《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第二十 (30)
重廣補註黃帝内經素問卷第二十 (30)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第二十
然無毒之藥，性雖平和，乆而多之，則氣有偏勝，有偏絕，乆攻之則藏氣偏弱，旣弱且困，不可畏也，故十去其九而止。服至約已，則以五榖五肉五果五菜隨五藏宜者食之，已盡其餘病，藥食兼行亦通也。~~，~~新校正云：「按〈藏氣法時論〉云：『毒藥攻邪，五榖爲養，五果爲助，五畜爲益，五菜爲充。』」。
不盡，行復如法法，謂前四約也。餘病不盡，然再行之毒之大小，至約而止，必無過也。
「必先歲氣，無伐天和歲有六氣，分主有南面北面之政，先知此六氣所在人脉，至尺寸應之。太隂所在，其脉沉。少隂所在，其脉鈎。厥隂所在，其脉弦。太陽所在，其脉大而長。陽明所在，其脉短而濇。少陽所在，其脉大而浮，如是六脉則謂天和，不識不知，呼爲寒熱，攻寒令熱，脉不變而熱疾已生。制熱令寒，脉如故而寒病又起，欲求其適，安可得乎，夭枉之來，率由於此。
無盛盛，無虚虚，而遺人天殃不察虚實，但思攻擊，而盛者轉盛，虚者轉虚，萬端之病，從茲而甚，眞氣日消，病勢日侵，殃咎之來，若天之興，難可逃也，悲夫！。無致邪，無失正，絕人長命所謂伐天和也。攻虚謂實，是則致邪，不識藏之虚，斯爲失正氣，旣失則爲死之由矣。
」
帝曰：「其乆病者，有氣從不康，病去而瘠，柰何從，謂順也。？」
歧伯曰：「昭乎哉！聖人之問也。化不可代，時不可違化，謂造化也。代大匠斲，猶傷其手，況造化之氣，人能以力代之乎！夫生長收藏，各應四時之化，雖巧智者亦無能先時而致之，明非人力所及，由是觀之，則物之生長收藏化，必待其時也。物之成敗理亂，亦待其時也。
物旣有之，人亦宜然，或言力必可致，而能代造化違四時者，妄也。夫經絡以通，血氣以從，復其不足，與衆齊同，養之和之，靜以待時，謹守其氣，無使傾移，其形廼彰，生氣以長，命曰：「聖王。」故《大要》曰：「無代化，無違時，必養必和，待其來復。」此之謂也《大要》，上古經法也，引古之要旨，以明時化之不可違，不可以力代也。
」
帝曰：「善。」
白話文：
雖然沒有毒性的藥物，性質雖然平和，但長期大量服用，就會導致氣的偏盛或偏衰，長期服用攻邪的藥物，則臟腑之氣會變得虛弱，既虛弱又疲憊，這是不可取的。所以應該十份藥中只用一份，服用到病情好轉就停止。之後再以五穀、五肉、五果、五菜，依據五臟的需要來飲食調養，徹底清除剩下的病邪。藥物和飲食同時進行調理也是可行的。……（原文缺失部分）……新校正本註釋說：「根據《藏氣法時論》記載：『毒藥攻邪，五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充。』」
如果病情尚未痊癒，就再次按照上述方法服用藥物，藥物的毒性大小，都要服用到病情好轉就停止，這樣就不會過量。
必須首先調和體內之氣，不要違逆自然規律。人體有六種氣，分別主管不同的方位和臟腑。要先了解這六種氣在人體經脈中的位置，再根據脈象的變化來判斷。太陰之氣所在，脈象沉細；少陰之氣所在，脈象細小而略微彎曲；厥陰之氣所在，脈象弦細；太陽之氣所在，脈象洪大而有力；陽明之氣所在，脈象短促而緊；少陽之氣所在，脈象洪大而浮。如果六脈的情況都符合上述情況，則稱為符合自然規律，如果不懂這些，只憑感覺判斷為寒熱，用攻寒的方法使人體變熱，但脈象沒有變化而熱病已經產生；用降熱的方法使人體變冷，但脈象仍然沒有變化而寒病又加重了。想要追求人體的平衡，怎麼可能得到呢？夭折往往都是由於這樣錯誤的治療方法造成的。
不要過度進補，也不要過度耗損，否則會招致災禍。不察病情的虛實，只考慮攻擊病邪，結果盛者愈盛，虛者愈虛，各種疾病因此加重，真氣日漸損耗，病情日漸加重，災禍降臨如同天災一樣，難以逃脫，悲哀啊！不要使邪氣入侵，也不要損傷正氣，這是長壽的關鍵。所謂違逆自然規律就是指這樣，攻伐虛弱的部位以為是治療實證，這是使邪氣入侵；不了解臟腑的虛弱，這是損傷正氣，損傷正氣就會導致死亡。
黃帝說：「那些久病的人，雖然病好了，但氣血虛弱，身體消瘦，這該怎麼辦呢？」
岐伯說：「這真是聖人的疑問啊！人的生理變化是無法替代的，時間也是無法違背的。所謂化，是指自然界的造化。即使是大工匠雕刻，也會傷到手，何況是人體的生理變化，人可以用人力來替代嗎？人體的生長、收藏，都要順應四季的變化，即使是聰明能幹的人，也無法提前或延遲這些變化，這說明這不是人力所能及的。從這個角度來看，萬物的生長收藏變化，都必須等待時機。萬物的成敗興衰，也都要等待時機。
既然萬物如此，人也應該如此。有些人認為人力可以達到，可以替代造化違背四季變化，這是錯誤的。經絡要通暢，氣血要運行順暢，補充不足之處，使人體達到平衡，調養身心，靜待時機，謹慎保護自身的元氣，不要使其傾斜移動，人體就會健康強壯，元氣充足，壽命就會延長，這叫做聖王之治。所以《大要》說：「不要替代自然造化，不要違背時令，必須調養身心，等待疾病自然痊癒。」這就是這個道理。《大要》是上古的醫學經典，引用上古的精髓，說明自然變化是不能違背的，不能用人力來替代。」
黃帝說：「很好。」