《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第二十一 (23)
重廣補註黃帝内經素問卷第二十一 (23)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第二十一
手之隂陽其氣髙，足之隂陽其氣下，足太陽氣在身後，足陽明氣在身前，足太隂少隂厥隂氣在身中，足少陽氣在身側，各隨所在言之氣變生病象也。故風勝則動動，不寧也。~~，~~新校正云：「詳『風勝則動』至『濕勝則濡𣳘』五句，與〈隂陽應象大論〉文重而兩注不同。」。
熱勝則腫熱勝氣則爲丹熛，勝血則爲癰膿，勝骨肉則爲胕腫，按之不起。燥勝則乾乾於外則皮膚皴折，乾於内則精血枯涸，乾於氣及津液則肉乾而皮著於骨。寒勝則浮浮，謂浮起，按之處見也。濕勝則濡𣳘，甚則水閉胕腫濡𣳘，水利也。胕腫肉泥，按之陷而不起也。水閉則逸於皮中也。
隨氣所在，以言其變耳。」
帝曰：「願聞其用也。」
歧伯曰：「夫六氣之用，各歸不勝而爲化用，謂施其化。。故太隂雨化施於太陽，太陽寒化施於少隂新校正云：「詳此當云少隂少陽。」。少隂熱化施於陽明，陽明燥化施於厥隂，厥隂風化施於太隂，各命其所在，以徵之也。」
帝曰：「自得其位何如？」
歧伯曰：「自得其位，常化也。」
帝曰：「願聞所在也。」
歧伯曰：「命其位，而方月可知也隨氣所在，以定其方，六分占之，則日及地分無差矣。。」
帝曰：「六位之氣盈虚何如？」
歧伯曰：「太少異也。太者之至，徐而常。少者，暴而亡力強而作，不能乆長，故暴而無也。亡，無也。。」
帝曰：「天地之氣盈虚何如？」
歧伯曰：「天氣不足，地氣隨之。地氣不足，天氣從之。運居其中而常先也運，謂木、火、土、金、水，各主歲者也。地氣勝則歲運上升，天氣勝則歲氣下降，上升下降運氣常先遷降也。惡所不勝，歸所同和，隨運歸從，而生其病也非其位則變生，變生則病作。故上勝則天氣降而下，下勝則地氣遷而上勝，謂多也。
上多則自降下，多則自遷，多少相移，氣之常也。~~，~~新校正云：「按〈六微旨大論〉云：『升已而降。降者，謂天，降已而升。升者，謂地，天氣下降，氣流于地，地氣上升，氣騰于天，故髙下相召，升降相因而變作矣。』此亦升降之義也矣。」。多少而差其分多則遷降多，少則遷降少，多少之應，有微有甚，異之也。
微者小差，甚者大差，甚則位易，氣交易則大變生而病作矣。〈大要〉曰：『甚紀五分，微紀七分，其差可見。』此之謂也以其五分七分之，所以知天地隂陽過差矣。」
帝曰：「善。論言熱無犯熱，寒無犯寒，余欲不逺寒不逺熱，柰何？」
歧伯曰：「悉乎哉問也。發表不逺熱，攻裏不逺寒汗𣳘故用熱，不逺熱。下利故用寒，不逺寒。皆以其不住於中也。如是則夏可用熱，冬可用寒，不發不𣳘而無畏忌，是謂妄，逺法所禁也。皆謂不獲已而用之也，秋冬亦同。~~，~~新校正云：「按至眞要大論云：『發不逺熱，無犯温涼。』」。」
白話文：
手部陰陽之氣上升，足部陰陽之氣下降。足太陽經的氣運行於身體後方，足陽明經的氣運行於身體前方，足太陰、少陰、厥陰經的氣運行於身體內部，足少陽經的氣運行於身體側面。根據經脈所在位置，可推測氣機變化而導致的疾病症狀。所以，風邪盛則身體會顫動不安。……（此處省略部分與其他經文重複內容）。
熱邪盛則會腫脹，熱邪勝過氣則會出現丹毒（皮膚紅腫熱痛），勝過血液則會形成癰腫膿瘡，勝過骨肉則會形成堅硬腫塊，按壓時不會凹陷。燥邪盛則會乾燥，外在表現為皮膚乾裂粗糙，內在則精血枯竭，若燥邪傷及氣和津液，則肌肉乾燥，皮膚緊貼骨骼。寒邪盛則會浮腫，按壓時會出現凹陷。濕邪盛則會水腫，嚴重時會出現水腫、堅硬腫塊、水腫、小便不利等症狀。堅硬腫塊如同泥狀，按壓時會凹陷，不易恢復。水腫則是指水液停滯於皮膚之中。
根據氣機所在部位，即可推斷其變化。
黃帝說：「我想聽聽它們的運用方法。」
歧伯說：「六氣的運用，各有其不勝之氣而轉化運用，稱為施其化。所以，太陰之氣的雨化作用施於太陽；太陽之氣的寒化作用施於少陰少陽；少陰之氣的熱化作用施於陽明；陽明之氣的燥化作用施於厥陰；厥陰之氣的風化作用施於太陰，各按其所在經脈推測其變化。」
黃帝說：「它們各自處於其位的情況如何？」
歧伯說：「各自處於其位，則氣機運行正常。」
黃帝說：「我想聽聽它們所在的位置。」
歧伯說：「根據其所在經脈位置，結合月份就能推知。根據氣機所在位置，確定其方位，用六分法推算，則每日及地支方位都不會差錯。」
黃帝說：「六經的氣機盛衰如何？」
歧伯說：「太過與不足不同。太過者，到達極點，緩慢而持久。不足者，來勢迅猛而缺乏力量，雖強盛但不能持久，所以猛烈而短暫。」
黃帝說：「天地之氣的盛衰如何？」
歧伯說：「天氣不足，地氣隨之衰弱；地氣不足，天氣也隨之衰弱。運氣居於其中，並且經常先發生變化。運氣是指木、火、土、金、水五行，各主宰著不同的臟腑。地氣盛則運氣上升，天氣盛則運氣下降，上升下降是運氣經常先發生遷移轉變的現象。邪氣侵犯不勝之處，而歸於同類相和的部位，順應運氣的趨勢而產生疾病。若非其位，則氣機變化而產生疾病。所以，上部氣機盛則天氣下降；下部氣機盛則地氣上升。上部氣機盛則自行下降，下部氣機盛則自行上升，盛衰相移是氣機運行的常態……（此處省略部分與其他經文重複內容）。盛衰程度不同，其遷移轉變的幅度也不同。盛則遷移轉變多，衰則遷移轉變少，盛衰的反應，有輕有重，其差異很大。輕微者為小幅度的差異，嚴重者為大幅度的差異，嚴重時則經脈部位改變，氣機交換，則會產生很大的變化而導致疾病。……（此處省略部分與其他經文重複內容）。
黃帝說：「很好。文中說熱邪不犯熱邪，寒邪不犯寒邪，我想要既不遠離寒邪也不遠離熱邪，該怎麼辦呢？」
歧伯說：「您問的非常好。發汗治療不遠離熱邪，攻裡治療不遠離寒邪。所以用發汗的方法治療，不遠離熱邪；用下利的方法治療，不遠離寒邪。都是因為邪氣不留在體內。這樣，夏天可用發汗法，冬天可用下利法，不發汗不下利而沒有忌諱，這是錯誤的，是違背醫理的。都是不得已而為之，秋冬季節也是如此……（此處省略部分與其他經文重複內容）。