《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第十七 (6)
重廣補註黃帝内經素問卷第十七 (6)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第十七
近氣，謂已至之氣。逺氣，謂未至之氣也。欲動經氣而爲補，補者皆必候水刻，氣之所在而刺之，是謂得時而調之。追，言補也。《鍼經》曰：「追而濟之安得無實。」則此謂也。」
帝曰：「夫子言虚實者有十，生於五藏，五藏五脉耳。夫十二經脉皆生其病新校正云：「按《甲乙經》云：『皆生百病。』《太素》同。」，𫝆夫子獨言五藏，夫十二經脉者，皆絡三百六十五節，節有病必被經脉，經脉之病皆有虚實，何以合之？」
歧伯曰：「五藏者，故得六府與爲表裏，經絡支節，各生虚實，其病所居，隨而調之從其左右經氣支節而調之。病在脉，調之血脉者，血之府，脉實血實，脉虚血虚，由此脉病而調之血也。~~，~~新校正云：「按全元起本及《甲乙經》云：『病在血，調之脉。』」。病在血，調之絡血病則絡脉易，故調之於絡也。
病在氣，調之衞衞主氣，故氣病而調之衞也。病在肉，調之分肉候寒熱而取之。病在筋，調之筋適緩急而刺熨之。病在骨，調之骨察輕重而調之。
燔鍼劫刺其下，及與急者調筋法也。筋急則燒鍼而劫刺之。病在骨，焠鍼藥熨調骨法也。焠鍼，火鍼也。病不知所痛，兩蹻爲上兩蹻，謂隂陽蹻脉。隂蹻之脉，出於照海。陽蹻之脉，出於申脉，申脉在足外踝下陷者中，容爪甲。~~，~~新校正云：「按〈刺腰痛〉注云：『在踝下五分，刺可入同身寸之三分，留六呼，若灸者，可灸三壯。照海，在足内踝下，刺可入同身寸之四分，留六呼，若灸者，可灸三壯。
』」。身形有痛，九候莫病，則繆刺之莫病，謂無病也。繆刺者，刺絡脉，左痛刺右，右痛刺左。痛在於左，而右脉病者，巨刺之巨刺者，刺經脉，脉左痛刺右，右痛刺左。必謹察其九候，鍼道備矣。」
白話文：
近氣指的是已經到達的氣，遠氣指的是尚未到達的氣。想要透過針灸來補充經絡之氣，就必須等到適當的時間，也就是氣到達穴位時再進行針刺，這叫做「得時而調之」。「追」指的是補充的意思。《鍼經》說：「追而濟之，安得無實？」就是這個意思。
黃帝說：老師您談到虛實，有十種情況，都源於五臟和五臟的經脈。十二經脈都生百病，您為什麼只提到五臟呢？十二經脈都遍佈三百六十五個穴位，穴位有病一定會影響到經脈，經脈的病症都有虛實之分，這該如何統整呢？
歧伯回答：五臟與六腑表裡相應，經絡、肢節都會產生虛實，疾病的所在位置不同，治療方法也要隨之調整，要根據左右經氣、肢節來調理。疾病在脈，就調整血脈；血是血脈的根本，脈實則血實，脈虛則血虛，因此要根據脈症來調理血液。疾病在血，就調整絡脈；因為血脈受阻，所以要調整絡脈。
疾病在氣，就調整衛氣；衛氣主司一身之氣，所以氣病就要調整衛氣。疾病在肉，就調整肌肉，要根據寒熱來決定針灸取穴。疾病在筋，就調整筋脈，要根據筋脈的鬆緊來決定針灸或熨法。疾病在骨，就調整骨骼，要根據輕重來決定治療方法。
燔鍼（燒灼針）和劫刺（快速刺入）用於治療筋急；筋急就用燒灼針法和快速針刺。疾病在骨，則用焠鍼（火針）和藥物熨敷來治療。焠鍼就是火針。如果不知道疼痛的部位，就針刺兩條蹻脈（陰蹻脈和陽蹻脈）。陰蹻脈起於照海穴，陽蹻脈起於申脈穴（位於足外踝下陷中，可以容納指甲）。如果身體某個部位疼痛，但九候檢查卻沒有發現疾病，那就用繆刺法。繆刺法指的是針刺絡脈，左側疼痛就刺右側，右側疼痛就刺左側。如果左側疼痛，但右側脈象有病，就用巨刺法。巨刺法指的是針刺經脈，左側疼痛就刺右側，右側疼痛就刺左側。一定要仔細觀察九候，這樣針灸之道就完善了。