《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第十八 (1)
重廣補註黃帝内經素問卷第十八 (1)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第十八
啟玄子次註林億孫竒髙保衡等奉敕校正孫兆重改誤
黃帝問曰：「余聞繆刺，未得其意，何謂繆刺繆刺，言所刺之穴應用如紕繆綱紀也。？」
歧伯對曰：「夫邪之客於形也，必先舍於皮毛，留而不去，入舍於孫脉，留而不去，入舍於絡脉，留而不去，入舍於經脉，内連五藏，散於腸胃，隂陽俱感，五藏乃傷，此邪之從皮毛而入，極於五藏之次也，如此則治其經焉。𫝆邪客於皮毛，入舍於孫絡，留而不去，閉塞不通，不得入於經，流溢於大絡，而生竒病也病在血絡，是謂竒邪。~~，~~新校正云：「按全元起云：『大絡，十五絡也。
』」。夫邪客大絡者，左注右，右注左，上下左右與經相干，而布於四末，其氣無常處，不入於經俞，命曰繆刺四末，謂四支也。」
帝曰：「願聞繆刺，以左取右，以右取左，柰何？其與巨刺何以別之？」
歧伯曰：「邪客於經，左盛則右病，右盛則左病，亦有移易者新校正云：「按《甲乙經》作『病易且移』。」。左痛未已而右脉先病，如此者必巨刺之，必中其經，非絡脉也先病者，謂彼痛未止，而此先病以承之。故絡病者，其痛與經脉繆處，故命曰繆刺絡，謂正經之傍支，非正別也，亦兼公孫、飛揚等之別絡也。
~~，~~新校正云：「按王氏云非正別也，按本論，邪客足太隂絡令人腰痛，注引縱髀，合陽明，上絡嗌，貫舌中，乃太隂之正也，亦是兼脉之正，安得謂之作正別也。」。」
帝曰：「願聞繆刺柰何？取之何如？」
歧伯曰：「邪客於足少隂之絡，令人卒心痛、暴脹、胸脇支滿以其絡支別者並正經，從腎上貫肝鬲，走於心包，故邪客之則病如是。無積者，刺然骨之前出血，如食頃而已然骨之前，然谷穴也，在足内踝前起大骨下陷者中，足少隂榮也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者，可灸三壯，刺此多見血，令人立飢欲食。不已，左取右，右取左言痛在左取之右，痛在右取之左，餘如此例。
病新發者，取五日已素有此病而新發，先刺之五日，乃盡已。
邪客於手少陽之絡，令人喉𤷒、舌卷、口乾、心煩、臂外廉痛、手不及頭以其脉循手表，出臂外，上肩，入缺盆，布膻中，散絡心包，其支者，從膻中上出缺盆，上項，又心主其舌，故病如是。刺手中指、次指爪甲上，去端如韭葉各一痏謂關衝穴，少陽之井也，刺可入同身寸之一分，留三呼，若灸者，可灸三壯，左右手皆刺之，故言各一痏。痏，瘡也。
~~，~~新校正云：「按《甲乙經》『關衝穴，出手小指次指之端。』𫝆言中指者，誤也。」。壯者立已，老者有頃已，左取右，右取左，此新病數日已。邪客於足厥隂之絡，令人卒疝暴痛以其絡去内踝上，同身寸之五寸，別走少陽，其支別者，循脛，上睾，結於莖，故𫝆人卒疝暴痛。睾，隂丸也。
白話文：
黃帝問道：「我聽說過繆刺，但還不明白它的意思，什麼是繆刺呢？」
岐伯回答說：「繆刺是指扎針時，應該刺的穴位卻像錯亂的綱紀一樣。邪氣侵入人體，一定先停留在皮膚表面，如果停留不散，就會進入孫絡脈；如果還是停留不散，就會進入絡脈；如果還是停留不散，就會進入經脈，然後連接五臟，散佈於腸胃，陰陽都會受到影響，五臟就會受損。這就是邪氣從皮膚表面進入，最終深入五臟的過程。這種情況就應該治療經脈。如果邪氣停留在皮膚表面，進入孫絡脈，停留不散，導致閉塞不通，無法進入經脈，就會溢散到大的絡脈，產生奇特的疾病。這種病在血絡，就稱為奇邪。這種邪氣在大絡脈運行時，會左邊跑到右邊，右邊跑到左邊，上下左右都與經脈相互影響，然後散佈到四肢末端。它的氣沒有固定的位置，也不進入經脈的俞穴，因此稱為繆刺，治療四肢末端的疾病。」
黃帝問：「我想知道繆刺，用左邊的穴位治療右邊的病，用右邊的穴位治療左邊的病，是怎麼回事？它和巨刺有什麼區別？」
岐伯說：「如果邪氣侵入經脈，左邊經脈的邪氣盛，右邊就會生病；右邊經脈的邪氣盛，左邊就會生病。有時也會發生轉移。左邊的痛還沒好，右邊的脈就先出現疾病，這種情況一定要用巨刺法，刺入經脈，而不是絡脈。這裡說的先病，是指左邊的痛還沒停止，右邊就先出現疾病。絡脈的病，它的疼痛位置會與經脈錯開，所以稱為繆刺。絡脈是正經的旁支，不是正經的分別，也包括公孫、飛揚等分支絡脈。」
黃帝問：「我想知道繆刺具體是怎麼操作的？應該如何取穴？」
岐伯說：「如果邪氣侵入足少陰經的絡脈，會導致突然心痛、腹部脹滿、胸脅支撐脹滿。因為足少陰經絡脈的分支與正經相連，從腎向上貫穿肝膈，運行到心包，所以邪氣侵入後就會出現這些症狀。如果沒有積聚的現象，就刺然骨穴前，讓它出血，過一頓飯的時間就可以了。然骨穴在足內踝前方的突起骨頭下方凹陷處，是足少陰經的榮穴。針可以刺入約三分，留針三次呼吸的時間，如果要灸，可以灸三壯。刺這個穴位容易出血，會讓人很快感到飢餓想吃飯。如果還沒好，就要用左邊的穴位治療右邊的病，右邊的穴位治療左邊的病。也就是說，如果痛在左邊，就刺右邊的穴位，如果痛在右邊，就刺左邊的穴位，其他的依此類推。如果病情剛發生，治療五天就可以痊癒；如果是舊病新發，先治療五天，就可以痊癒。
如果邪氣侵入手少陽經的絡脈，會導致喉嚨腫痛、舌頭捲曲、口乾、心煩、手臂外側疼痛、手無法舉過頭頂。因為手少陽經脈循手臂外側，向上到肩膀，進入缺盆，散佈於膻中，分散連接心包。它的分支，從膻中向上出缺盆，上到頸部。又因為心主舌，所以會出現這些症狀。應該刺手中指和無名指指甲上方一韭葉寬的位置，也就是關衝穴，它是手少陽經的井穴。針可以刺入約一分，留針三次呼吸的時間，如果要灸，可以灸三壯。左右手都要刺，所以說各一痏。痏是指傷口。很快就能痊癒，年紀大的人可能過一會兒才能好。也是用左邊的穴位治療右邊的病，右邊的穴位治療左邊的病。這種剛發生的病，治療幾天就可以好了。如果邪氣侵入足厥陰經的絡脈，會導致突然疝氣發作疼痛。因為足厥陰經絡脈從內踝上方五寸處分出，走向足少陽經。它的分支循著小腿，向上到睾丸，結於陰莖，所以會出現突然疝氣發作疼痛。睾丸就是陰丸。」