，就用其相克之味來抑制它。用鹹味抑制腎經，酸味抑制肝經，辛味抑制肺經，甘味抑制脾經，苦味抑制心經。過度者害怕被抑制，所以說抑制就是克制。」
黃帝說：「假借之氣怎麼辦？」
歧伯說：「如果假借其氣，就沒有禁忌。正氣不足，客邪勝過正氣，就借用寒熱溫涼來資助四正之氣，就可以用熱治熱，用寒治寒，用溫治溫，用涼治涼。所謂主氣不足，客氣佔優勢。客氣，是指六氣交替入侵之氣。主氣，是指五臟應四時而正旺，春天、夏天、秋天、冬天。」
黃帝說：「真是聖人之道啊！天地大化，運行有節，臨御有度，陰陽有政，寒暑有令，不是您，誰能通曉這些呢？請把它收藏在靈蘭之室，題名為『六元正紀』。沒有齋戒，不敢示人，要謹慎傳授。（新校正云：「詳此與〈氣交變大論〉末文同。」）」