《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第二十一 (9)
重廣補註黃帝内經素問卷第二十一 (9)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第二十一
少隂、太羽、陽明。丙子歲會、丙午。其運,寒。其化,凝慘凓冽新校正云:「按〈五常政大論〉作『凝慘寒雰』。」。其變,冰雪霜雹。其病,寒下。太羽終。、太角初。、少徵、太宮、少商。
凡此少隂司天之政,氣化運行先天,地氣肅,天氣明,寒交暑,熱加燥新校正云:「詳此云寒交暑者,謂前歲終之氣少陽。𫝆歲初之氣太陽,太陽寒交前歲少陽之暑也,熱加燥者,少隂在上而陽明在下也。」。雲馳雨府,濕化廼行,時雨廼降,金火合德,上應熒惑太白見而明大。
其政,明。其令,切。其榖,丹白。水火寒熱,持於氣交而爲病始也。熱病生於上,清病生於下,寒熱凌犯而爭於中,民病欬喘、血溢、血𣳘、鼽嚏、目赤眥瘍、寒厥入胃、心痛、腰痛、腹大、嗌乾腫上。
初之氣,地氣遷,燥將去新校正云:「按陽明在泉之前歲爲少陽,少陽者暑,暑往而陽明在地,太陽初之氣,故上文寒交暑,是暑去而寒始也。此『燥』字乃是『暑』字之誤也。」。寒廼始,蟄復藏,水廼冰,霜復降,風廼至新校正云:「按王注〈六微旨大論〉云:『太陽居木位爲寒,風切列,此風廼至,當作風廼列。』」。
陽氣鬱,民反周密,關節禁固,腰脽痛,炎暑將起,中外瘡瘍。二之氣,陽氣布,風廼行,春氣以正,萬物應榮,寒氣時至,民廼和。其病,淋目、瞑目、赤氣鬱於上而熱。三之氣,天政布,大火行,庶類蕃鮮,寒氣時至,民病氣厥心痛,寒熱更作,欬喘目赤。四之氣,溽暑至,大雨時行,寒熱互至,民病寒熱、嗌乾、黃癉、鼽衂、飲發。
五之氣,畏火臨,暑反至,陽廼化,萬物廼生,廼長榮,民廼康。其病,温。終之氣,燥令行,餘火内格,腫於上,欬喘,甚則血溢,寒氣數舉則霿霧翳,病生皮腠,内舍於脇下,連少腹而作,寒中,地將易也氣終則遷,何可長也。必抑其運氣,資其歲勝,折其鬱發,先取化源先於年前十二月迎而取之。
無使暴過而生其病也,食歲榖以全眞氣,食間榖以辟虚邪,歲宜鹹以耎之而調其上,甚則以苦發之,以酸收之而安其下,甚則以苦𣳘之,適氣同異而多少之。同天氣者,以寒清化。同地氣者,以温熱化太角、太徵歲,同天氣,宜以寒清治之。太宮、太商、太羽歲,同地氣,宜以温熱治之。
化,治也。用熱逺熱,用涼逺涼,用温逺温,用寒逺寒,食宜同法,有假則反此其道也,反是者病作矣。
帝曰:「善。厥隂之政,柰何?」
歧伯曰:「己亥之紀也。厥隂、少角、少陽,清熱勝復同,同正角新校正云:「按〈五常政大論〉云:『委和之紀,上角與正角同。』」。丁巳天符,丁亥天符。其運,風清熱。少角初正。、太徵、少宮、太商、少羽終。。
白話文:
少陰、太乙、陽明三氣交會在丙子、丙午之時,此時氣候寒冷,轉化為凝結、慘酷、寒冷、凜冽的景象(有註釋版本作「凝慘寒雰」)。其氣候變化表現為冰雪霜雹。因此時節容易導致寒邪下注的疾病。太乙之氣終止,太角之氣開始,少徵、太宮、少商等氣候也隨之變化。
少陰主宰天時,氣化運行順應先天之理,地氣肅殺,天氣清明,寒氣交替暑氣,暑氣又加重乾燥(有註釋說明:寒交暑是指少陽之氣結束,太陽之氣開始,太陽之寒交替少陽之暑;熱加燥是指少陰在上,陽明在下)。雲氣奔馳,雨水豐沛,濕氣化生,時雨降落,金氣與火氣調和,天象上熒惑與太白星明亮顯現。
少陰主政的特性是清明,其運行的規律是精準,所應的穀物是赤小豆和白小豆。水火寒熱的交感失衡是疾病的開端。熱病從上焦而生,寒病從下焦而生,寒熱之邪互相侵犯爭奪於中焦,則會導致民眾出現咳嗽氣喘、吐血、出血不止、鼻塞噴嚏、眼睛紅腫疼痛、寒邪入胃、心痛、腰痛、腹部脹大、咽喉乾腫等症狀。
少陰之氣開始時,地氣轉變,燥熱將要消退(有註釋說明:陽明在少陽之前,少陽主暑,暑氣消退後陽明在地,太陽之氣開始,因此前文所述寒交暑,是暑氣消退寒氣開始之意,此處「燥」字應是「暑」字之誤)。寒冷開始,蟄伏的動物復歸藏匿,水結成冰,霜雪降落,寒風開始吹拂(有註釋說明:王注《六微旨大論》云:「太陽居木位為寒,風切列,此風廼至,當作風廼列。」)。
陽氣鬱結不通,人體活動受限,關節僵硬,腰背疼痛,炎熱即將來臨,皮膚表面和內臟都會出現瘡瘍。少陰之氣的第二個階段,陽氣舒展,風開始吹動,春氣開始,萬物欣欣向榮,雖然寒氣偶爾還會出現,但總體上人民身體健康。此時的疾病表現為尿頻、眼睛昏暗、赤色之氣鬱積於上焦而發熱。少陰之氣的第三個階段,天時運作正常,暑熱盛行,萬物繁盛,雖然寒氣偶爾出現,但民眾容易患上氣厥、心痛、寒熱交替、咳嗽氣喘、眼睛紅腫等疾病。少陰之氣的第四個階段,暑熱瀰漫,大雨時常降臨,寒熱交替出現,民眾容易患上寒熱往來、咽喉乾渴、黃疸、鼻塞噴嚏、飲酒後發病等疾病。
少陰之氣的第五個階段,暑熱逼近,暑氣反復出現,陽氣轉化,萬物生長茂盛,人民身體健康。此時疾病表現為溫病。少陰之氣的最後階段,燥熱之氣盛行,餘熱內斂,上焦腫脹,咳嗽氣喘,嚴重者會吐血,寒氣屢次出現會導致霧氣蒙蔽視線,疾病發生於皮膚和肌肉之間,內在則位於脅肋下,連接少腹而發病,寒邪侵入中焦,地氣將要轉變,氣運終止,哪能長久呢?必須抑制其運行的氣機,增強其盛旺的氣勢,消除其鬱結發生的因素,應提前在年前十二月就採取預防措施。
不要讓其過度發展而產生疾病,食用五穀雜糧以充實真氣,食用其他穀物以抵禦外邪。少陰之氣宜用鹹味食物來滋潤以調和上焦,嚴重時可用苦味發散,用酸味收斂以安撫下焦,嚴重時可用苦味瀉下。根據氣候的寒熱不同而調整藥物的劑量。與天氣相同的,用寒涼來化解;與地氣相同的,用溫熱來化解。太角、太徵之氣與天氣相同,宜用寒涼治療;太宮、太商、太羽之氣與地氣相同,宜用溫熱治療。
「化」就是治療的意思。用熱則遠離熱邪,用涼則遠離寒邪,用溫則遠離溫邪,用寒則遠離寒邪。飲食調養也應遵循同樣的原則,如有特殊情況則反其道而行之,違背了這個原則疾病就會發生。
黃帝說:「很好!厥陰之氣的運作規律是怎樣的呢?」
歧伯說:「在己亥之時。厥陰、少角、少陽三氣,清熱、勝復相同,與正角相同(有註釋說明:按《五常政大論》云:「委和之紀,上角與正角同。」)。丁巳、丁亥天符出現。其運行的特徵是風清而熱。少角之氣開始,太徵、少宮、太商、少羽之氣結束。」