《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第十五 (1)
重廣補註黃帝内經素問卷第十五 (1)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第十五
啟玄子次註林億孫竒髙保衡等奉敕校正孫兆重改誤
黃帝問曰：「余聞皮有分部，脉有經紀，筋有結絡，骨有度量，其所生病各異，別其分部，左右上下，隂陽所在，病之始終，願聞其道。」
歧伯對曰：「欲知皮部，以經脉爲紀者，諸經皆然循經脉行止所主，則皮部可知，諸經謂十二經脉也，十二經脉皆同。陽明之陽，名曰害蜚蜚，生化也。害，殺氣也。殺氣行則生化弭，故曰害蜚。上下同法，視其部中有浮絡者，皆陽明之絡也上，謂手陽明。下，謂足陽明也。
其色多青則痛，多黑則𤷒，黃赤則熱多，白則寒，五色皆見，則寒熱也。絡盛則入客於經，陽主外，隂主内陽，謂陽絡。隂，謂隂絡，此通言之也。手足身分所見，經絡皆然。
少陽之陽，名曰樞持樞，謂樞要。持，謂執持。上下同法，視其部中有浮絡者，皆少陽之絡也。絡盛則入客於經，故在陽者主内，在隂者主出，以滲於内，諸經皆然。太陽之陽，名曰關樞關司外動，以靜鎮爲事，如樞之運，則氣和平也。上下同法，視其部中有浮絡者，皆太陽之絡也。
絡盛則入客於經。少隂之隂，名曰樞儒儒，順也，守要而順隂陽，開闔之用也。新校正云：「按《甲乙經》『儒』作『檽』。」。上下同法，視其部中有浮絡者，皆少隂之絡也。絡盛則入客於經，其入經也，從陽部注於經，其出者，從隂内注於骨。心主之隂，名曰害肩心主脉入掖下，氣不和則妨害肩掖之動運。
上下同法，視其部中有浮絡者，皆心主之絡也。絡盛則入客於經。太隂之隂，名曰關蟄關閉蟄類，使順行藏。~~，~~新校正云：「按《甲乙經》『蟄』作『執』。」。上下同法，視其部中有浮絡者，皆太隂之絡也。絡盛則入客於經部，皆謂本經絡之所部分。浮，謂浮息也。
凡十二經絡脉者，皮之部也列隂陽位，部主於皮，故曰：「皮之部也。」。是故百病之始生也，必先於皮毛邪！中之則腠理開，開則入客於絡脉，留而不去，傳入於經，留而不去，傳入於府，廩於腸胃廩，積也，聚也。邪之始入於皮也，泝然起毫毛，開腠理泝然，惡寒也。起，謂毛起竪也。
腠理，皆謂皮空及文理也。其入於絡也，則絡脉盛，色變盛，謂盛滿。變，謂易其常也。其入客於經也，則感虚乃陷下經虚邪入，故曰：「感虚。」脉虚氣少，故陷下也。其留於筋骨之間，寒多則筋攣骨痛，熱多則筋弛骨消，肉爍䐃破，毛直而敗攣，急也。弛，緩也。消，爍也。
《鍼經》曰：「寒則筋急，熱則筋緩，寒勝爲痛，熱勝爲氣消。」䐃者，肉之標，故肉消則䐃破，毛直而敗也。」
帝曰：「夫子言皮之十二部，其生病皆何如？」
歧伯曰：「皮者，脉之部也脉氣留行，各有隂陽，氣隨經所過而部主之，故云：「脉之部。」。邪客於皮則腠理開，開則邪入客於絡脉，絡脉滿則注於經脉，經脉滿則入舍於府藏也。故皮者有分部，不與而生大病也脉行皮中，各有部分，脉受邪氣，隨則病生，非由皮氣而能生也。
白話文：
黃帝問道：「我聽說皮膚有分佈區域，脈絡有經脈路線，筋有連結網絡，骨有長度標準，它們所產生的疾病各自不同。我想知道如何區分這些分佈區域，左右上下，陰陽所在，以及疾病的起始和終結。」
歧伯回答說：「要了解皮膚的分佈區域，就要以經脈作為標準。所有經脈都一樣，沿著經脈的走向和所主的功能，就可以知道皮膚的分佈區域。這裡說的經脈是指十二經脈，十二經脈都相同。陽明經的陽氣，稱為害蜚蜚，意思是生化之氣。害，指殺氣。殺氣運行，生化之氣就會停止，所以稱為害蜚蜚。上下都一樣，觀察皮膚區域中有浮起的絡脈，都屬於陽明經的絡脈。上，指手陽明經。下，指足陽明經。
如果顏色多呈青色，就表示疼痛；多呈黑色，就表示麻木；黃色或紅色，就表示有熱；白色，就表示有寒。如果五種顏色都出現，就表示有寒熱夾雜。絡脈充盛，邪氣就會侵入經脈。陽主外，陰主內，這裡的陽指陽絡，陰指陰絡，這是總體來說的。手、足、身體各部分所看到的經絡都一樣。
少陽經的陽氣，稱為樞持樞，樞指關鍵，持指執掌。上下都一樣，觀察皮膚區域中有浮起的絡脈，都屬於少陽經的絡脈。絡脈充盛，邪氣就會侵入經脈，所以在陽的部位，邪氣主內；在陰的部位，邪氣主外，會滲入體內。所有經脈都一樣。太陽經的陽氣，稱為關樞，關指負責外動，以靜鎮為主要功能，像樞軸一樣運轉，這樣氣就會平和。上下都一樣，觀察皮膚區域中有浮起的絡脈，都屬於太陽經的絡脈。
絡脈充盛，邪氣就會侵入經脈。少陰經的陰氣，稱為樞儒儒，儒指順從，守住要點並順應陰陽，開合變化。新校正的說法是，根據《甲乙經》，儒應該寫成檽。上下都一樣，觀察皮膚區域中有浮起的絡脈，都屬於少陰經的絡脈。絡脈充盛，邪氣就會侵入經脈。邪氣侵入經脈時，從陽的部位注入經脈，而邪氣外出時，則從陰的內部注入骨骼。心包經的陰氣，稱為害肩，心包脈進入腋下，如果氣不和諧，就會妨礙肩和腋下的運動。
上下都一樣，觀察皮膚區域中有浮起的絡脈，都屬於心包經的絡脈。絡脈充盛，邪氣就會侵入經脈。太陰經的陰氣，稱為關蟄，關閉蟄伏，使氣順利運行和藏匿。新校正的說法是，根據《甲乙經》，蟄應該寫成執。上下都一樣，觀察皮膚區域中有浮起的絡脈，都屬於太陰經的絡脈。絡脈充盛，邪氣就會侵入經脈。這裡說的侵入經脈，指的是本經絡所管轄的部位。浮，指浮現的氣息。
所有十二經絡脈，都是皮膚的一部分。它們分佈在陰陽不同的位置，皮膚的部位歸它們管轄，所以說：「是皮膚的一部分。」因此，所有疾病的開始，一定先從皮膚毛髮開始。邪氣侵入皮膚，就會導致腠理打開。打開之後，邪氣就會侵入絡脈，如果停留在絡脈不離開，就會傳入經脈；停留在經脈不離開，就會傳入腑，積聚在腸胃。邪氣剛開始侵入皮膚的時候，會讓人感到寒冷，汗毛豎起，腠理打開。汗毛豎起表示惡寒。
腠理，指的是皮膚的空隙和紋理。邪氣侵入絡脈，就會導致絡脈充盛，顏色也會異常變化。充盛，指的是充盈飽滿。變化，指的是改變原來的狀態。邪氣侵入經脈時，會因為經脈虛弱而向下陷落。經脈虛弱，氣血不足，所以會陷落。如果邪氣停留在筋骨之間，寒邪多，就會導致筋攣骨痛；熱邪多，就會導致筋弛骨消，肌肉萎縮，皮膚破潰，毛髮枯槁、變直、散亂。攣，指的是收縮。弛，指的是鬆弛。消，指的是萎縮。
《鍼經》說：「寒則筋急，熱則筋緩，寒邪過盛會導致疼痛，熱邪過盛會導致氣的耗散。」肌肉是皮膚的標誌，所以肌肉萎縮，皮膚就會破潰，毛髮就會變直而枯敗。
黃帝問道：「您說的皮膚十二個部位，它們所產生的疾病都是怎樣的呢？」
歧伯回答說：「皮膚是脈絡的一部分，脈氣在其中運行，各有陰陽，氣隨著經脈所經過的地方而主宰它，所以說：「是脈絡的一部分。」邪氣侵入皮膚，就會導致腠理打開。打開之後，邪氣就會侵入絡脈，絡脈充滿，就會注入經脈，經脈充滿，就會進入腑臟。所以皮膚有不同的分佈區域，如果沒有與之配合，就會產生大病。脈絡在皮膚中運行，各有不同的部分，脈絡受到邪氣的侵襲，疾病就會產生，並非是由皮膚自身的氣機所導致的。」