《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第十八 (9)
重廣補註黃帝内經素問卷第十八 (9)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第十八
謹察間甚，以意調之間，謂多也。甚，謂少也。多，謂多形證而輕易。少，謂少形證而重難也。以意調之，謂審量標本不足有餘，非謂捨法而以意妄爲也。閒者并行，甚者獨行，先小大不利而後生病者，治其本并，謂他脉共受邪氣而合病也。獨，爲一經受病而無異氣相參也。
并甚則相傳，傳急則亦死。
夫病傳者，心病先心痛藏眞通於心，故心先痛。一日而欬心火勝金，傳於肺也，肺在變動爲欬，故爾。三日脇支痛肺金勝木，傳於肝也，以其脉循脇肋，故如是。五日閉塞不通，身痛體重肝木勝土，傳於脾也。脾性安鎮，木氣乘之，故閉塞不通，身痛體重。三日不已，死以勝相伐，唯弱是從，五藏四傷，豈其能乆，故爲即死。
冬夜半，夏日中謂正子午之時也，或言冬夏有異，非也。晝夜之半，事甚昭然。~~，~~新校正云：「按《靈樞經》：『夫氣入藏，病先發於心，一日而之肺，三日而之肝，五日而之脾，三日不已，死，冬夜半，夏日中。』《甲乙經》曰：『病先發於心，心痛一日之肺而欬，五日之肝肋支痛，五日之脾，閉塞不通，身病體重，三日不已，死，冬夜半，夏日中。
』詳《素問》言其病，《靈樞》言其藏，《甲乙經》及并《素問》、《靈樞》二經之文而病與藏兼舉之。」。
肺病喘欬藏眞髙於肺而主息，故喘欬也。。三日而脇支滿痛肺傳於肝。。一日身重體痛肝傳於脾。。五日而脹自傳於府。。十日不已，死。冬日入，夏日出孟冬之中，日入於申之八刻三分：仲冬之中，日入於申之七刻三分。季冬之中，日入於申與孟月等。孟夏之中，日出於寅之八刻一分。仲夏之中，日出於寅十刻三分。季夏之中，日出於寅與孟月等也。。
肝病，頭目眩，脇支滿藏眞散於肝脉内，連目脇，故如是。三日體重身痛肝傳於肺。五日而脹自傳於府。三日腰脊少腹痛脛痠謂胃傳於腎，以其脉起於足，循腨内，出膕内廉，上股内後廉，貫脊，屬腎，絡膀胱，故如是也。腰爲腎之府，故腰痛。三日不已，死。冬日入新校正云：「按《甲乙經》作『日中』。
」，夏早食日入早晏，如冬法也。早食，謂早於食時，則卯正之時也。
脾病，身痛體重藏眞濡於脾，而主肌肉，故爾。。一日而脹自傳於府。。二日少腹腰脊痛脛痠胃傳於腎。。三日背𦛗筋痛小便閉自傳於府及之𦛗也。。十日不已，死。冬人定，夏晏食人定，謂申後二十五刻。晏食，謂寅後二十五刻。。
腎病少腹腰脊痛、䯒痠藏眞下於腎，故如是。三日背𦛗筋痛小便閉自傳於府。~~，新校正云：「按《靈樞經》云：『之𦛗』，膀胱是自傳於府及之𦛗也。」。三日腹脹膀胱傳於小腸。，~~新校正云：「按《甲乙經》云：『三日上之心，心脹。』」。三日兩脇支痛府傳於藏。
白話文：
謹慎觀察病情輕重，用判斷來調節治療，所謂「多」是指症狀多而輕易治癒，「少」是指症狀少而病情嚴重難治。用判斷來調節，是指仔細衡量臟腑的虛實不足，並非指拋棄法則而憑空臆斷。病情並行的，症狀重則單獨存在；先有輕微的不利徵兆，之後才生病的，要治療其根本，這是因為多條經脈同時受到邪氣侵襲而導致疾病。單獨，是指一條經脈受病而沒有其他氣的參與。
病情並重則會互相傳遞，傳遞迅速則會致死。
疾病傳變的規律是：心病先有心痛，因為心臟的精氣通於心，所以心先痛。一天後咳嗽，這是心火克金，傳到了肺；肺主呼吸，所以表現為咳嗽。三天後脅肋疼痛，這是肺金克木，傳到了肝；肝經循行於脅肋，所以如此。五天後閉塞不通，身體疼痛沉重，這是肝木克土，傳到了脾；脾主運化，木氣乘之，所以閉塞不通，身體疼痛沉重。三天內不能痊癒，就會因為相克而致死，弱者必敗，五臟四肢受損，怎能長久？所以會立即死亡。
半夜（冬天）或中午（夏天）是指子午時，有人說冬夏不同，不是的，都是指晝夜之半，這點很明顯。……（此處為校注說明，略去）
肺病會喘咳，因為心臟的精氣高於肺且主呼吸，所以會喘咳。三天後脅肋脹滿疼痛，這是肺傳給肝。一天後身體沉重疼痛，這是肝傳給脾。五天後脹滿，自己傳到府臟（指身體各個器官）。十天內不能痊癒，就會死亡。日落的時間（冬天）或日出的時間（夏天），孟冬（十月）日落於申時八刻三分，仲冬（十一月）日落於申時七刻三分，季冬（十二月）日落時間與孟冬相同；孟夏（四月）日出於寅時八刻一分，仲夏（五月）日出於寅時十刻三分，季夏（六月）日出時間與孟夏相同。
肝病會有頭暈目眩、脅肋脹滿，因為心臟的精氣散布於肝經脈內，連繫著眼睛和脅肋，所以如此。三天後身體沉重疼痛，這是肝傳給肺。五天後脹滿，自己傳到府臟。三天後腰脊少腹疼痛、脛部酸痛，這是胃傳給腎；因為腎經起於足部，循行於大腿內側，穿過膝蓋內側，上行於大腿內後側，穿過脊柱，屬腎，絡於膀胱，所以如此。腰是腎的府臟，所以腰痛。三天內不能痊癒，就會死亡。日落時間（冬天）……（此處為校注說明，略去）夏天的早飯時間，如同冬天的日落時間。早飯，是指比飯點早，大約是卯時（早上五點到七點）。
脾病會身體疼痛沉重，因為心臟的精氣濡養脾臟，而脾臟主肌肉，所以如此。一天後脹滿，自己傳到府臟。兩天後少腹腰脊疼痛、脛部酸痛，這是胃傳給腎。三天後背部肌肉疼痛、小便閉塞，自己傳到府臟及膀胱。十天內不能痊癒，就會死亡。冬天的晚上（人定時），夏天的晚飯時間（人定時），人定時是指申時（下午三點到五點）之後二十五刻，晚飯是指寅時（凌晨三點到五點）之後二十五刻。
腎病會有少腹腰脊疼痛、脛部酸痛，因為心臟的精氣下注於腎，所以如此。三天後背部肌肉疼痛、小便閉塞，自己傳到府臟。……（此處為校注說明，略去）三天後腹部脹滿，膀胱傳到小腸。……（此處為校注說明，略去）三天後兩脅肋疼痛，府臟傳到臟腑。