《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第一 (12)
重廣補註黃帝内經素問卷第一 (12)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第一
《正理論》云：「熱之所過則爲癰腫。」。魄汗未盡，形弱而氣爍，穴俞以閉，發爲風瘧汗出未止，形弱氣消，風寒薄之，穴俞隨閉，熱藏不出，以至於秋，秋陽復收，兩熱相合，故令振慄。寒熱相移以所起爲風，故名風瘧也。〈金匱眞言論〉曰：「夏暑汗不出者，秋成風瘧。
」蓋論從風而爲是也。
「故風者，百病之始也。清靜則肉腠閉拒，雖有大風苛毒，弗之能害，此因時之序也夫嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，不妄作勞是爲清靜，以其清靜，故能肉腠閉，皮膚密，眞正内拒虚邪不侵，然大風苛毒不必常求於人，蓋由人之冒犯爾。故清淨則肉腠閉，陽氣拒，大風苛毒弗能害之。
清靜者，但因循四時氣序，養生調節之宜，不妄作勞，起居有度，則生氣不竭，永保康寧。
「故病乆則傳化，上下不并，良醫弗爲并，謂氣交通也。然病之深乆，變化相傳，上下不通，隂陽否隔，雖醫良法妙亦何以爲之。〈隂陽應象大論〉曰：「夫善用針者，從隂引陽，從陽引隂，以右治左，以左治右。」若是氣相格拒，故良醫弗可爲也。故陽畜積病死，而陽氣當隔，隔者當寫，不亟正治，粗乃敗之言三陽畜積，怫結不通，不急寫之亦病而死，何者？畜積不已，亦上下不并矣。何以驗之，隔塞不便，則其證也。
若不急寫，粗工輕侮，必見敗亡也。〈隂陽別論〉曰：「三陽結謂之隔。」又曰：「剛與剛，陽氣破散，隂氣乃消亡，淖則剛柔不和，經氣乃絕。」。
「故陽氣者，一日而主外晝則陽氣在外，周身行二十五度。《靈樞經》曰：「目開則氣上行於頭，衞氣行於陽二十五度也。」。平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虚，氣門乃閉隆，猶髙也，盛也。夫氣之有者，皆自少而之壯，積暖以成炎，炎極又凉，物之理也。故陽氣平曉生，日中盛，日西而已。
減，虚也。氣門，謂玄府也，所以發𣳘經脉營衞之氣，故謂之氣門也。是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，反此三時，形乃困薄皆所以順陽氣也。陽出則出，陽藏則藏，暮陽氣衰内行隂分，故宜收斂以拒虚邪。擾筋骨則逆，陽精耗，見霧露則寒濕具侵，故順此三時，乃天眞乆逺也。
」
歧伯曰新校正云：「詳篇首云帝曰，此歧伯曰非相對問也。」：「隂者，藏精而起亟也。陽者，衞外而爲固也言在人之用也。亟，數也。隂不勝其陽，則脉流薄疾，并乃狂薄疾，謂極虚而急數也。并，謂盛實也。狂，謂狂走或妄攀登也。陽并於四支則狂。〈陽明脉解〉曰：「四支者，諸陽之本也，陽盛則四支實，實則能登髙而歌也。
熱盛於身，故棄衣欲走也。夫如是者，皆爲隂不勝其陽也。」。陽不勝其隂，則五藏氣爭，九竅不通九竅者，内屬於藏，外設爲官。故五藏氣爭，則九竅不通也。言九竅，謂前隂後隂不通，兼言上七竅也。若兼則目爲肝之官，鼻爲肺之官，口爲脾之官，耳爲腎之官，舌爲心之官，舌非通竅也。
白話文：
《重廣補註黃帝內經素問卷第一》
《正理論》說：「熱氣到達的地方就會形成癰腫。」汗液未盡，身體虛弱而氣血衰敗，穴位閉塞，就會發作風瘧，汗出不止，身體虛弱氣血消損，風寒侵襲，穴位依然閉塞，熱邪不能排出，一直到秋天，秋天的陽氣又收斂，兩種熱邪相合，所以才會發冷發抖。寒熱交替是因為風邪引起的，所以叫做風瘧。《金匱真言論》說：「夏天暑熱汗出不暢的，秋天就會變成風瘧。」大概就是這樣論述風邪致病的。
風是百病的起源。保持清靜，則肌膚毛孔緊閉，即使有強烈的風邪侵襲，也不會受到傷害，這是順應時令的道理。如果嗜欲無度，勞累眼睛，淫邪迷惑心志，任意妄為勞作，這就是不清靜。因為不清靜，所以肌膚毛孔不能閉合，皮膚疏鬆，邪氣很容易入侵。雖然強烈的風邪不一定是人為造成的，但大多數都是由於人的冒犯而來。所以清靜才能使肌膚毛孔閉合，陽氣得以抵禦，強烈的風邪就無法傷害。
清靜的意思，就是遵循四季氣候的順序，適當養生調理，不任意妄為勞作，作息有規律，則生命之氣就能源源不斷，永遠保持身心健康。
疾病久拖不治，就會發生變化，上下不通暢，即使是良醫也無法使其暢通，這叫做氣機不通。然而，如果疾病深重久治不愈，就會互相傳變，上下不通，陰陽隔絕，即使醫術高明，方法巧妙，又能如何呢？《陰陽應象大論》說：「善於用針灸的人，會從陰引陽，從陽引陰，用右側治療左側，用左側治療右側。」如果氣機相阻，那麼即使是良醫也無能為力。所以陽氣鬱積就會導致死亡，而陽氣不通則需要疏通，如果不積極治療，就會導致病情加重。所謂三陽鬱積，氣機阻塞不通，如果不迅速疏通，也會導致死亡。為什麼呢？因為鬱積不散，就會導致上下不通。怎麼驗證呢？如果氣機阻塞不通暢，這就是它的症狀。
如果不迅速疏通，粗心大意的醫生輕視病情，必然會導致治療失敗。《陰陽別論》說：「三陽鬱結稱為隔。」又說：「剛強遇到剛強，陽氣就會散失，陰氣也會消亡；陰陽不調和，經絡之氣就會斷絕。」
陽氣一天之中主外，白天陽氣在外，周身運行二十五度。《靈樞經》說：「眼睛睜開，氣就上行於頭，衛氣在陽經運行二十五度。」清晨人體之氣開始生髮，中午陽氣最盛，傍晚陽氣已虛，氣門就開始閉合。隆，指盛大；盛，指旺盛。萬物之氣，都是從少到壯，積聚溫熱而形成炎熱，炎熱到極點又會轉涼，這是事物的道理。所以陽氣清晨生髮，中午盛，傍晚就衰減，虛弱了。氣門，指玄府，是宣發經脈營衛之氣的地方，所以叫做氣門。因此，傍晚就要收斂，不要勞動筋骨，不要受風露侵襲，違反這三點，身體就會虛弱，這些都是順應陽氣的道理。陽氣外散的時候就讓它外散，陽氣收藏的時候就讓它收藏，傍晚陽氣衰弱內藏於陰分，所以要收斂以抵禦外邪。勞動筋骨就會逆行，耗傷陽精；受風露侵襲就會寒濕之邪入侵，所以順應這三時，才能保持天真長壽。
歧伯說（新校正本）：詳見篇首帝曰，此歧伯所說並非對答問的形式。「陰」藏精氣而起作用頻繁，「陽」衛護外而起固守作用，這是指人體的運用。「亟」，頻繁的意思。「陰」不能勝「陽」，則脈象流利而快速，而且會狂躁奔走，這是指極度虛弱而脈象急數。「并」，指盛實。「狂」，指狂躁奔走或妄圖攀登。陽氣充盛於四肢就會狂躁。《陽明脈解》說：「四肢是諸陽之本，陽氣盛則四肢強壯，強壯就能登高唱歌。」
熱盛於身，就會脫衣奔跑。像這樣的情況，都是陰不勝陽。陽不勝陰，則五臟之氣爭奪，九竅不通。九竅，指內屬於臟腑，外為官竅。所以五臟之氣爭奪，就會九竅不通。九竅是指前後陰不通，以及上面七竅。具體來說，眼睛是肝的官竅，鼻子是肺的官竅，嘴巴是脾的官竅，耳朵是腎的官竅，舌頭是心的官竅，但舌頭並不是通竅。