《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第十三 (3)
重廣補註黃帝内經素問卷第十三 (3)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第十三
歧伯對曰：「胞之絡脉絕也絕，謂脉斷絕而不通流，而不能言，非天眞之氣斷絕也。。」
帝曰：「何以言之？」
歧伯曰：「胞絡者，繫於腎少隂之脉，貫腎，繫舌本，故不能言少隂，腎脉也，氣不營養，故舌不能言。。」
帝曰：「治之柰何？」
歧伯曰：「無治也，當十月復十月胎去，胞絡復通，腎脉上營，故復舊而言也。〈刺法〉曰：『無損不足，益有餘，以成其疹疹，謂乆病也。反法而治，則胎死不去，遂成乆固之疹病也。』然後調之新校正云：「按《甲乙經》及《太素》無此四字，按全元起注云：『所謂不治者，其身九月而瘖，身重不得爲治，須十月滿，生後復如常也，然後調之。』則此四字本全元起注文，誤書於此，當刪去之。
」。所謂無損不足者，身羸瘦無用鑱石也姙娠九月，筋骨瘦勞，力少身重，又拒於穀，故身形羸瘦不可以鑱石傷也。無益其有餘者，腹中有形而𣳘之，𣳘之則精出而病獨擅中，故曰疹成也胎約胞絡，腎氣不通，因而𣳘之，腎精隨出，精液内竭，胎則不全，胎死腹中著而不去，由此獨擅，故疹成焉。」
帝曰：「病脇下滿，氣逆，二三歲不已，是爲何病？」
歧伯曰：「病名曰息積，此不妨於食，不可灸刺，積爲導引服藥，藥不能獨治也腹中無形，脇下逆滿，頻歲不愈，息且形之，氣逆息難，故名息積也。氣不在胃，故不妨於食也，灸之則火熱内爍，氣化爲風，刺之則必寫其經，轉成虚敗，故不可灸刺。是可積爲導引使氣流行，乆以藥攻，内消瘀蓄，則可矣。若獨憑其藥而不積爲導引，則藥亦不能獨治之也。。」
帝曰：「人有身體髀股䯒皆腫，環齊而痛，是爲何病？」
歧伯曰：「病名曰伏梁以衝脉病，故名曰伏梁。然衝脉者與足少隂之絡起於腎，下出於氣街，循隂股内廉，斜入膕中，循䯒骨内廉，並足少隂經，下入内踝之後，入足下，其上行者，出齊下同身寸之三寸關元之分，俠齊直上，循腹，各行會於咽喉，故身體髀皆腫，繞齊而痛，名曰伏梁。環，謂圓繞如環也。
此風根也，其氣溢於大腸而著於肓，肓之原在齊下，故環齊而痛也大腸，廣腸也，經說大腸，當言迴腸也，何者？《靈樞經》曰：「迴腸當齊右，環迴周葉積而下。廣腸，附脊以受迴腸，左環葉積，上下辟大。」尋此則是迴腸，非應言大腸也。然大腸迴腸俱與肺合，從合而命，故通曰大腸也。
不可動之，動之爲水溺濇之病也以衝脉起於腎下，出於氣街，其上行者，起於胞中，上出齊下關元之分，故動之則爲水而溺濇也。動，謂齊其毒藥而擊動之，使其大下也。此一問荅之義與〈腹中論〉同，以爲竒病，故重出於此。」
帝曰：「人有尺脉數甚，筋急而見，此爲何病筋急，謂掌後尺中兩筋急也。〈脉要精微論〉曰：「尺外以候腎，尺裏以候腹中。」𫝆尺脉數急，脉數爲熱，熱當筋緩，反尺中筋急，而見腹中筋當急，故問爲病乎！《靈樞經》曰：「熱即筋緩，寒則筋急。」？」
白話文：
重廣補註黃帝內經素問卷第十三
歧伯回答說：「胎兒的經脈斷絕了，指的是經脈斷絕不通，因此不能說話，並不是先天之氣斷絕了。」
黃帝問道：「為什麼這麼說呢？」
歧伯回答說：「胎兒的經絡，連接著腎經少陰脈，貫穿腎臟，連接著舌根，所以不能說話。少陰是腎經，氣血不能滋養，所以舌頭不能說話。」
黃帝問道：「應該如何治療呢？」
歧伯回答說：「不用治療，等到十月之後，再過十月胎兒離開，胎兒的經絡就會重新暢通，腎經氣血上行，就能恢復正常說話了。《刺法》中說：『不要損傷不足的，要補充過多的，以使久病痊癒。反其道而行之，就會導致胎兒死亡而不出來，最終形成頑固的疾病。』然後調養。新校正云：『按《甲乙經》及《太素》無此四字，按全元起注云：「所謂不治者，其身九月而瘖，身重不得為治，須十月滿，生後復如常也，然後調之。」則此四字本全元起注文，誤書於此，當刪去之。』」所謂不損傷不足的，是指身體瘦弱不能用砭石刮治。懷孕九個月，筋骨瘦弱勞累，體力不足身體沉重，而且拒絕進食，所以身形消瘦，不能用砭石傷害。不補充過多的，是指腹中有胎兒卻強行催生，催生就會導致精氣外洩而疾病獨佔中焦，所以說疾病形成。胎兒與經絡相連，腎氣不通，因此強行催生，腎精隨之流失，精液內竭，胎兒就發育不全，胎兒死在腹中而不出來，因此疾病獨佔中焦，所以疾病形成。」
黃帝問道：「病人脅下脹滿，氣逆，二三分鐘不停地咳嗽，這是什麼病？」
歧伯回答說：「這種病叫做息積，這不影響飲食，不能灸刺，應該依靠導引和服藥治療，單靠藥物不能治好。腹中沒有腫塊，脅下逆氣脹滿，頻頻咳嗽不止，呼吸困難，所以叫做息積。氣不在胃，所以不影響飲食。灸治，則會造成火熱內爍，氣化成風；針刺，則會損傷經絡，導致虛弱衰敗，所以不能灸刺。可以依靠導引使氣血運行，長期服用藥物，內消瘀血，就可以痊癒了。如果單靠藥物而不配合導引，那麼藥物也不能單獨治好。」
黃帝問道：「有人身體大腿和小腿都腫，繞著腹部疼痛，這是什麼病？」
歧伯回答說：「這種病叫做伏梁，這是衝脈病變，所以叫做伏梁。衝脈與足少陰經絡起源於腎臟，向下從氣街出來，沿著陰部內側，斜入膕窩，沿著脛骨內側，與足少陰經並行，向下進入內踝之後，進入足底，向上行的，從齊下關元穴上三寸的地方出來，沿著腹部，分別會合於咽喉，所以身體大腿都腫，繞著腹部疼痛，叫做伏梁。「環」是指像環一樣圍繞著。「這是風邪引起的，其氣溢於大腸而停留在肓俞穴，肓俞穴的本原在腹部，所以繞著腹部疼痛。大腸，廣腸也，經書上說大腸，應該說迴腸，為什麼呢？《靈樞經》說：『迴腸在腹部右側，環繞迴旋盤結而向下。廣腸，依附脊柱而接收迴腸，左側環繞盤結，上下寬大。』尋找這個，這就是迴腸，不應該說大腸。但是大腸迴腸都與肺相通，從相通而命名，所以通稱為大腸。」
不可觸動它，觸動它就會導致小便不利和水腫。因為衝脈起源於腎臟，向下從氣街出來，向上行的，起源於胞宮，向上從腹部關元穴上三寸的地方出來，所以觸動它就會導致小便不利和水腫。「動」是指用藥物衝擊它，使其大量排出。這一問答的意義與《腹中論》相同，因為是奇特的疾病，所以在此重複敘述。」
黃帝問道：「有人尺脈脈象很快，筋急而顯露，這是什麼病？筋急，是指手掌尺側的兩條筋急。」《脈要精微論》說：「尺脈外側診斷腎臟，尺脈內側診斷腹部。」如果尺脈脈象很快，脈象很快是熱證，熱證應該筋緩，反而尺側的筋急，而腹部筋應該緊，所以請問這是什麼病？《靈樞經》說：「熱則筋緩，寒則筋急。」