《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第十六 (6)
重廣補註黃帝内經素問卷第十六 (6)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第十六
凡當灸二十九處。傷食灸之傷食爲病亦發寒熱，故灸。~~，~~新校正云：「詳足陽明不別，灸則有二十八處，疑王氏去上文『灸之』二字者非。」，不已者，必視其經之過於陽者，數刺其俞而藥之。
黃帝問曰：「少隂何以主腎？腎何以主水？」
歧伯對曰：「腎者，至隂也。至隂者，盛水也。肺者，太隂也。少隂者，冬脉也，故其本在腎，其末在肺，皆積水也隂者，謂寒也。冬月至寒，腎氣合應，故云：「腎者，至隂也。」水王於冬，故云：「至隂者，盛水也。」腎少隂脉從腎上貫肝鬲，入肺中，故云：「其本在腎，其末在肺也。」腎氣上逆，則水氣客於肺中，故云：「皆積水也。」。」
帝曰：「腎何以能聚水而生病？」
歧伯曰：「腎者，胃之關也。關門不利，故聚水而從其類也關者，所以司出入也。腎主下焦，膀胱爲府，主其分注關竅、二隂，故腎氣化則二隂通，二隂關則胃填滿，故云：「腎者，胃之關也。」關閉則水積，水積則氣停，氣停則水生，水生則氣溢，氣水同類，故云：「關閉不利，聚水而從其類也。」《靈樞經》曰：「下焦溢，爲水。
」此之謂也。上下溢於皮膚，故爲胕腫。胕腫者，聚水而生病也上，謂肺。下，謂腎。肺腎俱溢，故聚水於腹中而生病也。」
帝曰：「諸水皆生於腎乎？」
歧伯曰：「腎者，牝藏也牝，隂也，亦主隂位，故云牝藏。地氣上者，屬於腎而生水液也，故曰至隂。勇而勞甚則腎汗出，腎汗出逢於風，内不得入於藏府，外不得越於皮膚，客於玄府，行於皮裏，傳爲胕腫，本之於腎，名曰風水勇而勞甚，謂力房也。勞勇汗出則玄府開，汗出逢風則玄府復閉，玄府閉已則餘汗未出，内伏皮膚，傳化爲水，從風而水，故名風水。所謂玄府者，汗空也汗液色玄，從空而出，以汗聚於裏，故謂之玄府。
府，聚也。」
帝曰：「水俞五十七處者，是何主也？」
歧伯曰：「腎俞五十七穴，積隂之所聚也，水所從出入也。尻上五行，行五者，此腎俞背部之俞，凡有五行，當其中者，督脉氣所發，次兩傍四行，皆足太陽脉氣也。故水病下爲胕腫，大腹，上爲喘呼水下居於腎，則腹至足而胕腫，上入於肺則喘息、賁急而大呼也。不得卧者，標本俱病標本者，肺爲標，腎爲本，如此者，是肺腎俱水爲病也。
故肺爲喘呼，腎爲水腫，肺爲逆，不得卧肺爲喘呼，氣逆不得卧者，以其主呼吸，故也。腎爲水腫者，以其主水，故也。分爲相輸俱受者，水氣之所留也分其居處以名之，則是氣相輸應，本其俱受病氣，則皆是水所留也。
伏菟上各二行，行五者，此腎之街也街，謂道也。腹部正俞，凡有五行，俠齊兩傍，則腎藏足少隂脉及衝脉氣所發，次兩傍則胃府足陽明脉氣所發，此四行穴則伏菟之上也。三隂之所交，結於腳也，踝上各一行，行六者，此腎脉之下行也，名曰太衝腎脉與衝脉並下行循足，合而盛大，故曰太衝。
白話文：
凡需灸療的部位共有二十九處。飲食傷積導致的疾病，也會出現寒熱症狀，因此需要灸療。……新校正本說：「詳查足陽明經，灸療部位應為二十八處，懷疑王氏刪去原文『灸之』二字有誤。」若灸療無效，必須觀察哪些經脈陽氣過盛，再用針刺其俞穴並配合藥物治療。
黃帝問道：「少陰經為何主治腎臟？腎臟為何主水？」
歧伯回答道：「腎臟是至陰之處。至陰，就是水氣盛的地方。肺臟是太陰之處。少陰經是冬季的脈象，所以它的起始在腎臟，終止在肺臟，都與積水有關。陰指寒，冬月最寒冷，腎氣與之相應，所以說『腎者，至陰也』。水氣在冬季最盛，所以說『至陰者，盛水也』。少陰經脈從腎臟向上貫穿肝臟和膈肌，進入肺臟，所以說『其本在腎，其末在肺也』。腎氣逆衝，則水氣滯留於肺中，所以說『皆積水也』。」
黃帝問道：「腎臟為何能積聚水分而致病？」
歧伯回答道：「腎臟是胃的關口。關口失調，所以積聚水分，並依其特性發展。關口，是掌管出入的。腎臟主管下焦，膀胱是貯存器官，主導水分的分配和關竅、陰部，所以腎氣正常則陰部通暢，陰部阻塞則胃部飽滿，所以說『腎者，胃之關也』。關口閉塞則水液積聚，水液積聚則氣機停滯，氣機停滯則水液滋生，水液滋生則氣機鬱結，水氣同類相求，所以說『關門不利，故聚水而從其類也』。《靈樞經》說：『下焦溢瀉，形成水腫。』這就是指的這個。上下溢於皮膚，故形成胕腫。胕腫，就是積聚水分而致病。上指肺，下指腎。肺腎都溢瀉，所以水分積聚於腹中而致病。」
黃帝問道：「所有水腫都源於腎臟嗎？」
歧伯回答道：「腎臟是陰藏之處。牝，陰也，也主宰陰位，所以稱陰藏。地氣上升的，歸屬於腎臟而生成水液，所以說至陰。過於勞累出汗，則腎臟的汗液排出，腎臟的汗液遇風，內不能進入臟腑，外不能透發於皮膚，停滯於玄府，運行於皮下，轉化為胕腫，其根本在於腎臟，稱為風水。過於勞累，是指房事過度。勞累出汗則玄府開啟，汗液遇風則玄府關閉，玄府關閉後，餘汗未排出，停留在皮膚之下，轉化為水，由於風寒而致水腫，所以稱為風水。所謂玄府，就是汗孔。汗液顏色玄黑，從汗孔排出，汗液積聚於皮下，所以稱為玄府。府，聚集之意。」
黃帝問道：「水俞穴有五十七處，這是什麼意思？」
歧伯回答道：「腎俞穴五十七處，是陰氣聚集之處，也是水氣出入之處。尻部之上五行，五行為數，這是腎俞穴在背部的部位，共有五行，其中央是督脈氣所發出的部位，兩側各四行，都是足太陽經脈之氣。所以水病向下則為胕腫、腹大，向上則為喘息、呼吸困難，水停留在腎臟，則腹部至足部出現胕腫，向上進入肺臟則喘息、胸悶而呼吸困難。不能平臥，是標本俱病。標本指肺為標，腎為本，像這樣的情況，是肺腎都因為水而致病。所以肺表現為喘息、呼吸困難，腎表現為水腫，肺氣逆衝，不能平臥，因為肺主呼吸，所以如此；腎為水腫，因為腎主水，所以如此。分佈於相應經脈的穴位，是水氣停留之處。根據其位置命名，這是氣機相互傳輸應對，其根本原因是受了病邪，都是水氣停留造成的。
伏兔穴上方各有兩行，共五行為數，這是腎臟的通道。街，指道路。腹部正中的俞穴，共五行，緊靠兩旁，則是腎臟藏有足少陰經脈及衝脈氣所發出的部位，兩側則是胃經足陽明經脈氣所發出的部位，這四行穴位在伏兔穴上方。三陰經交會，聚集於足部，踝關節上方各有行，共六行為數，這是腎經脈向下行走的部位，稱為太衝穴。腎經脈與衝脈一起向下行走，循行於足部，合而為一，氣盛大，故名太衝。」