《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第二十 (24)
重廣補註黃帝内經素問卷第二十 (24)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第二十
帝曰：「其有壽夭乎？」
歧伯曰：「髙者其氣壽，下者其氣夭，地之小大異也，小者小異，大者大異大，謂東南西北相逺萬里許也。小，謂居所髙下相近二十三十里或百里許也。地形髙下，懸倍不相計者，以近爲小，則十里二十里，髙下平，慢氣相接者，以逺爲小，則三百里二百里，地氣不同乃異也。
故治病者，必明天道地理，隂陽更勝，氣之先後，人之壽夭，生化之期，乃可以知人之形氣矣不明天地之氣，又昧隂陽之候，則以壽爲夭，以夭爲壽，雖盡上聖救生之道，畢經脉藥石之妙，猶未免丗中之誣斥也。」
帝曰：「善。其歲有不病而藏氣不應不用者何也？」
歧伯曰：「天氣制之，氣有所從也從，謂從事於彼，不及營於私應用之。。」
帝曰：「願卒聞之！」
歧伯曰：「少陽司天，火氣下臨，肺氣上從，白起金用，草木眚，火見燔焫，革金且耗，大暑以行，欬嚏鼽衂鼻窒，曰瘍寒熱胕腫寅申之歲候也。臨，謂御於下。從，謂從事於上。起，謂價髙於市。用，謂用行刑罰也。臨從起用，同之。革，謂皮革，亦謂革易也。金，謂器屬也。
耗，謂費用也。火氣燔灼，故曰生瘡。瘡，身瘡也。瘍，頭瘡也。寒熱，謂先寒而後熱，則瘧疾也。肺爲熱害，水且救之，水守肺中，故爲胕腫。胕腫，謂腫滿按之不起，此天氣之所生也。新校正云：「詳注云：『故曰生瘡。』瘡，身瘡也。瘍，頭瘡也。𫝆經只言曰瘍，疑經脫一瘡字，別本『曰』字作『口』。
」。風行于地，塵沙飛揚，心痛胃脘痛，厥逆鬲不通，其主暴速厥隂在泉，故風行于地，風淫所勝，故是病生焉。少陽、厥隂其化急速，故病氣起發疾速而爲，故云其主暴速，此也氣不順而生是也。~~，~~新校正云：「詳厥隂與少陽在泉，言其主暴速，其發機速，故不言甚則某病也。
」。陽明司天，燥氣下臨，肝氣上從，蒼起木用而立，土廼眚，淒滄數至，木伐草萎，脇痛目赤，掉振鼓慄，筋痿不能乆立卯酉之歲候也。木用，亦謂木功也。淒滄，大涼也。此病之起，天氣生焉。暴熱至，土廼暑，陽氣鬱發，小便變，寒熱如瘧，甚則心痛，火行于槁，流水不冰，蟄蟲廼見少隂在泉，熱監于地而爲是也。病之所有，地氣生焉。
太陽司天，寒氣下臨，心氣上從，而火且明新校正云：「詳『火且明』三字當作『火用』二字。」，丹起，金廼眚，寒清時舉，勝則水冰，火氣髙明，心熱煩，嗌乾，善渴，鼽嚏，喜悲，數欠，熱氣妄行，寒廼復，霜不時降，善忘，甚則心痛辰戌之歲候也。寒清時舉，太陽之令也。
火氣髙明，謂燔焫於物也。不時，謂太早及偏害不循時令，不普及於物也，病之所起，天氣生焉。土廼潤，水豐衍，寒客至，沉隂化，濕氣變物，水飲内蓄，中滿不食，皮䐜肉苛，筋脉不利，甚則胕腫，身後癰太隂在泉，濕監于地而爲是也。病之源始，地氣生焉。新校正云：「詳『身後癰』當作『身後難』。
白話文：
天帝問道：「人有壽命長短之別嗎？」
歧伯回答：「氣盛者長壽，氣衰者短命。這與地理位置的高低大小有關。地域差異小則影響小，差異大則影響大，例如東南西北相距萬里，影響就很大；而相距二三十里或百里左右，影響就較小。地形的高低起伏，相差懸殊的，以相近處為小，則十里二十里，高低平坦，氣息相通；以相距遠的為小，則三百里二百里，地氣不同則影響不同。
因此，治療疾病的人，必須明瞭天道地理、陰陽消長、氣的先後順序，以及人的壽夭和生化周期，才能了解人的形氣。如果不明白天地之氣，又不懂陰陽的變化，就會把長壽的人誤判為短命，把短命的人誤判為長壽。即使掌握了上古聖賢救生的方法，精通經脈、藥石的妙用，仍然難免受到世人的誤解和指責。」
天帝說：「很好。那麼，有些人沒有生病，但臟腑之氣卻不正常，這是什麼原因呢？」
歧伯回答：「這是天氣所主宰的，氣的運行有其軌跡。所謂「從」，是指專注於某一方面，而不及於私下運用。」
天帝說：「希望你詳細說明。」
歧伯回答：「少陽主氣，火氣下降，肺氣上升，金氣旺盛，草木受損，火氣炙烤，金氣損耗，大暑之氣流行，出現咳嗽、打噴嚏、鼻塞、流涕等症狀，以及寒熱、癰腫等，這是寅時和申時的病候。所謂「臨」，指在下方；「從」，指在上方；「起」，指價格高漲；「用」，指執行刑罰。「臨、從、起、用」意義相通。「革」，指皮革，也指革新。「金」，指金屬器物。「耗」，指消耗。火氣炙烤，所以生瘡，瘡指身體上的瘡，瘍指頭上的瘡。寒熱，指先寒後熱，是瘧疾。肺受熱邪侵害，水氣來救治，水氣滯留在肺中，所以形成癰腫。癰腫指腫脹按之不痛，這是天氣造成的。……風行於地，塵土飛揚，引起心痛、胃痛、呃逆、膈肌不通，這是由於少陽、厥陰之氣變化迅速，病氣發作迅速所致。……陽明主氣，燥氣下降，肝氣上升，木氣旺盛，土氣受損，天氣寒冷乾燥，木氣克伐草木，出現脅痛、目赤、顫抖、肌肉萎縮、不能久站等症狀，這是卯時和酉時的病候。……太陽主氣，寒氣下降，心氣上升，丹氣旺盛，金氣受損，天氣寒冷清明，水結成冰，火氣上升，出現心煩熱、咽喉乾燥、口渴、打噴嚏、喜怒無常、經常打哈欠、熱氣亂竄，寒氣又來，霜降過早，健忘，嚴重則心痛，這是辰時和戌時的病候。……土氣濕潤，水氣充盈，寒邪入侵，陰氣凝聚，濕氣變化，水飲積聚，腹部脹滿不能進食，皮膚粗糙，筋脈不利，嚴重則癰腫，背部生瘡，這是太陰之氣造成的。」