《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第二十四 (1)
重廣補註黃帝内經素問卷第二十四 (1)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第二十四
啟玄子次註林億孫竒髙保衡等奉敕校正孫兆重改誤
白話文：
啟玄子按照林億、孫奇、高保衡等人奉命校正的版本，由孫兆重新改正錯誤。
孟春始至，黃帝燕坐，臨觀八極，正八風之氣，而問雷公曰：「隂陽之類，經脉之道，五中所主，何藏最貴孟春始至，謂立春之日也。燕，安也。觀八極，謂視八方逺際之色。正八風，謂候八方所至之風，朝會於太一者也。五中，謂五藏。
白話文：
春天的第一天到來，黃帝安然坐著，面向八方，察看八面風的氣象，然後問雷公：「陰陽的分類、經絡的運行，五臟中的主藏，什麼藏腑在春季最重要的呢？
~~，~~新校正云：「詳八風朝太一，具《天元玉𠕋》中，又按楊上善云：『夫天爲陽，地爲隂，人爲和，隂無其陽，衰殺無已，陽無其隂，生長不止，生長不止則傷於隂，隂傷則隂災起，衰殺不已則傷於陽，陽傷則陽禍生矣。故須聖人在天地間，和隂陽氣，令萬物生也。
白話文：
新校正的注釋說：「參看八風朝太一，記載在《天元玉函》中。另外按照楊上善的說法：『天代表陽，地代表陰，人代表和。陰沒有陽，就會不斷衰敗凋落；陽沒有陰，就會不斷生長壯大。生長壯大不止，就會傷害陰；陰受傷，就會導致陰性災害發生。衰敗凋落不止，就會傷害陽；陽受傷，就會導致陽性禍患產生。所以聖人在天地之間，必須調和陰陽之氣，讓萬物得以生長。』
和氣之道，謂先脩身爲德，則隂陽氣和，隂陽氣和則八節風調，八節風調則八虚風止於是，疵癘不起，嘉祥竟集，此亦不知所以然而然也。故黃帝問身之經脉貴賤，依之調攝修德於身，以正八風之氣。』」。」
白話文：
養生之道重視修養自身德性，如此陰陽之氣才會調和。陰陽氣調和，八種風氣便會順暢，八種風氣順暢，八種虛邪之風便會消失。如此，疾病不會產生，吉祥的徵兆就會聚集。這是自然而然的道理，無法明言其所以然。所以黃帝詢問身體經脈的重要性和排序，並根據這些原理，調理身體，修養德性，以平衡八種風氣。
雷公對曰：「春，甲乙，青，中主肝，治七十二日，是脉之主時，臣以其藏最貴東方甲乙，春氣主之，自然青色，内通肝也。〈金匱眞言論〉曰：「東方青色，入通於肝。」故曰：「青中主肝也。」然五行之氣，各王七十二日，五積而乘之，則終一歲之數三百六十日，故云治七十二日也。夫四時之氣，以春爲始，五藏之應，肝藏合之，公故以其藏爲最貴藏，或爲道，非也。
雷公致齋七日，旦復侍坐悟非，故齋以洗心。願益，故坐而復請。。
白話文：
皇上說：「你說《上下經》、《陰陽》、《從容》三部著作中最珍貴，其實最下等的就是《從容》。《從容》所講的是安穩和緩和類比。皇上認為《脈經》上下篇的陰陽比類形氣說並不以肝臟為尊貴，所以你認為的珍貴其實是最下等的。」
帝曰：「三陽爲經，二陽爲維，一陽爲游部經，謂經綸，所以濟成務。維，謂維持，所以繫天眞。游，謂游行。部，謂身形部分也。故主氣者，濟成務。化榖者，繫天眞。主色者，散布精微，游行諸部也。~~，~~新校正云：「按楊上善云：『三陽，足太陽脉也，從目内眥上頭，分爲四道，下項并正別脉，上下六道，以行於背與身爲經。二陽，足陽明脉也，從鼻而起，下咽，分爲四道并正別脉，六道上下行腹，綱維於身。
白話文：
黃帝說：「三陽是經脈，二陽是維系，一陽是遊行於身體各部的經脈。經脈的作用是規劃和施行，因此能成就事情。維系的作用是維持，因此能繫住天真之氣。遊行就是運行。部是指身體各個部分。所以，主氣的經脈成就事情；化谷的經脈繫住天真之氣；主色的經脈散佈精微，運行於身體各個部位。」後人校正後說：「根據楊上善的說法，三陽就是足太陽經脈，從眼睛內眥向上行，分為四條支脈，加上正別經脈，總共六條支脈，上下行於後背和身體，作為經脈。二陽就是足陽明經脈，從鼻子開始，向下經過咽喉，分為四條支脈，加上正別經脈，總共六條支脈，上下行於腹部，維繫著身體。」
一陽，足少陽脉也，起目外眥，絡頭，分爲四道，下缺盆，并正別脉，六道上下生，經營百節，流氣三部，故曰游部。』」。此知五藏終始觀其經綸，維繫游部之義，則五藏之終始可謂知矣。三陽爲表，二隂爲裏三陽，太陽。二隂，少隂也。少隂與太陽爲表裏，故曰三陽爲表，二隂爲裏。
白話文：
一陽，指的是足少陽經脈。它從眼睛的外眼角開始，連接到頭部，分為四道。在缺盆穴以下，與正別經脈相合，共有六道上下行，貫通全身各個關節，流注三部氣血。因此稱為「遊部」。
由此可知，五臟的終始運作，可以通過觀察遊部經脈的運行來瞭解。而遊部經脈的運行，又可以反映五臟的終始運作。三陽經為表，二陰經為裏。其中，太陽經和少陰經是表裡關係。所以說，三陽為表，二陰為裏。
一隂至絕作朔晦，却具合以正其理一隂，厥隂也。厥，猶盡也。《靈樞經》曰：「亥爲左足之厥隂，戌爲右足之厥隂，兩隂俱盡，故曰厥隂。」夫隂盡爲晦，隂生爲朔。厥隂者，以隂盡爲義也，徵其氣王則朔，適言其氣盡則晦，旣見其朔，又當其晦，故曰：「一隂至絕，作朔晦也。
白話文：
當陰氣完全衰竭時，就是月朔和晦日，陰陽交合才能使萬物生長發育。這個陰極點就是厥陰。厥，有盡的意思。《靈樞經》說：「亥是左足的厥陰經絡，戌是右足的厥陰經絡，兩者都處在陰氣窮盡的狀態，所以稱為厥陰。」陰氣盡頭就是晦日，陰氣開始生發就是朔日。厥陰的意思就是陰氣窮盡，徵象是氣候涼爽，稱為朔氣；說到氣候涼爽是陰氣窮盡，那麼適言其氣盡的時候就是晦日，既看到朔氣，又看到晦日，所以說：「陰氣完全衰竭時，就是月朔和晦日。」
」然徵彼俱盡之隂，合此發生之木，以正應五行之理，而無替循環，故云：「却具合以正其理也。」~~，~~新校正云：「按注言『隂盡爲晦，隂生爲朔』，疑是『陽生爲朔』。」。」
雷公曰：「受業未能明言未明氣候之應見。。」
白話文：
但是，如果把陰屬的寒氣全部用盡，陽屬的生機就會因此而出現，這樣才能合乎五行相生的道理，讓它們不斷循環，所以說：「卻要把陰陽屬性配合起來調整它的道理。」
《新校正》說：「註解裡說『陰盡為晦，陰生為朔』，懷疑應該是『陽生為朔』。」
帝曰：「所謂三陽者，太陽爲經陽氣盛大，故曰太陽。三陽脉至手太隂，弦浮而不沉，决以度察，以心合之隂陽之論太隂，爲寸口也。寸口者，手太隂也。脉氣之所行，故脉皆至於寸口也。太陽之脉，洪大以長，𫝆弦浮不沉，則當約以四時髙下之度而斷决之，察以五藏異同之候而參合之，以應隂陽之論，知其臧否耳。
白話文：
黃帝說：「所謂的三陽，其中『太陽』是體表的陽氣最盛，所以稱之為太陽。三陽的脈象到達手太陰經時，脈象浮弦而不沉，我們可以據此來判斷，並以心合之法配合陰陽論來推斷太陰經的情況。太陰經就是寸口脈。脈氣運行，脈絡都匯聚於寸口。太陽經的脈象，又大又長，弦脈浮而不沉，我們就應該根據四季的盛衰變化來作判斷，結合五臟不同的病候來分析，並配合陰陽論，這樣就能知道人體的健康與否了。」
所謂二陽者，陽明也《靈樞經》曰：『辰爲左足之陽明，巳爲右足之陽明，兩陽合明，故曰二陽者，陽明也。』。至手太隂，弦而沉急不鼓，炅至以病皆死鼓，謂鼓動。炅，熱也。陽明之脉，浮大而短，𫝆弦而沉急不鼓者，是隂氣勝陽，木來乘土也。然隂氣勝陽，木來乘土而反熱病至者，是陽氣之衰敗也。
白話文：
所謂的「二陽」，指的是陽明經。《靈樞經》中記載：「辰時是左足的陽明經，巳時是右足的陽明經，兩條陽經合而明亮，所以稱為『二陽』，也就是陽明經。」
當手太陰經的脈象出現弦細、沉緊、不鼓動的狀態，同時出現發熱的症狀，患者多難以存活。這裡的「鼓動」指的是脈搏的跳動。「發熱」則指的是體溫升高。
陽明經的脈象，應該出現浮大而短促的狀態。如果出現弦細、沉緊、不鼓動的狀況，則表示陰氣勝過陽氣，木元素來侵犯土元素。但是，如果陰氣勝過陽氣，木元素來侵犯土元素，反而出現發熱的症狀，則表示陽氣衰敗的緣故。
猶燈之焰欲滅反明，故皆死也。一陽者，少陽也陽氣未大，故曰少陽。至手太隂，上連人迎，弦急懸不絕，此少陽之病也人迎，謂結喉兩傍同身寸之一寸五分，脉動應手者也。弦爲少陽之脉，𫝆急懸不絕，是經氣不足，故曰少陽之病也。懸者，謂如懸物之動搖也。專隂則死專，獨也，言其獨有隂氣而無陽氣則死。
白話文：
就像燈芯的火焰在要熄滅前會再次明亮，（指病人在死亡前會出現假象）。「一陽」是指少陽，陽氣還沒有充盛，所以稱為少陽。到了手太陰經脈，連接上人迎穴，脈象緊而急促，像懸在空中般不斷，這是少陽經的病症。人迎穴位於喉結兩旁，與身體同寬一寸五分，脈搏跳動與手指按合的穴位。弦形為少陽脈象，緊而急促，懸而不絕，表示經氣不足，所以稱為少陽經的病症。懸的意思，是指像懸掛物品般晃動。如果只有陰氣而沒有陽氣，就會死亡。專，就是獨自的意思，說的是隻存在陰氣而沒有陽氣，就會死亡。
三隂者，六經之所主也三隂者，太隂也。言所以諸脉皆至手太隂者何耶？以是六經之主，故也。六經，謂三隂三陽之經脉也。所以至手太隂者何？以肺朝百脉之氣，皆交會於氣口也。交於太隂此正發明肺朝百脉之義也。〈經脉別論〉曰：「肺朝百脉。」，伏鼓不浮，上空志心脉伏鼓擊而不上浮者，是心氣不足，故上控引於心而爲病也。
白話文：
三陰經是六條經脈的主導者，其中太陰經就是三陰經之一。為什麼所有的經脈都通到手太陰經？這是因為太陰經是六條經脈的主導者。六條經脈指的是三條陰經和三條陽經。為什麼經脈會通到手太陰經？這是因為肺能「朝百脈」，即調節全身經脈的氣血運行，而各條經脈的氣血都在氣口匯聚。氣口位於手太陰經上，所以各條經脈的氣血都會匯聚到手太陰經。經脈別論中說：「肺朝百脈」，伏鼓不浮表示心氣不足，心氣不足就會上衝心臟，從而引發疾病。
志心，謂小心也。〈刺禁論〉曰：「七節之傍，中有小心。」此之謂也。~~，~~新校正云：「按楊上善云：『肺脉浮濇，此爲平也，𫝆見伏鼓是腎脉也。足少隂脉貫脊，屬腎，上入肺中，從肺出絡心肺，氣下入腎志，上入心神也。王氏謂志心爲小心義未通。』」。二隂至肺，其氣歸膀胱，外連脾胃二隂，謂足少隂腎之脉。
白話文：
志心，指的就是小心。〈刺禁論〉中提到：「七節的旁邊，有一條小心。」所說的就是這個。~~，~~重新校正後說：「據楊上善考證：『肺脈浮游不定，這就是平和的狀態。觸摸到伏鼓就是腎脈。足少陰脈貫穿脊椎連接到腎，向上進入肺中，從肺出來連結心肺，氣向下進入腎志，向上進入心神。王氏認為志心是小心，這個解釋不通。』」兩條陰脈到達肺部，氣歸屬於膀胱，往外連接脾胃兩條陰脈，指的是足少陰腎脈。
少隂之脉別行者入跟中，以上至股内後廉，貫脊，屬腎，絡膀胱。其直行者，從腎上貫肝鬲，入肺中，故上至於肺，其氣歸於膀胱，外連於脾胃。一隂獨至經絕，氣浮不鼓，鈎而滑若一隂獨至，肺經氣内絕，則氣浮不鼓於手，若經不内絕則鈎而滑。~~，~~新校正云：「按楊上善云：『一隂，厥隂也。
白話文：
少陰經的分支沿著小腿後側內側行走，向上經過大腿內側後邊緣，貫通脊椎，屬於腎經，與膀胱經相連。
少陰經的主脈則從腎臟向上經過肝臟和橫膈，進入肺部。因此，少陰經向上延伸到肺部，其氣歸屬於膀胱，並在外連接脾胃。
如果少陰經獨自出現經氣中斷，則氣息虛浮不暢通，脈搏遲緩而滑利。如果經氣並沒有完全中斷，則脈搏會遲緩而滑利。**按：**楊上善說：「『一陰』指厥陰經。
』」。此六脉者，乍隂乍陽，交屬相并，繆通五藏，合於隂陽或隂見陽脉，陽見隂脉，故云「乍隂乍陽」也。所以然者，以氣交會故爾，當審比類以知隂陽也。先至爲主，後至爲客脉氣乍隂見陽，乍陽見隂，何以別之，當以先至爲主，後至爲客也。至，謂至寸口也。」
白話文：
」這六種脈象，一會兒陰一會兒陽，交互交織相連，貫通五臟，同時包含著陰陽或者陰脈裡顯現陽脈，陽脈裡顯現陰脈，所以說「一會兒陰一會兒陽」。出現這樣的現象，是由於氣交匯造成的，診脈時應該細心分辨種類，來判斷陰陽。先到達的脈象為主要脈象，後到達的脈象為客脈。脈氣一會兒陰脈顯現陽脈，一會兒陽脈顯現陰脈，如何區分呢？應該以先到達的脈象為主，後來到達的脈象為客。所謂「至」，是指到達寸口。
雷公曰：「臣悉盡意受傳《經脉》，頌得《從容》之道，以合《從容》，不知隂陽，不知雌雄頌，𫝆爲誦也。公言臣所頌，誦𫝆《從容》之妙道，以合上古《從容》，而比類形名，猶不知隂陽尊卑之次，不知雌雄殊目之義，請言其旨，以明著至教，隂陽雌雄相輸應也。。」
白話文：
雷公說：「我用心盡力傳授《經脈》，誦讀《從容》之道，以符合《從容》的精髓。但我不知道陰陽的秩序，不知道雌雄的不同，這樣來說只不過是誦讀而已。您說我所誦讀的，是《從容》之道的奧妙，符合上古《從容》的精髓，但是我卻不知道陰陽尊卑的次序，不知道雌雄不同的意義。請您闡明這些要旨，讓我清楚地理解您的教導。陰陽和雌雄相互影響和呼應。」
帝曰：「三陽爲父父，所以督濟羣小，言髙尊也。。二陽爲衞衞，所以却禦諸邪，言扶生也。。一陽爲紀紀，所以綱紀形氣，言其平也。。三隂爲母母，所以育養諸子，言滋生也。。二隂爲雌雌者，隂之目也。。一隂爲獨使一隂之藏，外合三焦，三焦主謁導諸氣，名爲使者，故云獨使也。。
白話文：
皇上說：「三陽就像父親，負責監管和幫助小的部分，表示它們地位尊貴。二陽就像衛士，負責抵禦各種邪氣，表示它們保護生命。一陽就像綱紀，負責統攝形氣，表示它們維持平衡。
三陰就像母親，負責哺育各種體內部分，表示它們促進生長。二陰屬於雌性，是陰的表徵。一陰屬於單獨的外用之藏，與三焦相合。三焦負責接引和引導各種氣機，稱為使者，所以一陰又稱獨使。」
二陽一隂，陽明主病，不勝一隂，耎而動，九竅皆沉一隂，厥隂肝木氣也。二陽，陽明胃土氣也。木土相持，故陽明主病也，木伐其土，土不勝木，故云不勝一隂。脉耎而動者，耎爲胃氣，動謂木形。土木相持，則胃氣不轉，故九竅沉滯而不通利也。三陽一隂，太陽脉勝，一隂不能止，内亂五藏，外爲驚駭三陽，足太陽之氣，故曰太陽勝也。木生火，𫝆盛陽燔木，木復受之，陽氣洪盛，内爲狂熱，故内亂五藏也。
白話文：
兩個陽經和一個陰經，陽明經主導疾病。陽明經不勝過陰經，便會鬱積而動。九個竅孔都沉滯在陰經中，厥陰肝木就是陰經之氣。兩個陽經是陽明胃土之氣。木土相剋，所以陽明主導疾病。木剋製了土，土不勝過木，這就是「不勝一陰」的意思。脈搏鬱積而動，鬱積代表胃氣，動代表木的性質。土木相剋制，胃氣就會不通暢，所以九個竅孔也會沉滯而不通利。三個陽經和一個陰經，太陽經的脈搏最盛，陰經不能抑制住它。太陽經內亂到五臟，外在表現為驚駭。三個陽經是足太陽經之氣，所以說太陽經最盛。木生火，火盛就會灼傷木，木又被火反剋，陽氣越來越旺盛，內在表現為狂熱，因此內亂五臟。
肝主驚駭，故外形驚駭之狀也。二隂二陽，病在肺，少隂脉沉，勝肺傷脾，外傷四支二隂，謂手少隂心之脉也。二陽，亦胃脉也。心胃合病，邪上下并，故内傷脾外勝肺也。所以然者，胃爲脾府，心火勝金，故爾。脾主四支，故脾傷則外傷於四支矣。少隂脉，謂手掌後同身寸之五分，當小指神門之脉也。
白話文：
肝臟主管驚恐，所以它外在的異常表現就是驚恐的樣子。肺與腎陰陽各有二，肺有病時，少陰脈（手少陰心經）脈象沉伏，勝過肺氣，傷及脾臟，進一步傷及四肢的兩條陰經（手少陰心經和足少陰腎經）。兩條陽經（手陽明大腸經和足陽明胃經）也有關聯。心臟和胃經同時發病，邪氣上下並存，所以會內傷脾臟，外傷肺臟。這是因為胃是脾臟的府邸，心火旺盛會克金（肺），所以才會出現這種情況。脾臟主管四肢，所以脾臟受損就會外傷四肢。所謂少陰脈，指的是手掌背面與身體同高五分的位置，也就是小指神門穴的脈象。
~~，~~新校正云：「詳此二陽乃手陽明大腸肺之府也。少隂心火勝金之府，故云病在肺。王氏以二陽爲胃義未甚通，况又以見胃病腎之說，此乃是心病肺也，又全元起本及《甲乙經》、《太素》等並云『二隂一陽』。」。
白話文：
後世的校正文版注釋：「審查這兩個陽經，乃手陽明大腸肺之腑。少陰心火勝金之腑，所以說病在肺。王叔和以兩個陽經為胃，義理不甚通暢，況且又以見胃病腎的說法，這說是心病肺病，而且《全元起本》及《甲乙經》、《太素》等書都說『兩個陰經一個陽經』。」
二隂二陽，皆交至，病在腎，罵詈妄行，巔疾爲狂二隂爲腎，水之藏也。二陽爲胃，土之府也。土氣刑水，故交至而病在腎也。以水腎不勝，故胃盛而顛爲狂。二隂一陽，病出於腎，隂氣客遊於心，脘下空竅堤閉塞不通，四支別離一陽，謂手少陽三焦心，主火之府也。水上干火，故火病出於腎，隂氣客遊於心也，何者？腎之脉，從腎上貫肝鬲，入肺中。
白話文：
當腎臟的陰陽氣息（腎陰腎陽）同時交戰時，會導致腎臟疾病。病人會出現謾罵、胡言亂語和頭暈發狂的症狀。
這是因為腎臟儲藏水性物質，而胃是土性物質的住所。土氣剋制水氣，所以當陰陽交戰時，水氣不足，土氣旺盛，就會導致頭暈發狂。
如果腎臟的陰陽氣息失去平衡，且陰氣過盛（腎陰一陽），疾病就會從腎臟擴散到全身。陰氣會侵犯心臟，導致胸腔以下的空腔不通暢，四肢也會出現異常。
其中，少陽三焦經（屬於手少陽三焦經）與心臟相連，心臟是火氣的住所。水氣上逆侵犯火氣，導致火氣異常，進而引起腎臟疾病和陰氣侵犯心臟的現象。
這是因為腎臟的經絡從腎臟向上貫穿肝臟和膈肌，然後進入肺部。
其支別者，從肺中出，絡心，注胸中，故如是也。然空竅隂客上游，胃不能制，胃不能制是土氣哀，故脘下空竅皆不通也。言堤者，謂如堤堰不容𣳘漏，胃脉循足心脉絡手，故四支如別離而不用也。~~，~~新校正云：「按王氏云：『胃脉循足，按此二隂一陽病出於腎，胃當作腎。
白話文：
其它的分支，從肺部出來，連接著心臟，注入胸腔，所以才會這樣。但是空曠的竅穴讓陰邪的客氣上遊，胃無法控制，胃無法控制的原因是土氣衰弱，所以脘下空曠的竅穴都無法通行。所謂的堤堰，是指就像堤防不能容許水漏掉，胃經沿著足心經絡手部，所以四肢就好像被分開而無法使用。~~，~~新校正雲：「根據王氏的說法：『胃經沿著足，而這兩種陰經和一種陽經的病症出於腎臟，所以胃應當作腎臟。
』」。一隂一陽代絕，此隂氣至心，上下無常，出入不知，喉咽乾燥，病在土脾一隂，厥隂脉。一陽，少陽脉，並木之氣也。代絕者，動而中止也，以其代絕，故爲病也。木氣生火，故病生而隂氣至心也。夫肝膽之氣，上至頭首，下至腰足，中主腹脇，故病發上下無常處也。
白話文：
「一陰一陽交替不休，陰氣到達心臟，時而上行時而下行，沒有規律，進出莫測，喉嚨乾燥，這是因為脾臟的陰氣有病，厥陰脈受阻。陽氣，少陽脈，都是木氣。交替不休是說動一動就停了，因為這種交替不休，所以才會生病。木氣生火，所以病產生了，陰氣也到了心臟。肝膽之氣，向上達到頭部，向下到達腰部和腳部，中間主宰腹腔和兩側，所以疾病發作沒有固定的部位上下不定。」
若受納不知其味，竅寫不知其度，而喉咽乾燥者。喉嚨之後屬咽，爲膽之使，故病則咽喉乾燥，雖病在脾土之中，蓋由肝膽之所爲爾。二陽三隂至隂皆在，隂不過陽，陽氣不能止隂，隂陽並絕，浮爲血瘕，沉爲膿胕二陽，陽明。三隂，手太隂。至隂，脾也，故曰「至隂皆在」也。
白話文：
如果遇到了食物後感覺不出味道，喝水後也不知道飲了多少，而且喉嚨乾燥的情況：喉嚨後面連接著食道，是由膽經所支配，所以發生病變時會導致喉嚨乾燥，儘管病因在脾胃系統，但實際上是由肝膽系統引起的。陽明經和手太陰經、脾經都參與其中，但陰氣不能壓制陽氣，陽氣也無法阻止陰氣，導致陰陽兩氣中斷，浮在上面就會形成血塊，沉在下面就會化膿成膿腫。
然隂氣不能過越於陽，陽氣不能制心，𫝆隂陽相薄，故脉並絕斷而不相連續也。脉浮爲陽氣薄隂，故爲血瘕。脉沉爲隂氣薄陽，故爲膿聚而胕爛也。隂陽皆壯，下至隂陽若隂陽皆壯而相薄不已者，漸下至於隂陽之内爲大病矣。隂陽者，男子爲陽道，女子爲隂器者，以其能盛受故而也。
白話文：
但是陰氣不能超過陽氣，陽氣不能控制心臟，陰陽相互侵蝕，所以脈象斷斷續續，不連續。脈浮是陽氣侵蝕陰氣，因此是血凝塊。脈沉是陰氣侵蝕陽氣，因此是膿液積聚和潰爛。若陰陽都很旺盛，而且不斷相侵蝕，逐漸侵蝕到身體內部，就會變成大病。陰陽在男性身上是指動脈，在女性身上是指生殖器，因為它們能夠盛載和接受。
上合昭昭，下合冥冥昭昭，謂陽明之上。冥冥，謂至隂之内，幽暗之所也。診决死生之期，遂合歲首謂下短期之旨。」
雷公曰：「請問短期？」黃帝不應欲其復問而寶之也。。
白話文：
陽光普照上方，幽暗籠罩下方。陽光普照上方，是指陽明經絡。幽暗籠罩下方，是指極陰之內，幽暗之地。診斷決定生死期限，應遵循《內經》所說的「下短期之旨」，即從下方著手。
雷公復問，黃帝曰：「在經論中上古經之中也。~~，~~新校正云：「按全元起本自雷公已下別爲一篇名〈四時病類〉。」。」
雷公曰：「請聞短期？」
白話文：
雷公又問，黃帝回答說：「在經書的論述中，乃是上古經典裡面的內容。~~，~~新版校正說：「按照全元起的說法，從『雷公』以下，另外單獨成篇，篇名為〈四季病類〉。」
黃帝曰：「冬三月之病，病合於陽者，至春正月，脉有死徵，皆歸出春病合於陽，謂前隂合陽而爲病者也。雖正月脉有死徵，陽已發生，至王不死，故出春三月而至夏初也。冬三月之病，在理已盡，草與柳葉皆殺裏，謂二隂腎之氣也。然腎病而正月脉有死徵者，以枯草盡青，柳葉生出而皆死也。
白話文：
黃帝說：「冬天（十一、十二、一月）發生的疾病，如果屬於陽氣不足，到了春天（正、二、三月）的正月，脈象上會出現死亡徵兆。這些疾病都會在春天復發，因為它們屬於陰氣與陽氣結合而導致的疾病。雖然正月脈象上有死亡徵兆，但陽氣已經開始生髮，到了春季不會死亡，因此這些疾病會延續到春天（正、二、三月）的末期和夏季（四、五、六月）的初期。
冬天發生的疾病，在道理上已經到了盡頭，小草和柳葉都枯萎凋落，代表腎臟的陰氣也到了極點。但是，如果腎臟有病，而正月脈象上出現死亡徵兆，這就像枯草已經完全青綠，而柳葉卻在萌芽後都枯萎了。
理，裏也。已，以也，古用同。春隂陽皆絕，期在孟春立春之後，而脉隂陽皆懸絕者，期死，不出正月。~~，~~新校正云：「《太素》無『春』字。」。
白話文：
「理」指內部。「已」字意同「以」，古時通用。春天時，陰陽兩氣隔絕，如果在立春後脈搏中陰陽兩氣都完全沒有，那麼預期會死亡，不會超過正月。*注：新校正本中說《太素》沒有「春」字。
春三月之病，曰陽殺陽病不謂傷寒温熱之病，謂非時病熱，脉洪盛數也。然春三月中，陽氣尚少，未當全盛而反病熱，脉應夏氣者，經云：「脉不再見，夏脉當洪數。」無陽外應，故必死於夏至也，以死於夏至，陽氣殺物之時，故云陽殺也。隂陽皆絕，期在草乾若不陽病，但隂陽之脉皆懸絕者，死在於霜降草乾之時也。
白話文：
春天三月發生的疾病，稱為「陽殺陽病」。這與傷寒、溫熱等病不同，是指不適時發生的熱病，脈象強勁，次數多。
然而，春天三月中，陽氣還很少，不應該是旺盛的時候，卻出現了熱病，脈象符合夏季的規律。經書上說：「脈象不再次出現，夏季的脈象應該是強勁、次數多的。」如果沒有外在陽氣的影響，那麼肯定會死在夏至，因為夏至是陽氣殺傷萬物的時間，所以稱為「陽殺」。
如果陰陽兩脈都消失，等到草木枯萎的時候就會死亡。如果沒有陽病，但陰陽兩脈都消失，那麼也會死在霜降草木枯萎的時候。
夏三月之病，至隂，不過十日謂熱病也。脾熱病則五藏危，土成數十，故不過十日也。隂陽交，期在溓水〈評熱病論〉曰：「温病而汗出，輙復熱而脉躁疾，不爲汗衰，狂言不能食者，病名曰隂陽交。」六月病暑，隂陽復交，二氣相持，故乃死於立秋之候也。~~，~~新校正云：「按全元起本云：『溓水者，七月也，建申水生於申，隂陽逆也。
白話文：
夏天三個月的疾病，屬於極陰，不超過十天就稱作熱病。脾臟過熱的熱病會危及五臟，因為土的數量是數十倍於其他臟器，所以不會超過十日。
陰陽交會，時節在七月。根據《評熱病論》記載：「患上熱病而發汗，但汗出後又復發熱，脈搏躁動而急促，不是因為汗液衰竭而出現發狂、不能進食等症狀的，這種病叫做『陰陽交會』。」六月患上暑熱，陰陽再次交會，兩股氣勢相互對峙，所以患者往往死在立秋的時節。
附註：全元起本中記載：「『溓水』是指七月。申月建申，水在申月生發旺盛，陰陽逆亂。」
』楊上善云：『溓，廉檢反，水靜也。七月，水生時也。』」。秋三月之病，三陽俱起，不治自已秋陽氣衰，隂氣漸出，陽不勝隂，故自已也。隂陽交合者，立不能坐，坐不能起以氣不由其正用故爾。三陽獨至，期在石水有陽無隂，故云獨至也。〈著至教論〉曰：「三陽獨至者，是三陽并至，由此則但有陽而無隂也。
白話文：
楊上善說：「溓，讀音同『廉檢』，意思是水靜止。七月，是水生發的時節。」
秋季三個月的病症，是因為三陽之氣同時上升，病情會自動好轉。這是因為秋季陽氣衰弱，陰氣逐漸出現，陽氣不勝過陰氣，所以病情會自行好轉。
如果陰陽交合，則無法站立，站立後也無法坐下。這是因為氣血運行不正常造成的。
如果只有三陽之氣上升，就會出現水中有陽沒有陰的情況，所以稱為「獨至」。
《著至教論》中說：「三陽獨至，是指三陽同時上升，因此只有陽氣而沒有陰氣。」
」石水者，謂冬月水冰如石之時，故云石水也。火墓於戌，冬陽氣微，故石水而死也。~~，~~新校正云：「詳石水之解，本全元起之說，王氏取之。」。二隂獨至，期在盛水
白話文：
「石水」指的就是冬天的時候，水結成冰像石頭一樣，所以叫做石水。火氣藏於戌位，冬天的陽氣微弱，所以石水就會凍死。
王氏的《新校正》中提到：「關於石水的解釋，源於全元起的說法，王冰採用了他的說法。」
兩個陰氣（少陰、厥陰）獨自值班（值守），這一時期陰氣旺盛。
亦所謂并至而無陽也。盛水，謂雨雪皆解，爲水之時則止，謂正月中氣也。~~，~~新校正云：「按全元起本『二隂』作『三隂』。」。」
白話文：
這也是說天氣冷到極點，沒有陽氣存在的緣故。水勢盛大，是指雨雪都融化了，到了水盛行的時節就會停止，指的是一年中正月的中氣。~~，~~新校正說：「按照全元起本，『二陰』作『三陰』。」
雷公請問：「氣之多少？何者爲逆？何者爲從？」黃帝荅曰：「陽從左，隂從右陽氣之多少皆從左，隂氣之多少皆從右。從者爲順，反者爲逆。〈隂陽應象大論〉曰：「左右者，隂陽之道路也。」。老從上，少從下老者榖衰，故從上爲順。少者欲甚，故從下爲順。是以春夏歸陽爲生，歸秋冬爲死歸秋冬，謂反歸隂也。
白話文：
雷公問：「身體中陽氣和陰氣的多少？什麼是順勢，什麼是逆勢？」黃帝回答說：「陽氣從左側流動，陰氣從右側流動。陽氣的多少都從左側反映出來，陰氣的多少都從右側反映出來。順著氣流流動的方向就是順勢，反方向就是逆勢。」《陰陽應象大論》說：「左側和右側是陰陽運行的道路。」老年人虛弱衰老，所以陽氣從上走是順勢。年輕人陽氣旺盛，所以陽氣從下走是順勢。因此，春天和夏天陽氣上行是生長，而秋天和冬天陽氣下行是衰亡。說「歸秋冬」是指陽氣反過來回歸陰氣。
歸隂則順殺伐之氣故也。反之，則歸秋冬爲生反之，謂秋冬，秋冬則歸隂爲生也。是以氣多少逆，皆爲厥陽氣之多少，反從右，隂氣之多少，反從左，是爲不順，故曰「氣少多逆」也。如是從左從右之不順者，皆爲厥。厥，謂氣逆，故曰「皆爲厥」也。」
問曰：「有餘者厥耶言少之不順者爲逆，有餘者則成厥逆之病乎！？」
白話文：
氣血歸於陰，順應了自然界肅殺的氣息。反之，則氣血歸於秋冬，具有生發之氣。反之，意思是指秋冬，秋冬則氣血歸於陰，具有生發之氣。所以氣血的盛衰與否，都與厥陽之氣的盛衰有關。氣血順從右邊，則陰氣盛；順從左邊，則陰氣衰。這都是不順應自然的，因此稱為「氣少多逆」。凡是氣血順從左右而不順應自然的，都稱為厥。厥，就是指氣血逆亂，因此說「皆為厥」。
荅曰：「一上不下，寒厥到膝，少者秋冬死，老者秋冬生一經之氣厥逆上而陽氣不下者，何以別之？寒厥到膝是也。四支者，諸陽之本，當温而反寒上，故曰：「寒厥也。」秋冬，謂歸隂。歸隂則從右發生其病也，少者以陽氣用事，故秋冬死，老者以隂氣用事，故秋冬生。~~，~~新校正云：「按楊上善云：『虚者，厥也。
白話文：
回答說：「陽氣不上，陰氣不下，寒氣侵襲到膝蓋，年輕人則在秋冬季節死亡，老年人則在秋冬季節病情加重。」陽氣不上，陰氣不下的人，怎麼區分呢？寒氣侵襲到膝蓋就是。四肢為諸陽之本，本應溫暖，但卻反過來寒冷，所以稱為「寒厥」。秋冬季節，陰氣歸藏。陰氣歸藏則從右邊發生病症，年輕人陽氣旺盛，所以秋冬死亡，老年人陰氣旺盛，所以秋冬病情加重。~~，~~新校正雲：「按楊上善雲：『陽虛者，稱為厥逆。
陽氣一上於頭，不下於足，足脛虚，故寒厥至膝。』」。氣上不下，頭痛巔疾巔，謂身之上巔。疾，則頭首之疾也。求陽不得，求隂不審，五部隔無徵，若居曠野，若伏空室，緜緜乎，屬不滿日乃脉似隂盛，謂之隂，又脉似陽盛，謂之陽，故曰「求陽不得，求隂不審」也。五部，謂五藏之部。
白話文：
如果陽氣只上衝頭部，不到達腳，腳和小腿會虛寒，因此寒氣會直達膝蓋。陽氣不上達而下降，就會頭痛和癲疾。癲疾又稱「巔疾」，指的是身體上部發生的疾病。如果尋求陽氣不得，又不能確定陰氣的情況，五臟的脈象都會隔宿，沒有徵兆，就好像身處空曠的原野，或是隱居在空空的房間裡一樣，持續不斷地發病，直到陽氣充足時纔好轉。有時脈象似陰氣旺盛，稱為「陰」，有時脈象似陽氣旺盛，稱為「陽」，所以說「尋求陽氣不得，又不能確定陰氣的情況」。五部是指五臟的位置。
隔，謂隔逺。無徵，無徵猶無可信驗也。然求陽不得其熱，求隂不審是寒，五藏部分又隔逺而無可信驗，故曰「求陽不得，求隂不審，五部隔無徵」也。夫如是者，乃從氣乆逆所作，非由隂陽寒熱之氣所爲也，若居曠野，言心神散越。若伏空室，謂志意沉潜散越，以氣逆而痛甚未止。
白話文：
隔，指距離遠。無徵，意為沒有可信的驗證。然而，追求陽氣卻得不到它的溫熱，追求陰氣卻無法確定它的寒涼，五臟之間距離遙遠，也沒有可信的驗證，所以說「追求陽氣不得，追求陰氣不確定，五臟隔離，沒有驗證」。
像這種情況，是從長期的氣逆所造成的，而不是由陰陽寒熱之氣引起的。如果待在空曠的地方，表示心神散亂。如果躲在空房間裡，表示意志沉重，因為氣逆而引起的疼痛非常劇烈，且持續不斷。
沉潜以痛，定而復，恐再來也。緜緜乎，謂動息微也，身雖緜緜乎，且存然其心所屬望，將不得終其盡日也，故曰緜緜乎屬，不滿日也。~~，~~新校正云：「按《太素》云：『若伏空室「爲隂陽之有」』，此五字，疑此脫漏。』。
白話文：
疼痛持續不斷，痛勢平穩停歇片刻，又恐其再次發作。綿綿不斷，形容脈象跳動細微。即使脈象綿綿，但心裏無法踏實，總是期待着這一切能夠結束，奈何直到日落時分也未能如願，所以說是一種綿延的痛楚，無法在日落之前平息。~~，~~校正版本說：「根據《太素》中的記載：『如果深入空室「為陰陽的存在」』，這五個字疑似脫漏。」
是以少氣之厥，令人妄夢，其極至迷氣之少有厥逆，則令人妄爲夢寐，其厥之盛極，則令人夢至迷亂。三陽絕三隂微，是爲少氣三陽之脉懸絕，三隂之診細微，是爲少氣之候也。~~，~~新校正云：「按《太素》云：『至陽絕隂是爲少氣。』」。是以肺氣虚，則使人夢見白物，見人斬，血藉藉白物，是象金之色也。
白話文：
因此，氣虛厲害時，會讓人產生幻覺。極度氣虛時，氣血逆亂，就會讓人 胡言亂語、夢話連連。氣虛到了極點，就會讓人做夢到神魂顛倒。三陽脈氣斷絕，三陰脈氣微弱，就是氣虛的徵兆。有人說：「陽氣完全衰絕，陰氣佔優，就是氣虛」。
因此，肺氣虛的話，就會讓人夢見白色的東西、夢見有人被砍，血流成河。白色代表金屬的顏色，也就是肺的象徵。
斬者，金之用也。藉藉，夢死狀也。得其時則夢見兵戰得時，謂秋三月也。金爲兵革，故夢見兵戰也。腎氣虚，則使人夢見舟船溺人舟船溺人，皆水之用，腎象水，故夢形之。得其時則夢伏水中，若有畏恐冬三月也。肝氣虚，則夢見菌香生草菌香草生，草木之類也。肝合草木，故夢見之。
白話文：
斬，是指金元素的作用。藉藉，是指死亡後的夢境狀態。
如果在秋天得到適當的夢境，會夢見激烈的戰爭。因為金代表金屬器械，所以會夢見戰爭。
如果腎氣虛弱，會讓人夢見溺水的人或船隻。因為溺水和船隻都與水有關，而腎臟象徵水，所以會在夢中表現出來。
如果在冬天得到適當的夢境，會夢見潛伏在水中，感到恐懼不安。因為肝氣虛弱，會讓人夢見真菌和草木。因為肝臟與草木相應，所以會在夢中看到它們。
~~，~~新校正云：「按全元起本云：『菌香是桂。』」，得其時則夢伏樹下，不敢起春三月也。心氣虚則夢救火陽物心合火，故夢之。陽物亦火之類。得其時則夢燔灼夏三月也。
白話文：
「本草綱目」的新校正版本說：「根據全元起的說法：『菌香就是桂花。』」
如果適逢春天，而心中有鬱氣，就會夢到自己趴在樹下不敢起牀。
如果心氣虛弱，就會夢到自己在救火，因為心與火相關，所以會做這樣的夢。陽物也屬於火的類別。
如果適逢夏天，而心中有鬱氣，就會夢到自己在被灼燒。
脾氣虚，則夢飲食不足脾納水榖，故夢飲食不足。。得其時則夢築垣蓋屋得其時，謂辰戌丑未之月，各王十八日，築垣蓋屋，皆土之用也。。此皆五藏氣虚，陽氣有餘，隂氣不足府者，陽氣。藏者，隂氣。。合之五診，調之隂陽，以在經脉《靈樞經》：「備有調隂陽合五診。」故引之曰：「以在〈經脉〉也。」〈經脉〉，則《靈樞》之篇目也。。
白話文：
脾氣虛弱，則會夢到吃不飽。因為脾臟負責運化水穀，脾氣虛弱就會導致夢中感覺飲食不足。
在辰、戌、醜、未四個月（各18天）進行築牆蓋屋，這是土氣旺盛的時候。
這些都是五臟氣虛，陽氣有餘，陰氣不足的表現。府指的是陽氣，藏指的是陰氣。
結合五診法，調和陰陽，在經脈中《靈樞經》中說：「備有調和陰陽結合五診法。」所以引述此語：「以在經脈也。」「經脈」指的是《靈樞》中的篇目。
診有十度，度人脉、度藏、度肉、度筋、度俞度度各有其二，故二五爲十度也。隂陽氣盡，人病自具診備，蓋隂陽虚盛之理，則人病自具知之。脉動無常，散隂頗陽，脉脫不具，診無常行，診必上下，度民君卿脉動無常數者，是隂散而陽頗調理也。若脉診脫略而不具備者，無以常行之診也，察候之則當度量民及君卿三者，調養之殊異爾，何者？憂樂苦分不同其秩，故也。受師不卒，使術不明，不察逆從，是爲妄行。
白話文：
診斷有十種手法，分別為：診脈、診腹藏、診肌肉、診筋骨、診背俞穴。每種手法又有兩種方法，所以總共有十種診法。
陰陽氣血運行正常，人體就會健康；陰陽氣血失衡，就會生病。瞭解陰陽虛實的道理，就能診斷出疾病。
脈象不規律，陰陽氣血混亂，脈象不明顯，無法用常規方法診斷。診斷時必須將脈象從上到下都摸一遍，同時觀察病人的精神狀態和舌苔變化，來判斷病情。
如果脈象忽快忽慢，忽強忽弱，說明陰氣散亂，陽氣偏盛。如果脈象虛弱不明顯，無法用常規方法診斷，需要仔細觀察病人的精神狀態和舌苔變化，分別對待。這是因為憂愁、快樂、痛苦等情緒不同，會導致身體狀況不同。
在未經名師指導的情況下使用醫術，會導致判斷失誤，無法區分疾病的性質和程度，這種行為屬於妄行。
持雌失雄，棄隂附陽，不知并合，診故不明皆謂學不該備。傳之後丗，反論自章章，露也。以不明而授與人，反古之迹，自然章露也。至隂虚，天氣絕。至陽盛，地氣不足至隂虚，天氣絕而不降。至陽盛，地氣微而不升，是所謂不交通也。至，謂至盛也。隂陽並交，至人之所行交，謂交通也。
白話文：
堅守陰氣而拋棄陽氣，忽略陰陽調和的原理，導致診斷不明確，這些都是學業不全面的表現。如果傳授給後人這種錯誤的理論，就會像反覆討論而無法掩蓋的顯著錯誤一樣。以不明確的知識傳授他人，違背了古人的原則，自然會顯露無遺。
如果陰氣過度虛弱，天氣就會中斷。如果陽氣過度旺盛，地氣就會不足。如果陰氣過度虛弱，天氣就會中斷而無法下降。如果陽氣過度旺盛，地氣就會微弱而無法上升。這就是所謂的陰陽不通暢。這裡的「至」表示「極度」。
陰陽交合，是健康人所遵循的原則。交合，就是指陰陽之間的通暢。
唯至人乃能調理使行也。隂陽並交者，陽氣先至，隂氣後至隂陽之氣並行而交通於一處者，則當陽氣先至，隂氣後至，何者？陽速而隂遲也。《靈樞經》曰：「所謂交通者，並行一數也。」由此則二氣亦交會於一處也。
白話文：
只有道德高尚的人才能調和陰陽，使它們運行有序。
陰陽並行的意思是指，陽氣先到達，陰氣後到達陰陽之氣並行且交會於一處，則陽氣一定會先到，陰氣後到，為什麼呢？因為陽氣運行速度快，而陰氣運行速度慢。
《靈樞經》上說：「所謂交會，就是兩氣並行，速度一致。」由此可見，兩氣也是在同一個地方交會的。
是以聖人持診之道，先後隂陽而持之《竒恒》之勢，乃《六十首》，診合微之事，追隂陽之變，章五中之情，其中之論，取虚實之要，定五度之事，知此乃足以診竒恒勢，六十首，𫝆丗不傳。是以切隂不得陽，診消亡得。陽不得隂守，學不湛。知左不知右，知右不知左，知上不知下，知先不知後，故治不乆。
白話文：
因此，聖人把持脈診的方法，先後掌握陰陽的變化，運用「玄恆」之法，就是《六十首脈診歌》。這首歌訣診斷微細的事情，追蹤陰陽的變動，分辨五臟的真情。其中的議論，抓住虛實的主要特點，確定五種脈象的狀況。掌握這些就能夠診斷玄恆脈象和《六十首脈診歌》，而這些方法古人祕而不宣。因此，如果切脈感覺不到陰，就不能辨別陽，診斷出的是虛證。如果摸不到陽，只能守著陰，對醫學的體會就不深入。只知道左邊的部位，不知道右邊的部位；知道右邊的部位，不知道左邊的部位；知道上部的部位，不知道下部的部位；知道病情的先兆，不知道後期的發展，所以治療不了多久。
知醜知善，知病知不病，知髙知下，知坐知起，知行知止，用之有紀，診道乃具，萬丗不殆聖人持診之明誡也。起所有餘，知所不足〈寶命全形論〉曰：「内外相得，無以形先。」言起己身之有餘，則當知病人之不足也。度事上下，脉事因格度事上下之宜，脉事因而至於微妙矣。
格，至也。
白話文：
明辨好壞、善惡，識別疾病與健康，瞭解高低貴賤，掌握坐臥起身，體察動靜得失，運用合理規律。這些都是醫道備全、臨證不差、聖人診治的重要原則。
針對病患現有的問題，瞭解其不足之處。正如《寶命全形論》所說：「人體內外相輔相成，不要過度注重形體。」意思是，在自身有餘的情況下，應當瞭解病人的不足。
衡量事物的輕重緩急，脈象變化與病情息息相關，所以臨證時要根據脈象的微妙變化來推斷病情的輕重變化。
是以形弱氣虚，死中外俱不足也。形氣有餘，脉氣不足，死藏衰，故脉不足也。脉氣有餘，形氣不足，生藏盛，故脉氣有餘。是以診有大方，坐起有常坐起有常，則息力調適，故診之方法必先用之。出入有行，以轉神明言所以貴坐起有常者何？以出入行運，皆神明隨轉也。必清必淨，上觀下觀，司八正邪，別五中部，按脉動靜上觀，謂氣色。
白話文：
因此，身體虛弱氣血不足，從內到外都虛虧。身體和氣血充裕，但脈象不足，表示儲藏衰弱，所以脈象才會不足。脈象充盈，但身體和氣血虛弱，表示運化旺盛，所以脈象才會充盈。因此，看病有通用的原則，坐著或起身都有規律。坐著或起身有規律，則呼吸和力量就能調適，所以看病的方法一定要先使用這種方法。氣血運行有規律，可以轉動身體的精氣神。為什麼重視坐著或起身有規律？因為氣血運行，精氣神都會隨之轉動。一定要安靜清淨，向上觀察氣色，向下檢查身體狀況，判斷八種虛實，區分五臟的虛實。按脈搏的動靜，向上觀察，指氣色。
下觀，謂形氣也。八正，謂八節之正候。五中，謂五藏之部分。然後按寸尺之動靜而定死生矣。循尺滑濇寒温之意，視其大小，合之病能，逆從以得，復知病名，診可十全，不失人情，故診之或視息視意，故不失條理數息之長短，候脉之至數，故診之法或視喘息也。知息合脉，病處必知，聖人察候條理，斯皆合也。
，道甚明察，故能長乆，不知此道，失經絕理，亡言妄期，此謂失道謂失精微至妙之道也。」
白話文：
「下觀」指的是患者的外在形體和氣色。「八正」是指八脈的正常脈象。「五中」是指五臟的具體位置。通過這些觀察，可以判斷患者的生死。「循尺滑濇寒溫之意」是指觸摸尺脈，感受到它的滑、澀、寒、溫等變化。「視其大小」是指觀察尺脈的粗細。「合之病能」是指結合這些脈象變化來判斷疾病的性質。「逆從以得」是指根據脈象的順序和方向來判斷疾病的輕重。「復知病名」是指進一步確定疾病的類型。「診可十全」是指診斷可以達到十分準確。「不失人情」是指符合人體的生理規律。「故診之或視息視意」是指有時候還可以觀察患者的呼吸、神態來幫助診斷。「故不失條理數息之長短」是指記錄患者呼吸的長短，幫助診斷。「候脈之至數」是指記錄脈搏的頻率，幫助診斷。「故診之法或視喘息也」是指有時候還可以觀察患者的喘息來幫助診斷。「知息合脈，病處必知」是指通過觀察呼吸和脈象的變化，可以大致確定疾病的部位。「聖人察候條理，斯皆合也」是指高明的醫者能夠通過觀察這些細節，綜合判斷疾病的情況。
黃帝在明堂，雷公請曰：「臣授業傳之行教，以經論《從容》，形法隂陽，刺灸湯藥，所滋行治，有賢不肖，未必能十全言所自授，用可十全，然傳所教習，未能必爾也。賢，謂心明智逺。不肖，謂擁造不法。若先言悲哀喜怒，燥濕寒暑，隂陽婦女，請問其所以然者？卑賤富貴，人之形體，所從群下，通使臨事，以適道術，謹聞命矣皆以先聞聖旨，猶未究其意端。請問有毚愚仆漏之問，不在經者，欲聞其狀言不智狡見頓問多也。
白話文：
黃帝在明堂，雷公請教道：「臣下傳授您所教導的道理，依據《從容》經典論述，運用陰陽法則，實施針灸湯藥治療，所治療的病症，有良醫也有庸醫，不一定能完全說清自己所學所用，運用時也不一定能十全十美。然而，傳授所教習的道理，也不一定都能達到這種程度。所謂良醫，是指心地清明，見識高遠。所謂庸醫，是指行為造作，不守正道。如果先請教關於悲哀、喜怒、燥濕、寒暑、陰陽、婦女的道理，請問它們的由來是什麼？卑賤、富貴，人的形體，從哪裡來？如何貫通使之適應於醫術？我謹遵您的旨意，但尚未深入探究其意旨。請允許我提出一些愚鈍、疏漏的問題，這些問題不在經典中，但我想了解它們的具體情況。」
漏，脫漏也，謂經有所未解者也。毚，狡也。愚，不智見也。仆，猶頓也，猶不漸也。~~，~~新校正云：「按全元起本『仆』作『朴』。」。」
白話文：
心臟是五臟的精華，主宰統帥五臟精氣，讓它們為心臟所用，形成神明思慮的功能。因此，心臟可以思考。眼睛是心臟的孔竅，神氣在內鎮守，向外觀察感知，所以眼睛是心臟的孔竅。人的氣色是神明的外部表現。因此，有德行的人，氣色就會和順。沒有憂慮，就能從氣色看出。德行是道的作用，是人的生命本質。老子說：「道生化萬物，德蘊育萬物。」
帝曰：「大矣人之所大要也。。」
公請問：「哭泣而淚不出者，若出而少涕，其故何也言何藏之所爲而致是乎！。」
帝曰：「在經有也《靈樞經》：「有悲哀涕泣之義。」。」
復問：「不知水所從生，涕所從出也復問，謂重問也，欲知水涕所生之由也。。」
帝曰：「若問此者，無益於治也。工之所知，道之所生也言涕水者，皆道氣之所生，問之何也。。
「夫心者，五藏之專精也專，任也，言五藏精氣任心之所使，以爲神明之府，是故能焉。目者，其竅也神内守，明外鑒，故目其竅也。華色者，其榮也華色，其神明之外飾。是以人有德也，則氣和於目。有亡憂，知於色德者，道之用，人之生也。老子曰：「道生之，德畜之。
」氣者，生之主，神之舍也。天布德，地化氣，故人因之以生也。氣和則神安，神安則外鑒明矣。氣不和則神不守，神不守則外榮減矣。故曰：「人有德也，氣和於目。有亡也，憂知於色也。」~~，~~新校正云：「按《太素》『德』作『得』。」。是以悲哀則泣下，泣下水所由生，水宗者，積水也新校正云：「按《甲乙經》『水宗』作『衆精』。」。
白話文：
氣是生命的主人，是神靈寄居的地方。天地運行，萬物生長，所以人依靠天地之氣而生存。氣和諧平衡，神靈才能安定，神靈安定，外在感官才會敏銳。氣不和諧平衡，神靈就會散漫，神靈散漫，外在的光彩就會減退。所以說：「一個人有德行，氣就能調和到眼睛上。一個人有喪失，憂愁就能從臉色上看出來。」
新校正版本說：「根據《太素》，『德』應當是『得』。」
因此悲傷就會流淚，流淚是由水產生的，水是精氣積聚而成的。
積水者，至隂也。至隂者，腎之精也。宗精之水，所以不出者，是精持之也。輔之裹之，故水不行也。天水之精爲志，火之精爲神，水火相感，神志俱悲，是以目之水生也目爲上液之道，故水火相感，神志俱悲，水液上行，方生於目。故諺言曰：「心悲名曰志悲。」志與心精共湊於目也水火相感，故曰心悲，名曰志悲。
神志俱升，故志與心神共奔湊於目。
白話文：
身體積水，是因為太陰的緣故。太陰是指腎的精華。腎精的水之所以不會流出，是因為精華將它固定住了。身體的組織包裹著精華，因此水無法流動。
天上的水精華是意志，火精華是神智。水火相交感，神志都悲傷，因此眼睛的水分產生了。眼睛是液體上輸的道路，因此水火相交感，神志都悲傷，水液就會向上流動，在眼睛產生。
所以俗話說：「心悲叫作志悲。」意志和心精一起集中在眼睛。水火相交感，所以說心悲，稱為志悲。
「是以俱悲則神氣傳於心精，上不傳於志，而志獨悲，故泣出也。泣涕者，腦也。腦者，隂也〈五藏別論〉以腦爲地氣所生，皆藏於隂而象於地，故言腦者，隂陽上鑠也，鑠則消也。~~，~~新校正云：「按全元起本及《甲乙經》《太素》『隂』作『陽』。」。髓者，骨之充也充，滿也。
白話文：
因此，極度悲傷時，神氣會傳到心臟的精華，無法傳到心志，而心志只感到悲傷，所以會流淚。
流出的眼淚，是由腦髓所產生。腦髓屬於陰性（《五藏別論》中提到腦髓是由地氣所產生，都收藏在陰面，象徵著大地），所以說腦髓是陰陽向上蒸發。蒸發就會消耗。
另有一種說法，認為「陰」應作「陽」。
髓是骨頭的填充物。填充，是指滿的意思。
言髓填於骨，充而滿也。故腦滲爲涕鼻竅通腦，故腦滲爲涕，流於鼻中矣。志者，骨之主也，是以水流而涕從之者，其行類也類，謂同類。夫涕之與泣者，譬如人之兄弟，急則俱死，生則俱生同源，故生死俱。~~，~~新校正云：「按《太素》『生則俱生』作『出則俱亡。
白話文：
骨髓充滿骨中，充實飽滿。所以腦中液體滲出就成了鼻涕，鼻孔與腦相通，所以腦中液體滲出就流進了鼻子。骨髓主宰人的意志，所以水液流動，鼻涕就跟著流，這是因為它們的性質相同。鼻涕和眼淚就像人的兄弟，急難時一起死，安穩時一起生。
』」。其志以早悲，是以涕泣俱出而橫行也『行』恐當作『流』。夫人涕泣俱出而相從者，所屬之類也所屬謂於腦也，何者？上文云：「涕泣者，腦也。」。」
雷公曰：「大矣。請問人哭泣而淚不出者，若出而少，涕不從之，何也怪其所屬同，而行出異也。？」
白話文：
「引用古文：『涕泣者，腦也。涕泣俱出，而橫流也』」。
「涕（鼻涕）和泣（眼淚）都屬於大腦的範疇。涕和泣同時流出，就是相互影響的緣故。這裡的『流』字可能原本寫作『行』字。當涕和泣同時流出時，它們往往會一起流出，這是因為它們都歸屬於大腦這個系統。」
帝曰：「夫泣不出者，哭不悲也。不泣者，神不慈也。神不慈則志不悲，隂陽相持，泣安能獨來泣不出者，謂淚也。不泣者，泣謂哭也。水之精爲志，火之精爲神，水爲隂，火爲陽，故曰「隂陽相持，安能獨來」也。夫志悲者，惋惋則冲隂，冲隂則志去目，志去則神不守精，精神去目，涕泣出也惋，謂内爍也。冲，猶升也。
白話文：
黃帝說：「不能流淚的，是因為傷心而沒有哭。不能哭的，是因為心腸不慈。心腸不慈，精神就不會悲傷，陰陽互相牽制，眼淚怎麼能單獨流出來呢？不能流淚的，指的是眼淚。不能哭的，哭指的是悲傷。水的精華為意志，火的精華為精神，水為陰，火為陽，所以說『陰陽互相牽制，怎麼能單獨流出來呢？』意志悲傷的，內心痛苦就會衝擊陰氣，衝擊陰氣就會使意志離開眼睛，意志離開了，精神就不能守住精華，精神離開了眼睛，就會流淚了。痛苦，指的是內心的煎熬。衝，就像上升一樣。」
神志相感，泣由是生，故内爍則陽氣升於隂也。隂，腦也。去目，謂隂陽不守目也。志去於目，故神亦浮游，夫志去目則光無内照，神失守則精不外明，故曰「精神去目，涕泣出也」。且子獨不誦不𫝹，夫經言乎厥則目無所見，夫人厥則陽氣并於上，隂氣并於下并，謂各并於本位也。陽并於上，則火獨光也。
白話文：
精神之間相互影響，會產生哭泣。所以，內在的陽氣上升到頭部，頭部就是陰。眼睛離頭部，表示陰陽不守住眼睛。精神離開眼睛，所以神氣也飄散不定。因為精神離開眼睛，導致光線無法內照，神氣失去控制，則精氣也無法外顯，所以說「精神和光彩離開眼睛，就會流淚」。而且，難道你沒有讀過昏厥嗎？經書說，當昏厥時，眼睛就看不到東西。因為昏厥時，陽氣全部上升到頭部，陰氣全部下降到下部，各自分別回到自己的位置。陽氣上升到頭部，所以只有火光。
隂并於下，則足寒，足寒則脹也。夫一水不勝五火，故目眥盲眥，視也。一水，目也。五火，謂五藏之厥陽也。~~，~~新校正云：「按《甲乙經》無『盲』字。」。是以衝風，泣下而不止。夫風之中目也，陽氣内守於精，是火氣燔目，故見風則泣下也風迫陽伏不發，故内燔也。
白話文：
如果陽氣鬱積在下半身，就會導致足部寒冷，足部寒冷則會腫脹。因為一水（陰氣）不能勝過五火（陽氣），所以眼睛會模糊不清，無法看清楚。一水指的是眼睛，五火指的是五臟的少陽之氣。
因此，當風邪衝擊到眼睛時，就會流淚不止。因為風邪會入侵眼睛，而陽氣則會內守精氣，導致火氣灼燒眼睛，所以遇到風就會流淚。當風過於猛烈時，陽氣會被壓制而無法發散，因此會在體內灼燒。
有以比之，夫火疾風生，乃能雨，此之類也故陽并，則火獨光盛於上，不明於下，是故目者陽之所生，系於藏，故隂陽和則精明也。陽厥則光不上，隂厥則足冷而脹也。言一水不可勝五火者，是手足之陽爲五火，下一隂者，肝之氣也，衝風泣下而不止者，言風之中於目也，是陽氣内守於精，故陽氣盛而火氣燔於目，風與熱交，故泣下，是故火疾而風生，乃能雨，以陽火之熱而風生於泣，以此譬之類也。~~，~~新校正云：「按《甲乙經》無『火』字，《太素》云：『天之疾風乃能雨。
』無『生』字。」。」
白話文：
把眼睛比作什麼呢？就像火遇強風會產生雨水一樣。之所以這樣說是因為陽氣聚集，只有上面的火勢旺盛，而下面的火光昏暗，因此眼睛是陽氣所生，與臟腑相連繫。所以陰陽調和，眼睛才會明亮清晰。陽氣旺盛，光線無法到達上面；陰氣旺盛，腳部會冰冷腫脹。
說一水不能勝過五火，是因為手腳的陽氣就是五火，下方的陰氣就是肝氣。如果風吹著眼睛流淚不止，說明風氣侵入眼睛。因為陽氣向內守護精氣，所以陽氣旺盛，火氣就會灼傷眼睛，風熱交織，所以才會流淚。因此，火勢猛烈，風就會產生，然後才能下雨。用陽火之熱和風產生流淚來作比喻，以此類推其他情況。~~，~~校正本補充道：「根據《甲乙經》，沒有『火』字，《太素》說：『天降疾風，然後才能下雨。」