《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第十三 (5)
重廣補註黃帝内經素問卷第十三 (5)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第十三
」
帝曰：「有癃者，一日數十溲，此不足也。身熱如炭，頸膺如格，人迎躁盛，喘息，氣逆，此有餘也是陽氣太盛於外，隂氣不足，故有餘也。~~，~~新校正云：「詳此十五字舊作『文寫』，按《甲乙經》、《太素》並無此文，再詳乃是全元起注，後人誤書於此，𫝆作注書。」。
太隂脉微細如髮者，此不足也，其病安在？名爲何病癃，小便不得也。溲，小便也。頸膺如格，言頸與胸膺如相格拒，不順應也。人迎躁盛，謂結喉兩傍脉動盛滿急數，非常躁速也，胃脉也。太隂脉微細如髮者，謂手大指後同身寸之一寸，骨髙脉動處脉，則肺脉也。此正手太隂脉氣之所流，可以候五藏也。
？」
歧伯曰：「病在太隂，其盛在胃，頗在肺，病名曰厥，死不治病癃，數溲，身熱如炭，頸膺如格，息氣逆者，皆手太隂脉，當洪大而數，𫝆太隂脉反微細如髮者，是病與脉相反也。何以致之，肺氣逆陵於胃而爲是，上使人迎躁盛也，故曰病在太隂，其盛在胃也，以喘息氣逆，故云頗亦在肺也。病因氣逆，證不相應，故病，名曰厥，死不治也。
此所謂得五有餘，二不足也。」
帝曰：「何謂五有餘，二不足？」
歧伯曰：「所謂五有餘者，五病之氣有餘也。二不足者，亦病氣之不足也。𫝆外得五有餘，内得二不足，此其身不表不裏，亦正死，明矣外五有餘者，一身熱如炭，二頸膚如格，三人迎躁盛，四喘息，五氣逆也。
内二不足者，一病癃，一日數十溲，二太隂脉微細如髮，夫如是者，謂其病在表，則内有二不足，謂其病在裏，則外得五有餘，表裏旣不可馮，補寫固難爲法，故曰此其身不表不裏，亦正死，明矣。」
帝曰：「人生而有病巔疾者，病名曰何？安所得之夫百病者，皆生於風、雨、寒、暑、隂、陽、喜、怒也。然始生有形，未犯邪氣，已有巔疾，豈邪氣素傷邪？故問之。巔，謂上巔，則頭首也。？」
歧伯曰：「病名爲胎病，此得之在母腹中，時其母有所大驚，氣上而不下，精氣并居，故令子發爲巔疾也精氣，謂陽之精氣也。。」
帝曰：「有病痝然如有水狀，切其脉大緊，身無痛者，形不瘦，不能食，食少，名爲何病痝然，謂面目浮起而色雜也。大緊，謂如弓弦也。大，即爲氣。緊，即爲寒。寒氣内薄而反無痛，與衆別異常，故問之也。？」
歧伯曰：「病生在腎，名爲腎風脉如弓弦，大而且緊，勞氣内蓄，寒復内爭，勞氣薄寒，故化爲風，風勝於腎，故曰腎風。。腎風而不能食，善驚，驚已，心氣痿者，死腎水受風，心火痿弱，火水俱困，故必死。。」
帝曰：「善。」
肝滿，腎滿，肺滿，皆實，即爲腫滿，謂脉氣滿實也。腫，謂癰腫也。藏氣滿乃如是。肺之雍，喘而兩胠滿肺藏氣而外主息，其脉支別者，從肺系橫出腋下，故喘而兩胠滿也。~~，~~新校正云：「詳肺雍、肝雍、腎雍，《甲乙經》俱作『癰』。」。肝雍，兩胠滿，卧則驚，不得小便肝之脉循股隂，入髦中，環隂器，抵少腹，上貫肝鬲，布脇肋，故胠滿不得小便也。肝主驚駭，故卧則驚。
白話文：
黃帝內經素問卷第十三 白話文翻譯
黃帝說：「患有尿頻的人，一天小便數十次，這是氣不足。身體發熱像燒炭一樣，頸項胸膺感覺像是被卡住，人迎脈搏跳動很盛，呼吸急促，氣逆，這是氣有餘，是陽氣太盛於外，陰氣不足，所以氣有餘。」（原文中一段文字被認為是後人誤加，故略去）
太陰脈微細如髮絲一般，這是氣不足，這種病症出現在哪裡？叫什麼名字？小便不利。小便，就是小便的意思。頸項胸膺如相格拒，是指頸部和胸膺部位感覺阻塞不通暢。人迎脈搏跳動很盛很急，是指喉嚨兩旁的脈搏跳動很盛滿、急促，非常躁動，這是胃脈。太陰脈微細如髮絲一般，是指手拇指後方，同身寸之一寸，骨頭高起脈搏跳動的地方，這是肺脈。這是手太陰脈氣流經之處，可以由此觀察五臟的狀況。
岐伯說：「病在太陰，盛在胃，也牽涉到肺，病名叫做厥，這種病治不好會死。尿頻、身體發熱像燒炭一樣、頸項胸膺感覺像是被卡住、呼吸氣逆，這些都是手太陰脈的表現，應該脈象洪大而頻數，但太陰脈卻反而是微細如髮絲一般，這是病情與脈象相反。這是怎麼引起的？肺氣逆衝犯胃而導致這樣的情況，向上則導致人迎脈搏跳動很盛，所以說病在太陰，其盛在胃。因呼吸急促、氣逆，所以也說牽涉到肺。因為氣逆，症狀和脈象不符，所以得病，名曰厥，死而不可治。
這就是所謂的五個方面有餘，兩個方面不足。」
黃帝說：「什麼是五個方面有餘，兩個方面不足？」
岐伯說：「所謂五個方面有餘，是指五種病邪的氣盛。兩個方面不足，也是指病邪之氣不足。外在五個方面有餘，內在兩個方面不足，這種情況下，身體既不屬表證也不屬裏證，必定會死，這是很明顯的。外在五個方面有餘，分別是：一、身體發熱像燒炭一樣；二、頸項胸膺感覺像是被卡住；三、人迎脈搏跳動很盛；四、呼吸急促；五、氣逆。
內在兩個方面不足，分別是：一、尿頻，一天小便數十次；二、太陰脈微細如髮絲一般。如果是這樣的情況，如果說是表證，那麼內在就有兩個方面不足；如果說是裏證，那麼外在就有五個方面有餘。表裏證狀都不明確，治療方法很難確定，所以說這種情況身體既不屬表證也不屬裏證，必定會死，這是很明顯的。」
黃帝說：「人生下來就患有頭頂疼痛的疾病，這種病叫什麼名字？又是怎麼引起的？百病都產生於風、雨、寒、暑、陰、陽、喜、怒。但是人剛出生有形體，還沒有受到外邪侵犯，就已經患有頭頂疼痛的疾病，難道是先天就受了邪氣的傷害嗎？所以才問。」（巔，指頭頂）
岐伯說：「這種病叫做胎病，這是因為在母親腹中時，母親受到很大的驚嚇，氣往上走而不往下走，精氣都停留在上，所以導致孩子出生後患有頭頂疼痛的疾病。精氣，指陽氣的精氣。」
黃帝說：「有一種疾病，面部浮腫，顏色雜亂，摸脈搏很緊，身體沒有疼痛，形體不消瘦，吃不下東西，吃的很少，這種病叫什麼名字？面部浮腫，顏色雜亂，脈搏像弓弦一樣，很緊，身體沒有疼痛，與其他疾病不一樣，所以才問。」
岐伯說：「這種病產生在腎臟，叫做腎風。脈象像弓弦一樣，又大又緊，勞氣內蓄，寒邪也內盛，勞氣和寒邪相互搏鬥，所以化為風，風邪勝於腎臟，所以叫做腎風。腎風導致吃不下東西，容易受驚嚇，受驚嚇後，心氣衰竭，就會死亡。腎水受風寒，心火衰弱，水火都受損，所以必然會死亡。」
黃帝說：「很好。」
肝滿、腎滿、肺滿，都是實證，就是腫脹，是指脈氣充實。腫，指癰腫。臟腑之氣充實就是這樣。肺壅塞，呼吸急促，兩側脅肋部脹滿。肺臟主管呼吸，其脈分支從肺系橫出腋下，所以呼吸急促，兩側脅肋部脹滿。（原文中一段文字被認為是後人誤加，故略去）肝壅塞，兩側脅肋部脹滿，臥下時會驚悸，小便不利。肝的經脈沿著大腿內側，進入會陰，環繞陰器，到達少腹，向上貫穿肝臟和膈肌，佈於脅肋，所以脅肋部脹滿，小便不利。肝主疏泄，故臥下時會驚悸。