《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第十六 (3)
重廣補註黃帝内經素問卷第十六 (3)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第十六
其男子循莖，下至篡與女子等，其少腹直上者，貫齊中央，上貫心，入喉，上頤，環脣，上繫兩目之下中央自與太陽起於目内眥，下至女子等，並督脉之別絡也。其直行者，自尻，上循脊裏，而至於鼻内也。自其少腹直上，至兩目之下，中央並任脉之行，而云是督脉所繫，由此言之，則任脉、衝脉、督脉名異而同體也。
此生病從少腹上衝心而痛，不得前後，爲衝疝尋此生病，正是任脉，經云爲衝疝者，正明督脉，以別主而異目也，何者？若一脉一氣而無隂陽之異主，則此生病者，當心背俱痛，豈獨衝心而爲疝乎！。其女子不孕，癃，痔，遺溺，嗌乾亦以衝脉、任脉並自少腹上至於咽喉，又以督脉循隂器，合篡間，繞篡後，別繞臀，故不孕、癃、痔、遺溺、嗌乾也。所以謂之任脉者，女子得之以任養也，故經云：『此病其女子不孕也。
』所以謂之衝脉者，以其氣上衝也，故經云：『此生病從少腹上衝心而痛也。』所以謂之督脉者，以其督領經脉之海也。由此三用，故一源三歧，經或通呼，似相謬引。督脉生病，治督脉，治在骨上，甚者在齊下營此亦正任脉之分也，衝任督三脉異名同體亦明矣。骨上，謂腰橫骨上髦際中曲骨穴也，任脉足厥隂之會，刺可入同身寸之一寸半，若灸者，可灸三壯。
齊下，謂齊直下同身寸之一寸隂交穴，任脉隂衝之會，刺可入同身寸之八分，若灸者，可灸五壯。其上氣有音者，治其喉中央，在缺盆中者中，謂缺盆兩間之中，天突穴，在頸結喉下，同身寸之四寸中央宛宛中，隂維任脉之會，低鍼取之，刺可入同身寸之一寸，留七呼，若灸者，可灸三壯。
其病上衝喉者，治其漸。漸者，上俠頤也陽明之脉，漸上頤而環脣，故以俠頤名爲漸也，是謂大迎。大迎，在曲頷前骨，同身寸之一寸三分陷中動脉，足陽明脉氣所發，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者，可灸三壯。蹇膝伸不屈，治其楗蹇膝，謂膝痛屈伸蹇難也。楗，謂髀輔骨上，橫骨下，股外之中，側立搖動，取之筋動應手。
坐而膝痛，治其機髖骨兩傍相接處。立而暑解，治其骸關暑，熱也。若膝痛，立而膝骨解，中熱者，治其骸關。骸關，謂膝解也。一經云：「起而引解，言膝痛起立，痛引膝骨解之中也。」「起引」二字其義則異，「起立」二字其意頗同。膝痛，痛及拇指，治其膕膕，謂膝解之後，曲腳之中，委中穴，背面取之，脉動應手，足太陽脉之所入，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者，可灸三壯。坐而膝痛，如物隱者，治其關關，在膕上，當楗之後背，立按之以動，搖筋應手。
膝痛不可屈伸，治其背内謂大杼穴也，所在灸刺分壯與〈氣穴〉同法。連䯒若折，治陽明中俞髎若膝痛不可屈伸，連䯒痛如折者，則鍼陽明脉中俞髎也，是則正取三里穴也。若別治巨陽少隂滎若痛而膝如別離者，則治足太陽少隂之滎也。足太陽滎，通谷也，在足小指外側本節前陷者中，刺可入同身寸之二分，留五呼，若灸者，可灸三壯。
白話文：
男子經脈循著陰莖向下，到達與女子陰道相當的位置；少腹（下腹部）的經脈則直向上走，貫穿身體中央，向上通過心臟，進入喉嚨，到達下巴，環繞嘴唇，向上連接著兩眼下方中央。這條經脈從眼睛內眥（眼角內側）與太陽經脈一起開始，向下到達與女子陰道相當的位置，與督脈的支脈相連。直行的那條經脈，則從臀部開始，沿著脊椎內側向上，到達鼻腔內部。從少腹直向上，到兩眼下方中央的經脈，與任脈的走向相同，而這被認為是督脈所聯繫的。由此可知，任脈、衝脈、督脈名稱不同，但卻是同一個系統。
如果生病是由於少腹之氣衝擊心臟而引起疼痛，不能前後彎曲，這就是衝疝。這種疾病，屬於任脈的病症，經文中說這是衝疝，其實是指督脈，以不同的名稱來指稱同一病症。為什麼呢？如果一條經脈只有一個氣，沒有陰陽之分，那麼這種疾病應該會導致心臟和背部同時疼痛，怎麼會只衝擊心臟而造成疝氣呢？女子不孕、尿閉、痔瘡、尿失禁、咽喉乾燥，也是因為衝脈、任脈都從少腹向上到達咽喉，而督脈循行於女性生殖器，經過陰道之間，繞過陰道後面，再繞過臀部，所以才會出現這些症狀。所以稱之為任脈，是因為女子依靠它來孕育生命；經書上說：「此病，女子會不孕。」所以稱之為衝脈，是因為它的氣向上衝擊；經書上說：「這種疾病是從少腹向上衝擊心臟而疼痛。」所以稱之為督脈，是因為它統領全身經脈。因此，這三條經脈，同出一源，卻又各有分支，經書中名稱有時互通，好像互相矛盾引用。督脈生病，就要治療督脈，治療部位在骨骼上，嚴重的話則在臍下。這也是任脈的分支。衝任督三脈名稱不同，但本質上是同一個系統，這也清楚地說明了。骨骼上，指的是腰部橫骨上方、髮際中間的曲骨穴，是任脈與足厥陰經的交會點，針刺可深入同身寸的一寸半；如果用灸法，灸三壯即可。臍下，指的是臍下同身寸的一寸，即陰交穴，是任脈與陰衝脈的交會點，針刺可深入同身寸的八分；如果用灸法，灸五壯即可。如果上衝之氣有聲音，則治療喉嚨中央，在鎖骨凹陷中間的穴位，即天突穴，位於頸部喉結下方，同身寸的四寸中央，是陰維脈與任脈的交會點，用低角度進針，針刺可深入同身寸的一寸，留針七呼，如果用灸法，灸三壯即可。
如果病氣上衝到喉嚨，則治療承漿穴。承漿穴，位於下巴附近，陽明經脈經過承漿穴，向上到達下巴，環繞嘴唇，所以稱之為承漿。承漿穴位於頷骨前方，同身寸的一寸三分深的凹陷處，是足陽明經脈氣血的起始點，針刺可深入同身寸的三分，留針七呼，如果用灸法，灸三壯即可。膝蓋僵硬不能彎曲，則治療楗穴。楗穴，指的是大腿外側，髖骨外側，橫骨下，股外側中間的部位，側身站立，搖動此處，可感覺到筋絡的活動。坐著的時候膝蓋痛，則治療機門穴，位於髖骨兩側相接的地方。站著的時候膝蓋痛，則治療骸關穴。骸關穴，指的是膝蓋骨。有一篇經書說：「起而引解」，指的是膝蓋痛，站起來的時候，疼痛會延伸到膝蓋骨的內側。「起而」與「引解」二字的意義不同，「起立」二字的意義則較為相同。膝蓋痛，疼痛延伸到拇指，則治療委中穴，位於膝蓋後方，曲腳中間，是足太陽經脈的入點，針刺可深入同身寸的五分，留針七呼，如果用灸法，灸三壯即可。坐著的時候膝蓋痛，感覺像有東西卡住一樣，則治療關元穴，位於委中穴上方，楗穴後方，站立時按壓此處，可感覺到筋絡的活動。
膝蓋痛不能彎曲，則治療大杼穴，針灸方法與氣穴相同。腿部僵硬好像折斷一樣，則治療陽明經的中俞穴或髎穴。如果膝蓋痛不能彎曲，腿部僵硬好像折斷一樣，則針刺陽明經的中俞穴或髎穴，也就是針刺三里穴。如果膝蓋痛感覺好像分離一樣，則治療足太陽經和少陰經的滎穴。足太陽經的滎穴是通谷穴，位於足小趾外側本節前方凹陷處，針刺可深入同身寸的二分，留針五呼，如果用灸法，灸三壯即可。