《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第十三 (1)
重廣補註黃帝内經素問卷第十三 (1)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第十三
啟玄子次註林億孫竒髙保衡等奉敕校正孫兆重改誤
黃帝問曰：「人病胃脘癰者，診當何如？」
歧伯對曰：「診此者，當候胃脉，其脉當沉細，沉細者氣逆胃者水榖之海，其血盛氣壯，𫝆反脉沉細者，是逆常平也。~~，~~新校正云：「按《甲乙經》『沉細』作『沉濇』，《太素》作『沉細』。」。逆者，人迎甚盛，甚盛則熱沉細爲寒，寒氣格陽，故人迎脉盛，人迎者，陽明之脉，故盛則熱也。人迎，謂結喉傍脉動應手者。
人迎者，胃脉也胃脉循喉嚨而入缺盆，故云人迎者，胃脉也。逆而盛，則熱聚於胃口而不行，故胃脘爲癰也血氣壯盛，而熱内薄之，兩氣合熱，故結爲癰也。」
帝曰：「善。人有卧而有所不安者，何也？」
歧伯曰：「藏有所傷，及精有所之寄則安，故人不能懸其病也五藏有所傷損，及之水穀精氣有所之寄扶。其下則卧安，以傷及於藏，故人不能懸其病處於空中也。~~，~~新校正云：「按《甲乙經》『精有所之寄則安』作『情有所倚則卧不安』，《太素》作『精有所倚則不安』。」。」
帝曰：「人之不得偃卧者，何也謂不得仰卧也。？」
歧伯曰：「肺者，藏之蓋也居髙布葉，四藏下之，故言肺者藏之蓋也。。肺氣盛則脉大，脉大則不得偃卧肺氣盛滿，偃卧則氣促喘奔，故不得偃卧也。。論在《竒恒》〈隂陽〉中《竒恒》〈隂陽〉，上古經篇名，丗本闕。。」
帝曰：「有病厥者，診右脉沉而緊，左脉浮而遲，不然病主安在不然，言不沉也。~~，~~新校正云：「按《甲乙經》『不然』作『不知』。」？」
歧伯曰：「冬診之，右脉固當沉緊，此應四時，左脉浮而遲，此逆四時，在左當主病在腎，頗關在肺，當腰痛也以冬左脉浮而遲，浮爲肺脉，故言頗關在肺也。腰者，腎之府，故腎受病則腰中痛也。。」
帝曰：「何以言之？」
歧伯曰：「少隂脉貫腎絡肺，𫝆得肺脉，腎爲之病，故腎爲腰痛之病也左脉浮遲，非肺來見，以左腎不足而脉不能沉，故得肺脉，腎爲病也。。」
帝曰：「善。有病頸癰者或石治之，或鍼灸治之而皆已，其眞安在言所攻則異，所愈則同，欲聞眞法何所在也。？」
歧伯曰：「此同名異等者也言雖同曰頸癰，然其皮中別異不一等也。。夫癰氣之息者，宜以鍼開除去之，夫氣盛血聚者，宜石而寫之，此所謂同病異治也息，死肉也。石，砭石也。可以破大癰出膿，𫝆以䤵鍼代之。。」
帝曰：「有病怒狂者新校正云：「按《太素》『怒狂』作『善怒』。」，此病安生？」
歧伯曰：「生於陽也。」
帝曰：「陽何以使人狂怒不慮禍，故謂之狂。。」
歧伯曰：「陽氣者，因暴折而難決，故善怒也，病名曰陽厥言陽氣被折鬱不散也。此人多怒亦曾因暴折，而心不疏暢，故爾。如是者，皆陽逆躁極所生，故病名陽厥。。」
白話文：
重廣補註黃帝内經素問卷第十三
啟玄子第二次註解，林億、孫竒、髙保衡等人奉皇帝命令校正，孫兆重新修改錯誤
黃帝問道：「如果有人得了胃脘癰（胃部膿腫），診斷時應該如何判斷？」
岐伯回答說：「診斷這種病，應當觀察胃脈。胃脈應當是沉而細的。沉細表示氣機不順。胃是水穀之海，血氣旺盛。如果反而出現脈沉而細的情況，就表示與正常的脈象相反了。**（新校正：根據《甲乙經》，『沉細』應作『沉澀』，《太素》作『沉細』。）**脈象與正常相反，則人迎脈會很強盛。人迎脈強盛表示有熱，脈沉細表示有寒。寒氣阻礙陽氣，所以人迎脈才會強盛。人迎脈是陽明經的脈，所以強盛表示有熱。人迎，指的是結喉兩旁的脈搏跳動，用手可以感覺到的地方。
人迎脈，就是胃脈。胃脈沿著喉嚨進入鎖骨上窩，所以說人迎脈就是胃脈。如果脈象相反而且強盛，就表示熱聚集在胃口而無法消散，所以胃脘會長癰。當血氣旺盛時，熱邪向內侵襲，兩種氣結合產生熱，就會結成癰。」
黃帝說：「很好。有人躺臥時感到不舒服，這是為什麼呢？」
岐伯說：「臟腑有損傷，或是精氣有所依附（就會感到安適），所以人無法懸空承受疾病。五臟如果受到損傷，或是水穀精氣有所歸宿扶持，那麼躺下時就會感到舒適。因為損傷已經到了臟腑，所以人才不能夠懸空承受疾病。（新校正：根據《甲乙經》，『精有所之寄則安』應作『情有所倚則卧不安』，《太素》作『精有所倚則不安』。）」
黃帝問：「有人無法仰臥，這是為什麼？（指不能仰面躺著）」
岐伯說：「肺是臟腑的遮蓋，它位置高而葉片舒展，其他的臟腑都在它的下方。所以說肺是臟腑的蓋子。肺氣如果旺盛，脈搏就會強大，脈搏強大就不能夠仰臥。因為肺氣過於充盛，仰臥時會氣喘，所以不能仰臥。這個論述在《竒恒》〈隂陽〉篇中。《竒恒》〈隂陽〉是上古的經篇名，現已失傳。」
黃帝問：「如果有人患了厥症（昏厥），診斷時發現右脈沉而緊，左脈浮而遲，如果不是這樣，那麼疾病的主要原因在哪裡？（指如果左脈不是浮而遲）」（新校正：根據《甲乙經》，『不然』應作『不知』。）
岐伯說：「冬天診斷時，右脈本來就應該沉緊，這是順應四時的表現。左脈浮而遲，這是逆於四時的表現。病在左側，主要原因在於腎，也與肺有關，會出現腰痛。因為冬天左脈浮而遲，浮是肺脈的表現，所以說與肺有關。腰部是腎的住所，所以腎受病就會腰痛。」
黃帝問：「您怎麼知道的？」
岐伯說：「少陰經的脈絡貫穿腎和肺，如果得了肺脈，腎就會發病，所以說腎是導致腰痛的原因。左脈浮遲，並非肺本身的脈象，而是因為左腎不足，脈象不能沉下去，所以才呈現出肺脈的樣子，這表示腎有疾病。」
黃帝說：「很好。有人得了頸癰（頸部膿腫），有的人用砭石治療，有的人用針灸治療，結果都治好了。那麼真正的原因在哪裡呢？（指治療方法不同，但都能治好）我想知道真正的治療方法是什麼？」
岐伯說：「這是同名而實質不同的疾病。雖然都叫做頸癰，但是皮膚裡面的情況並不一樣。如果癰腫裡的氣息較弱（表示是死肉），就適合用針刺開去除它；如果氣盛血聚，就適合用砭石來洩除它。這就是所謂的同病異治。息，指的是死肉。石，指的是砭石，可以用來破開大的癰腫，排出膿液，也可以用鋒利的針代替。」
黃帝問：「有人得了狂躁症**（新校正：根據《太素》，『怒狂』應作『善怒』。）**，這個病是怎麼產生的？」
岐伯說：「是由於陽氣過盛而產生。」
黃帝問：「陽氣為什麼會使人狂怒？（因為狂怒不考慮後果，所以稱為狂）」
岐伯說：「陽氣的特性是容易因受阻而爆發，難以疏通，所以才會容易發怒。這種病叫做陽厥，指的是陽氣被阻遏，無法消散。這種人平時就容易發怒，也可能曾經因為受到挫折，而心中不舒暢，所以才會這樣。這些都是陽氣逆亂躁動到極點所產生的，所以病名才叫做陽厥。」