《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第十七 (5)
重廣補註黃帝内經素問卷第十七 (5)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第十七
帝曰：「善。隂之生實柰何實，謂邪氣盛也。？」
歧伯曰：「喜怒不節則隂氣上逆，上逆則下虚，下虚則陽氣走之，故曰實矣新校正云：「按經云：『喜怒不節，則隂氣上逆。』疑剩喜字。」。」
帝曰：「隂之生虚柰何虚，謂精氣奪也。？」
歧伯曰：「喜則氣下，悲則氣消，消則脉虚空，因寒飲食，寒氣熏滿新校正云：「按《甲乙經》作『動藏』。」。則血泣氣去，故曰虚矣。」
帝曰：「經言：『陽虚則外寒，隂虚則内熱，陽盛則外熱，隂盛則内寒。』余已聞之矣，不知其所由然也經言，謂上古經言也。。」
歧伯曰：「陽受氣於上焦，以温皮膚分肉之閒，𫝆寒氣在外，則上焦不通，上焦不通則寒氣獨留於外，故寒慄慄，謂振慄也。。」
帝曰：「隂虚生内熱柰何？」
歧伯曰：「有所勞倦，形氣衰少，榖氣不盛，上焦不行，下脘不通新校正云：「按《甲乙經》作『下焦不通』。」。胃氣熱，熱氣熏胸中，故内熱甚用其力，致勞倦也。貪役不食，故榖氣不盛也。。」
帝曰：「陽盛生外熱柰何？」
歧伯曰：「上焦不通利，則皮膚緻密，腠理閉塞，玄府不通新校正云：「按《甲乙經》及《太素》無『玄府』二字。」。衞氣不得𣳘越，故外熱外傷寒毒，内薄諸陽，寒外盛則皮膚收，皮膚收則腠理密，故衞氣蓄聚無所流行矣。寒氣外薄，陽氣内爭，積火内燔，故生外熱也。。」
帝曰：「隂盛生内寒柰何？」
歧伯曰：「厥氣上逆，寒氣積於胸中而不寫，不寫則温氣去，寒獨留則血凝泣，凝則脉不通新校正云：「按《甲乙經》作『腠理不通』。」。其脉盛大以濇，故中寒温氣，謂陽氣也。隂逆内滿，則陽氣去於皮外也。。」
帝曰：「隂與陽并，血氣以并，病形以成，刺之柰何？」
歧伯曰：「刺此者取之經隧，取血於營，取氣於衞，用形哉！因四時多少髙下營主血，隂氣也。衞主氣，陽氣也。夫行鍼之道，必先知形之長短，骨之廣狹，循三備法，通計身形，以施分寸，故曰用形也。四時多少髙下，具在下篇。。」
帝曰：「血氣以并，病形以成，隂陽相傾，補寫柰何？」
歧伯曰：「寫實者氣盛乃内鍼，鍼與氣俱内，以開其門，如利其戸，鍼與氣俱出，精氣不傷，邪氣乃下，外門不閉，以出其疾，搖大其道，如利其路，是謂大寫，必切而出，大氣乃屈言欲開其穴，而𣳘其氣也。切，謂急也，言急出其鍼也。〈鍼解論〉曰：「疾而徐，則虚者。」疾出鍼，而徐按之也。大氣，謂大邪氣也。屈，謂退屈也。。」
帝曰：「補虚柰何？」
歧伯曰：「持鍼勿置，以定其意，候呼内鍼，氣出鍼入，鍼空四塞，精無從去，方實而疾出鍼，氣入鍼出，熱不得還，閉塞其門，邪氣布散，精氣乃得存。動氣候時新校正云：「按《甲乙經》作『動無後時』。」，近氣不失，逺氣乃來，是謂追之言但密閉穴俞，勿令其氣散𣳘也。
白話文：
黃帝內經素問卷第十七白話譯文：
黃帝問：「陰氣盛實是怎麼回事？是什麼原因造成的？」
歧伯答：「喜怒失調就會導致陰氣逆上，陰氣逆上則下焦虛弱，下焦虛弱則陽氣就會離開下焦，所以說是實證。」
黃帝問：「陰氣虛弱是怎麼回事？是什麼原因造成的？」
歧伯答：「喜則氣下降，悲則氣消散，氣消散則脈象虛弱，再加上吃寒涼食物，寒邪入侵，氣血受損，所以說是虛證。」
黃帝問：「經書上說：『陽虛則外寒，陰虛則內熱，陽盛則外熱，陰盛則內寒。』我已經聽說了，但不知道其原因。」
歧伯答：「陽氣接受上焦之氣，溫煦皮膚和肌肉之間，如果寒邪入侵體表，則上焦不通暢，上焦不通暢則寒邪獨留體表，所以會寒慄。」
黃帝問：「陰虛為何會產生內熱？」
歧伯答：「勞累過度，體力衰弱，飲食不足，上焦不通，下焦不通暢，胃中產生熱氣，熱氣熏蒸胸中，所以內熱很嚴重。勞累是因為過度用功，飲食不足是因為工作繁忙。」
黃帝問：「陽盛為何會產生外熱？」
歧伯答：「上焦不通暢，則皮膚緻密，腠理閉塞，衛氣不能正常運行，所以產生外熱。寒邪從體表入侵，內傷陽氣，寒邪在外盛行，則皮膚收縮，腠理閉塞，衛氣蓄積而不能通行，寒邪從外侵襲，陽氣在內爭抗，積聚的熱邪在內燃燒，所以產生外熱。」
黃帝問：「陰盛為何會產生內寒？」
歧伯答：「厥陰之氣逆上，寒邪積聚在胸中而不能宣洩，不能宣洩則溫煦之氣散失，寒邪獨留則血液凝滯，凝滯則經脈不通暢，脈象雖盛大但緊縮，所以是內寒。陰氣逆盛充滿內部，陽氣則被迫流向體表。」
黃帝問：「陰陽並盛，氣血也並盛，疾病的症狀也形成了，用針灸治療應該怎麼做？」
歧伯答：「針灸治療要根據經絡循行路線，從營氣中取血，從衛氣中取氣，根據人體形態來施治。營氣主管血液，是陰氣；衛氣主管氣，是陽氣。行針灸之法，必須先了解人體的長短、骨骼的寬窄，按照三種方法來測量，計算身形，施用分寸，所以說要根據形態來施治。四時氣候的變化，在後面的篇章中詳細論述。」
黃帝問：「氣血並盛，疾病的症狀也形成了，陰陽失衡，如何治療？」
歧伯答：「治療實證，要將氣迅速排出體外，針灸治療與氣同時向內，打開經絡之門，好像打開門戶一樣，針灸與氣同時向外，精氣不受損傷，邪氣就會向下，外門不閉塞，讓疾病排出體外，疏通經絡，好像疏通道路一樣，這就是瀉法。針灸必須迅速刺入並拔出，才能使邪氣排出。迅速刺針，然後慢慢按壓。大氣，指大邪氣。屈，指退卻。」
黃帝問：「治療虛證應該怎麼做？」
歧伯答：「持針不要移動，以確定意念，等待呼氣時針刺，氣從體內向外，針刺後穴位閉塞，精氣無從散失，然後迅速拔針，氣進入體內，熱邪不能返回，閉塞經絡之門，邪氣散布，精氣就能保存。把握針灸時間，近處的氣不散失，遠處的氣就會來到，這就是所謂的補法。意思就是密閉穴位，不要讓氣散失。」