《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第十七 (1)
重廣補註黃帝内經素問卷第十七 (1)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第十七
啟玄子次註林億孫竒髙保衡等奉敕校正孫兆重改誤
黃帝問曰：「余聞刺法，言有餘寫之，不足補之，何謂有餘？何謂不足？」
歧伯對曰：「有餘有五，不足亦有五。帝欲何問？」
帝曰：「願盡聞之。」
歧伯曰：「神有餘有不足，氣有餘有不足，血有餘有不足，形有餘有不足，志有餘有不足，凡此十者，其氣不等也神，屬心。氣，屬肺。血，屬肝。形，屬脾。志，屬腎。以各有所宗，故不等也。。」
帝曰：「人有精氣津液，四支九竅五藏，十六部，三百六十五節，乃生百病，百病之生，皆有虚實，𫝆夫子乃言有餘有五，不足亦有五，何以生之乎《鍼經》曰：「兩神相薄，合而成形，常先身生，是謂精。上焦開發，宣五穀味，熏膚充身澤毛，若霧露之溉，是謂氣。腠理發𣳘，汗出湊理，是謂津液之滲於空竅，留而不行者，爲液也。
十六部者，謂手足二，九竅九，五藏五，合爲十六部也。三百六十五節者，非謂骨節，是神氣出入之處也。《鍼經》曰：『所謂節之交，三百六十五會，皆神氣出入遊行之所。』非骨節也。言人身所有則多，所舉則少，病生之數，何以論之。！」
歧伯曰：「皆生於五藏也謂五神藏也。夫心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志而此成形言所以病皆生於五藏者，何哉？以内藏五神而成形也。志意通，内連骨髓而成身形五藏志意者，通言五神之大凡也。骨髓者，通言表裏之成化也，言五神通泰，骨髓化成，身形旣立，乃五藏互相爲有矣。
~~，~~新校正云：「按《甲乙經》無『五藏』二字。」。五藏之道，皆出於經隧，以行血氣。血氣不和，百病乃變化而生，是故守經隧焉隧，潛道也。經脉伏行而不見，故謂之經隧焉。血氣者，人之神，邪侵之則血氣不正，血氣不正，故變化而百病乃生矣。然經脉者，所以決死生，處百病，調虚實，故守經隧焉。
新校正云：「按《甲乙經》『經隧』作『經渠』，義各通。」。」
帝曰：「神有餘不足，何如？」
歧伯曰：「神有餘則笑不休，神不足則悲心之藏也。《鍼經》曰：「心藏脉，脉舍神，心氣虚則悲，實則笑不休也。」『悲』一爲『憂』，誤也。~~，~~新校正云。「詳王注云：『悲一爲憂，誤也。
』按《甲乙經》及《太素》并全元起注本並作『憂』，皇甫士安云：『心虚則悲，悲則憂，心實則笑，笑則喜，夫心之與肺，脾之與心互相成也，故喜發於心而成於肺，思發於脾而成於心，一過其節則二藏俱傷。』楊上善云：『脾之憂，在心變動也。肺之憂，在肺之志，是則肺主秋，憂爲正也。
心主於夏，變而生憂也。』」。血氣未并，五藏安定，邪客於形，洒淅起於毫毛，未入於經絡也。故命曰：『神之微并，謂并合也，未與邪合，故曰：「未并也。」洒淅寒熱也，始起於毫毛，尚在於小絡，神之微病，故命曰：「神之微也。」~~，~~新校正云：「按《甲乙經》『洒淅』作『悽厥』，《太素》作『洫泝』，楊上善云：『洫，毛孔也。』水逆流曰泝，謂邪氣入於腠理，如水逆流於洫。
白話文：
黃帝問：「我聽說針刺的原則是，有餘的要瀉掉，不足的要補益。請問什麼是『有餘』？什麼是『不足』呢？」
歧伯回答說：「有餘和不足各有五種情況。您想問哪方面的呢？」
黃帝說：「我希望全部都了解。」
歧伯說：「神有餘和不足，氣有餘和不足，血有餘和不足，形（身體）有餘和不足，志（意志）有餘和不足。這十種情況，它們的氣機是不一樣的。神屬於心，氣屬於肺，血屬於肝，形屬於脾，志屬於腎。因為它們各有歸屬，所以情況不一樣。」
黃帝說：「人有精、氣、津液，以及四肢、九竅、五臟、十六部、三百六十五個關節，從而產生各種疾病。各種疾病的產生，都有虛實的區別。而您剛才說有餘有五種，不足也有五種，這些是怎麼產生的呢？《針經》上說：『陰陽二氣相互作用，結合形成形體，常常先於身體而存在，這就叫做精。上焦開通，宣散五穀的精微，滋潤皮膚、充養身體、潤澤毛髮，就像霧露的灌溉，這就叫做氣。皮膚紋理開泄，汗液從毛孔排出，這就叫做津液。滲入空竅，停留而不流動的叫做液。』
所謂的十六部，是指手足兩個部位，九竅九個部位，五臟五個部位，加起來一共十六部。所謂的三百六十五個關節，並不是指骨節，而是神氣出入的場所。《針經》上說：『所謂的關節交會處，有三百六十五個，都是神氣出入遊行的地方。』並不是指骨節。人的身體所有很多，而我們能夠舉出的卻很少，那麼疾病產生的數量，要如何來論述呢？」
歧伯說：「這些都產生於五臟。我說的是五神所藏的地方。心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志，這樣就形成了形體。所以說疾病都產生於五臟，是因為內藏五神而形成形體的緣故。意志相通，內連骨髓而構成身體。五臟的志意，是統稱五神的概括說法。骨髓，是統稱內外變化形成身體的說法。五神的功能通暢，骨髓就能生成，身體形成後，五臟之間就互相作用了。
（以下為新校正文字：）按照《甲乙經》沒有『五臟』二字。五臟的通道，都出於經脈，來運行血氣。血氣不調和，各種疾病就會因此而產生。所以要守護經脈的通道。（經脈，是潛伏的通道。經脈伏行在身體內而看不到，所以叫做經脈通道。）血氣，是人的精神，邪氣侵襲就會導致血氣不正。血氣不正，各種疾病就會因此而產生。然而經脈，是決定生死、處治各種疾病、調節虛實的關鍵，所以要守護經脈的通道。
（以下為新校正文字：）按照《甲乙經》『經隧』寫作『經渠』，意思都相同。」
黃帝問：「神有餘和不足，情況是怎樣的？」
歧伯說：「神有餘就會不停地笑，神不足就會悲傷。心是藏神的。 《針經》上說：『心臟主管血脈，血脈是神所居住的地方，心氣虛弱就會悲傷，心氣亢盛就會不停地笑。』『悲』字應該是『憂』字的誤寫。」（以下為新校正文字：詳細的王冰注說：『悲字應該是憂字的誤寫。』按照《甲乙經》和《太素》以及全元起的注本都寫作『憂』。皇甫士安說：『心虛則悲，悲則憂；心實則笑，笑則喜。心和肺、脾和心是互相成就的，所以喜悅發於心而形成於肺，思慮發於脾而形成於心，如果超過限度，則兩個臟腑都會受傷。』楊上善說：『脾的憂愁，是在心臟變動。肺的憂愁，在於肺的意志，這是說肺主秋天，憂愁是它的正常表現。心主夏天，憂愁是變動產生的。』）血氣還沒有病變，五臟安穩的時候，邪氣侵襲在形體，就會在皮膚表面感到寒冷或發熱，還沒有侵入經絡。所以說這是：『神氣輕微的合邪』，意思是還沒有和邪氣真正結合，所以說『還沒有合邪』。感到寒冷或發熱，是從皮膚表面開始，還在小絡脈中。神氣有輕微的疾病，所以叫做『神氣的微病』。（以下為新校正文字：按照《甲乙經》，『灑淅』寫作『悽厥』，《太素》寫作『洫泝』。楊上善說：『洫，是毛孔的意思。』水逆流叫做泝，是說邪氣侵入皮膚紋理，就像水逆流在毛孔中一樣。）