《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第二 (3)
重廣補註黃帝内經素問卷第二 (3)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第二
「天有四時五行，以生長收藏，以生寒暑燥濕風春生、夏長、秋收、冬藏謂四時之生長收藏。冬水寒，夏火暑，秋金燥，春木風，長夏土濕，謂五行之寒、暑、濕、燥、風也。然四時之氣，土雖寄王原其所主，則濕屬中央，故云：「五行以生寒、暑、燥、濕、風五氣也。」。
人有五藏，化五氣，以生喜怒悲憂恐五藏，謂肝、心、脾、肺、腎。五氣，謂喜、怒、悲、憂、恐。然是五氣更傷五藏之和氣矣。~~，~~新校正云：「按〈天元紀大論〉『悲』作『思』，又本篇下文：『肝在志爲怒，心在志爲喜，脾在志爲思，肺在志爲憂，腎在志爲恐』，〈玉機眞藏論〉作『悲』，諸論不同。
皇甫士安《甲乙經》〈精神五藏篇〉具有其說，蓋言悲者，以悲能勝怒，取五志迭相勝而爲言也。舉思者，以思爲脾之志也。各舉一則，義俱不足，兩見之則互相成義也。」。故喜怒傷氣，寒暑傷形喜怒之所生，皆生於氣，故云：「喜怒傷氣」。寒暑之所勝，皆勝於形，故云：「寒暑傷形」。
近取舉凡則如斯矣。細而言者，則熱傷於氣，寒傷於形。暴怒傷隂，暴喜傷陽怒則氣上，喜則氣下，故暴卒。氣上則傷隂，暴卒。氣下則傷陽。厥氣上行，滿脉去形厥，氣逆也。逆氣上行，滿於經絡，則神氣浮越，去離形骸矣。喜怒不節，寒暑過度，生乃不固《靈樞經》曰：「智者之養生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，然喜怒不恒，寒暑過度，天眞之氣何可乆長。」。
故重隂必陽，重陽必隂言傷寒、傷暑亦如是。故曰冬傷於寒，春必温病夫傷於四時之氣，皆能爲病。以傷寒爲毒者，最爲殺厲之氣，中而即病，故曰傷寒。不即病者，寒毒藏於肌膚，至春變爲温病，至夏變爲暑病，故養生者必慎傷於邪也。春傷於風，夏生飧𣳘風中於表，則内應於肝，肝氣乘脾，故飧𣳘。
~~，新校正云：「按〈生氣通天論〉云：『春傷於風，邪氣留連，乃爲洞𣳘』。」。夏傷於暑，秋必痎瘧夏暑已甚，秋熱復壯，兩熱相攻，故爲痎瘧。痎，瘦也。秋傷於濕，冬生欬嗽秋濕旣多，冬水復王，水濕相得，肺氣又衰，故冬寒甚則爲嗽。，~~新校正云：「按〈生氣通天論〉云：『秋傷於濕，上逆而欬，發爲痿厥』。
」。」
帝曰：「余聞上古聖人，論理人形，列別藏府，端絡經脉，會通六合，各從其經，氣穴所發，各有處名，谿谷屬骨，皆有所起，分部逆從，各有條理，四時隂陽，盡有經紀，外内之應，皆有表裏，其信然乎六合，謂十二經脉之合也。《靈樞經》曰：「太隂、陽明爲一合，少隂、太陽爲一合，厥隂、少陽爲一合，手足之脉各三，則爲六合也。」手厥隂，則心包胳脉也。
白話文：
天地運行有四季，五行相生相克，主宰著萬物的生長收藏。春天生長，夏天長養，秋天收穫，冬天收藏，這就是四季的生長收藏規律。冬天屬水，寒冷；夏天屬火，炎熱；秋天屬金，乾燥；春天屬木，有風；長夏屬土，潮濕。這就是五行所對應的寒、暑、燥、濕、風。但四季之氣，土雖居中央，卻以濕為其主要特性，所以說：「五行生寒、暑、燥、濕、風五氣。」
人體有五臟，對應五種氣息，產生喜、怒、悲、憂、恐等情緒。五臟是指肝、心、脾、肺、腎；五氣是指喜、怒、悲、憂、恐。然而，這五種情緒過於強烈，則會損傷五臟的平和之氣。關於「悲」和「思」的說法，古籍記載不一，《天元紀大論》中將「悲」作「思」，本文下文及其他書籍如《玉機真藏論》則使用「悲」，學說各有不同。《甲乙經》精神五藏篇有其說法，認為「悲」能克制「怒」，取五志相克相生的意思。而「思」則是脾臟的情志。兩種說法各有不足，但結合起來便能互相印證。因此，喜怒會損傷人的氣，寒暑會損傷人的形體。喜怒皆源於氣，故曰「喜怒傷氣」；寒暑則影響形體，故曰「寒暑傷形」。
更細緻地說，熱能傷氣，寒能傷形。暴怒傷陰，暴喜傷陽。怒則氣向上衝，喜則氣向下沉，所以容易暴卒。氣向上衝傷陰，氣向下沉傷陽。如果氣逆上行，充滿經脈，則神氣浮越，離開形體。喜怒不節，寒暑過度，則人體的生機就不穩固。《靈樞經》說：「聰明的人養生，一定要順應四時，適應寒暑，調和喜怒，安居樂業。如果喜怒無常，寒暑過度，先天之氣怎麼能夠長久呢？」
陰盛則陽生，陽盛則陰生，傷寒、傷暑也是如此。所以冬天受寒，春天就會得溫病。受傷於四時之氣，都會生病。傷寒之邪最為厲害，中邪即病，故稱傷寒。如果沒有立即發病，寒邪就會藏在肌膚，到春天變成溫病，到夏天變成暑病。所以養生的人一定要謹慎預防外邪的侵害。春天受風，夏天會得飧泄；風邪侵襲肌表，內應於肝，肝氣犯脾，所以導致飧泄。夏天受暑，秋天會得瘧疾；夏天的暑邪過盛，秋天的暑邪又壯大，兩股暑邪相攻，所以會得瘧疾。「痎」指消瘦。秋天受濕，冬天會咳嗽；秋天的濕邪過多，冬天的水氣又旺盛，水濕相合，肺氣又虛弱，所以冬天寒冷就會咳嗽。
黃帝說：我聽說上古聖人論述人體的形狀，列舉五臟六腑，描述經絡脈絡的走向，聯絡天地六合，各個經絡循行路線，氣血運行穴位，都有其名稱，經絡的深淺部位與骨骼的關係，都有其起源，分佈和循行路線，都有規律可循，四時的陰陽變化，都有其規律，人體內外的反應，都有表裏關係。這確實如此嗎？所謂六合，是指十二經脈的互相聯絡。《靈樞經》說：「太陰、陽明為一合，少陰、太陽為一合，厥陰、少陽為一合，手足的經脈各三條，就是六合。」手厥陰經，就是心包絡經。