《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第十八 (3)
重廣補註黃帝内經素問卷第十八 (3)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第十八
善悲驚不樂，刺如右方善悲驚不樂，亦如上法刺之。
邪客於手陽明之絡，令人耳聾，時不聞音以其經支者，從缺盆上頸，貫頰，又其絡支別者入耳，會於宗脉，故病令人耳聾，時不聞聲。刺手大指次指爪甲上，去端如韭葉各一痏，立聞亦同前商陽穴。
不已，刺中指爪甲上與肉交者，立聞謂中衝穴，手心主之井也，在手中指之端，去爪甲如韭葉陷者中，刺可入同身寸之一分，留三呼，若灸者，可灸三壯，古經脫簡，無絡可尋之，恐是刺小指爪甲上與肉交者也，何以言之，下文云：「手少隂絡會於耳中也。」若小指之端是謂少衝，手少隂之井，刺可入同身寸之一分，留一呼，若灸者，可灸一壯。
~~，~~新校正云：「按王氏云：『恐是小指爪甲上少衝穴。』按《甲乙經》：『手心主之正，上循喉嚨，出耳後，合少陽完骨之下。』如是則安得不刺中衝，而疑爲少衝也。」。其不時聞者，不可刺也不時聞者，絡氣已絕，故不可刺。耳中生風者，亦刺之如此數，左刺右，右刺左。
凡𤷒往來行無常處者，在分肉閒，痛而刺之，以月死生爲數，用針者隨氣盛衰以爲痏數，針過其日數則脫氣，不及日數則氣不寫，左刺右，右刺左，病已止。不已，復刺之如法言所以約月死生爲數者，何以隨氣之盛衰也。。月生一日一痏，二日二痏，漸多之，十五日十五痏，十六日十四痏，漸少之如是刺之，則無過數無不及也。。
邪客於足陽明之經，令人鼽衂，上齒寒以其脉起於鼻交頞中，下循鼻外，入上齒中，還出俠口，環脣，下交承漿，却循頤後下廉，出大迎，循頰車，上耳前，故病令人鼽衂、上齒寒也。復以其脉左右交於面部，故舉經脉之病，以明繆處之類。新校正云：「按全元起本與《甲乙經》，『陽明之經』作『陽明之絡』。
」。刺足中指次指爪甲上與肉交者，各一痏，左刺右，右刺左『中』當爲『大』，亦傳寫中大之誤也，據《靈樞經》《孔穴圖經》中指次指爪甲上無穴，當言刺大指次指爪甲上，乃厲兌穴，陽明之井，不當更有次指二字也。厲兌者，刺可入同身寸之一分，留一呼，若灸者，可灸一壯。
~~，~~新校正云：「按《甲乙經》云：『刺足中指爪甲上。』無次指二字，蓋以大指次指爲中指，義與王注同，下文云：『足陽明中指爪甲上。』亦謂此穴也，厲兌，在足大指次指之端，去爪甲角如韭葉。」。
邪客於足少陽之絡，令人脇痛不得息，欬而汗出以其脉支別者，從目銳眥下大迎，合手少陽於䪼，下加頰車，下頸，合缺盆，以下胸中，貫鬲，絡肝膽，循脇，故令人脇痛欬而汗出。刺足小指次指爪甲上與肉交者，各一痏謂竅隂穴，少陽之井也，刺可入同身寸之一分，留一呼，若灸者，可灸三壯。~~，~~新校正云：「按《甲乙經》竅隂在足小指次指之端去爪甲角如韭葉。
白話文：
善於悲傷、驚恐、不快樂的人，可用相同的針灸方法，刺右方穴位。
邪氣入侵手陽明經絡，會導致耳聾，時好時壞聽不見聲音。因為這條經脈的支脈從鎖骨上緣，經頸部，貫穿面頰，另有支脈分支進入耳朵，與宗脈相會，所以會導致耳聾，時好時壞聽不見聲音。針刺大拇指和食指指甲上緣與肉相交處，各一寸（約指甲寬度），立即見效，方法同商陽穴。
如果沒有效果，就針刺中指指甲上緣與肉相交處，立即見效，稱為中衝穴，是手心經的井穴，位於中指尖端，距離指甲邊緣如韭葉寬度處。針刺深度為同身寸的十分之一，留針三呼，如果灸治，灸三壯。古經殘缺，找不到經絡記載，可能指的是針刺小指指甲上緣與肉相交處。為什麼這麼說呢？下文提到：「手少陰絡會於耳中也。」小指尖端稱為少衝穴，是手少陰經的井穴，針刺深度為同身寸的十分之一，留針一呼，如果灸治，灸一壯。
……（省略部分內容，因原文缺失）……新校正說明：按王氏所說：「可能是小指指甲上緣的少衝穴。」按《甲乙經》記載：「手心經的正穴，向上循行到喉嚨，從耳後出來，與少陽經完骨穴交會。」如果這樣，為什麼不針刺中衝穴，反而懷疑是少衝穴呢？ 時好時壞聽不見聲音的，不可針刺，因為絡氣已經斷絕，所以不能針刺。耳鳴如風聲者，也用同樣方法針刺，左側病症刺右側，右側病症刺左側。
凡是疼痛遊走不定，位置在肌肉之間的，痛點處針刺，以月經周期來決定針刺次數，用針時需根據氣的盛衰來決定針刺深度。針刺次數超過規定的天數，就會耗氣，沒有達到規定的天數，氣就無法疏通。左側病症刺右側，右側病症刺左側，病症停止後，如果症狀未癒，再按照上述方法針刺。為什麼要以月經周期來決定針刺次數，並根據氣的盛衰來決定呢？月經第一天針刺一寸，第二天針刺二寸，逐漸增加，到十五天針刺十五寸，十六天針刺十四寸，逐漸減少。這樣針刺，就不會超過或不足規定的次數了。
邪氣入侵足陽明經，會導致流鼻涕、鼻塞，上牙齒冰冷。因為這條經脈從鼻樑與印堂穴之間開始，向下循行鼻翼外側，進入上牙齒，然後從嘴角出來，環繞嘴唇，向下與承漿穴相交，然後向上循行至耳前，所以會導致流鼻涕、鼻塞，上牙齒冰冷。由於這條經脈左右交錯於面部，所以舉出經脈的病症，來闡明病症的錯綜複雜。新校正說明：按全元起本與《甲乙經》，「陽明之經」應作「陽明之絡」。
針刺足部中指（應為大指）和食指指甲上緣與肉相交處，各一寸，左側病症刺右側，右側病症刺左側。「中」應為「大」，是傳抄時中大混淆造成的錯誤。根據《靈樞經》《孔穴圖經》，中指和食指指甲上緣沒有穴位，應是針刺大拇指和食指指甲上緣，即厲兌穴，是陽明經的井穴，不應該有「食指」二字。「厲兌穴」針刺深度為同身寸的十分之一，留針一呼，如果灸治，灸一壯。
……（省略部分內容，因原文缺失）……新校正說明：按《甲乙經》記載：「針刺足中指指甲上緣。」沒有「食指」二字，大概是把大拇指和食指誤認為是中指，意思與王氏註解相同，下文提到「足陽明中指指甲上緣」，也是指這個穴位，厲兌穴位於足大拇指和食指的尖端，距離指甲角如韭葉寬度。
邪氣入侵足少陽經絡，會導致脅痛、呼吸困難、咳嗽並出汗。因為這條經脈的分支從目外眥下方的大迎穴開始，與手少陽經在耳後相合，向下經過頰車穴，沿頸部向下，與鎖骨上緣相合，再向下到胸腔，貫穿膈肌，絡於肝膽，循行於脅肋部，所以會導致脅痛、咳嗽並出汗。針刺足部小指和食指指甲上緣與肉相交處，各一寸，稱為竅陰穴，是少陽經的井穴。針刺深度為同身寸的十分之一，留針一呼，如果灸治，灸三壯。……（省略部分內容，因原文缺失）……新校正說明：按《甲乙經》記載，竅陰穴位於足小指和食指的尖端，距離指甲角如韭葉寬度。