《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第二十 (23)
重廣補註黃帝内經素問卷第二十 (23)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第二十
南行校之，川形有北向及東北、西南者，每五百里。~~，~~新校正云：「按別本作『十五里』。」陽氣行晚一日，隂氣行早一日。南向及東南西北川，每一十五里熱氣至早一日，寒氣至晚一日，廣平之地則每五十里陽氣發早一日，寒氣至晚一日。
北行校之，川形有南向及東南西北者，每二十五里陽氣行晚一日，隂氣行早一日，北向及東北西南川，每一十五里寒氣至早一日，熱氣至晚一日，廣平之地則每二十里，然氣行晚一日，寒氣至早一日，大率如此，然髙處峻處，冬氣常在平處，下處夏氣常在，觀其雪零草茂則可知矣。
然地土固有弓形、川蛇行、川月形，川地勢不同，生殺榮枯地同而天異，凡此之類，有离向、丙向、巽向、乙向、震向處，則春氣早至，秋氣晚至，早晚校十五日，有丁向、坤向、庚向、兌向、辛向、乾向、坎向、艮向處，則秋氣早至，春氣晚至，早晚亦校二十日，是所謂帶山之地也。
審觀向背，氣候可知，寒涼之地，湊理開少而閉多，閉多則陽氣不散，故適寒涼，腹必脹也。濕熱之地，湊理開多而閉少，開多則陽發散，故往温熱皮必瘡也，下之則中氣不餘，故脹，已汗之則陽氣外𣳘，故瘡愈。」
帝曰：「其於壽夭何如言土地居，人之壽夭。？」
歧伯曰：「隂精所奉，其人壽。陽精所降，其人夭隂精所奉，髙之地也。陽精所降，下之地也。隂方之地，陽不妄𣳘，寒氣外持，邪不數中而正氣堅守，故壽延。陽方之地，陽氣耗散發𣳘無度，風濕數中，眞氣傾竭，故夭折，即事驗之，𫝆中原之境西北方衆人壽，東南方衆人夭，其中猶各有微甚爾，此壽夭之大異也，方者審之乎！。」
帝曰：「善。其病也治之柰何？」
歧伯曰：「西北之氣散而寒之，東南之氣收而温之，所謂同病異治也西方北方人，皮膚腠理密，人皆食熱，故宜散，宜寒。東方、南方人，皮膚疏，腠理開，人皆食冷，故宜收，宜温散。謂温浴，使中外條達。收，謂温中不解表也，𫝆土俗皆反之，依而療之則反甚矣。~~，~~新校正云：「詳分方爲治，亦具異法方宜論中。
」。故曰：『氣寒氣涼，治以寒涼，行水漬之。氣温氣熱，治以温熱，強其内守，必同其氣，可使平也，假者反之寒方以寒，熱方以熱，温方以温，涼方以涼，是正法也，是同氣也。行水漬之，是湯漫漬也。平，謂平調也。若西方北方有冷病，假熱方温方以除之，東方南方有熱疾，須涼方寒方以療者，則反上正法以取之。』」
帝曰：「善。一州之氣，生化壽夭不同，其故何也？」
歧伯曰：「髙下之理，地勢使然也。崇髙則隂氣治之，污下則陽氣治之，陽勝者先天，隂勝者後天先天，謂先天時也。後天，謂後天時也。悉言土地生榮、枯落之先後也，物旣有之，人亦如然。。此地理之常，生化之道也。」
白話文：
重廣補註黃帝內經素問卷第二十
南方山川走向，有的北向，有的東北或西南走向，每隔五百里就不同。陽氣運行較晚一天，陰氣運行較早一天。南向或東南、西北走向的山川，每隔十五里，熱氣到達就早一天，寒氣到達就晚一天；平原地區，每隔五十里，陽氣出現就早一天，寒氣到達就晚一天。
北方山川走向，有的南向，有的東南、西北走向，每隔二十五里，陽氣運行就晚一天，陰氣運行就早一天；北向或東北、西南走向的山川，每隔十五里，寒氣到達就早一天，熱氣到達就晚一天；平原地區，每隔二十里，陽氣運行就晚一天，寒氣到達就早一天。大致如此，但高峻之地，冬季的氣候常與平地相同；低窪之地，夏季的氣候常與平地相同。觀察積雪和草木茂盛的情況就能知道。
然而，土地本身有弓形、蜿蜒蛇形、彎月形等不同的地勢，山川走向也不相同，因此同一地區，生機勃勃或枯萎衰敗的情況雖然相同，但氣候卻有所不同。像是有離卦、丙卦、巽卦、乙卦、震卦方位的地方，春季氣候就來得早，秋季氣候就來得晚，早晚相差十五天；有丁卦、坤卦、庚卦、兌卦、辛卦、乾卦、坎卦、艮卦方位的地方，秋季氣候就來得早，春季氣候就來得晚，早晚也相差二十天。這些都是所謂的依山傍水的地理位置。
仔細觀察山川走向和背陰向陽，就能了解當地的氣候。寒冷的地方，人體的毛孔開合比例是開少閉多，閉合多則陽氣不易散發，所以感到寒冷，腹部必定脹滿。濕熱的地方，人體的毛孔開合比例是開多閉少，開合多則陽氣散發過多，所以感到溫熱，皮膚必定長瘡。如果瀉下，則中氣不足，所以腹部脹滿；如果出汗，則陽氣外泄，所以瘡瘍癒合。
黃帝問道：「關於壽命的長短，土地的居住環境有什麼說法呢？」
歧伯回答道：「陰精所滋養的人長壽，陽精所損耗的人短命。陰精所滋養的地方是高地，陽精所損耗的地方是低地。陰盛的地方，陽氣不會妄動外泄，寒氣在外守護，邪氣不易入侵，正氣堅守，所以壽命綿長。陽盛的地方，陽氣耗散外泄沒有節制，風濕之邪經常侵襲，真氣衰竭，所以容易夭折。事實上也確實如此，觀察中原地區，西北地區的人普遍長壽，東南地區的人普遍短命，其中還有細微的差異，這就是壽命長短的巨大差別，你應該仔細觀察！」
黃帝問道：「那麼，應該如何治療這些疾病呢？」
歧伯回答道：「西北地區的氣候使人體陽氣散發而寒冷，東南地區的氣候使人體陽氣收斂而溫暖，這就是所謂的同病異治。西方和北方的人，皮膚和肌理緻密，人們都吃熱食，所以應該散寒，宜用寒涼之法；東方和南方的人，皮膚疏鬆，肌理開洩，人們都吃冷食，所以應該收斂溫暖，宜用溫熱之法。散，指的是溫浴，使人體內外氣血通暢；收，指的是溫暖中焦而不發散表邪。然而，當地風俗往往相反，如果按照這種相反的方法治療，反而會加重病情。因此，應該根據地方的氣候和人們的體質來制定不同的治療方案。
總之，氣候寒冷，就用寒涼的治療方法，可以用水漬療法；氣候溫熱，就用溫熱的治療方法，增強人體內部的抵抗力。必須使治療方法與人體的氣機相同，才能使人體恢復平衡。如果用藥與病情相反，例如寒症用熱藥，熱症用寒藥，溫症用溫藥，涼症用涼藥，這就是正確的方法，這是順應人體氣機的方法。水漬療法指的是用湯藥浸漬。平衡，指的是調整平衡。如果西方和北方的人患有寒症，可以用熱性藥物或溫性藥物來治療；如果東方和南方的人患有熱症，就必須用涼性藥物或寒性藥物來治療，這就是與上述正確方法相反的治療方法。
黃帝問道：「一個州的氣候，生化和壽夭都不同，這是什麼原因呢？」
歧伯回答道：「這是由於高低不同的地理位置造成的。高處陰氣盛行，低處陽氣盛行。陽氣盛者為先天，陰氣盛者為後天。先天指的是先天的時機，後天指的是後天的時機。這指的是土地上生機勃勃和枯萎衰敗的先後順序。自然界如此，人也是如此。這是地理的規律，也是生化之道。」