《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第十二 (10)
重廣補註黃帝内經素問卷第十二 (10)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第十二
帝曰：「寒厥何失而然也？」
歧伯曰：「前隂者，宗筋之所聚，太隂陽明之所合也宗筋俠齊，下合於隂器，故云：「前隂者，宗筋之所聚也。」太隂者脾脉，陽明者胃脉，脾胃之脉皆輔近宗筋，故云：「太隂陽明之所合。」~~，~~新校正云：「按《甲乙經》『前隂者，宗筋之所聚』作『厥隂者，衆筋之所聚』，全元起云：『前隂者，厥隂也。』與王注義異，亦自一說。
」。春夏則陽氣多而隂氣少，秋冬則隂氣盛而陽氣衰此乃天之當道。此人者質壯，以秋冬奪於所用，下氣上爭，不能復，精氣溢下，邪氣因從之而上也質，謂形質也。奪於所用，謂多欲而奪其精氣也。氣因於中新校正云：「按《甲乙經》『氣因於中』作『所中』。」，陽氣衰，不能滲營其經絡，陽氣日損，隂氣獨在，故手足爲之寒也。
」
帝曰：「熱厥何如而然也源其所由爾。？」
歧伯曰：「酒入於胃，則絡脉滿而經脉虚，脾主爲胃行其津液者也，隂氣虚則陽氣入，陽氣入則胃不和，胃不和則精氣竭，精氣竭則不營其四支也前隂爲太隂陽明之所合，故胃不和則精氣竭也。内精不足，故四支無氣以營之。此人必數醉，若飽以入房，氣聚於脾中不得散，酒氣與榖氣相薄，熱盛於中，故熱徧於身，内熱而溺赤也。
夫酒氣盛而慓悍，腎氣有衰，陽氣獨勝，故手足爲之熱也醉飽入房，内亡精氣，中虚熱入，由是腎衰，陽盛隂虚，故熱生於手足也。」
帝曰：「厥或令人腹滿，或令人暴不知人，或至半日逺至一日乃知人者，何也暴，猶卒也，言卒然冒悶不醒覺也。不知人，謂悶甚不知識人也，或謂尸厥。？」
歧伯曰：「隂氣盛於上則下虚，下虚則腹脹滿。陽氣盛於上，則下氣重上，而邪氣逆，逆則陽氣亂，陽氣亂則不知人也隂，謂足太隂氣也。~~，~~新校正云：「按《甲乙經》『陽氣盛於上』五字，作『腹滿』二字，當從《甲乙經》之說。何以言之，別按《甲乙經》云：『陽脉下墜，隂脉上爭，發尸厥焉。
』有隂氣盛於上，而又言陽氣盛於上。又按張仲景云：『少隂脉不至，腎氣微，少精血，奔氣促迫，上入胸鬲，宗氣反聚，血結心下，陽氣退下，熱歸隂股，與隂相動，令身不仁，此爲尸厥。』仲景言陽氣退下，則是陽氣不得盛於上，故知當從《甲乙經》也。又王注隂謂足太隂亦爲未盡，按〈繆刺論〉云：『邪客於手足少隂太隂足陽明之絡，此五絡皆會於耳中，上絡左角，五絡俱竭，令人身脉皆動而形無知，其狀若尸，或曰尸厥焉。得專解隂爲太隂也。
』」。」
帝曰：「善。願聞六經脉之厥狀病能也爲前問解，故請備聞諸經厥也。。」
歧伯曰：「巨陽之厥，則腫首，頭重，足不能行，發爲眴仆巨陽，太陽也。足太陽脉起於目内眥，上額交巔上，其支別者，從巔至耳上角，其直行者，從巔入絡腦，還出別下項，循肩髆内，俠脊，抵腰中，入循膂，絡腎，屬膀胱，其支別者，從腰中，下貫臀，入膕中，其支別者，從髆内左右別下貫胂，過髀樞，循髀外後廉，下合膕中，以下貫腨内，出外踝之後，循京骨至小指之端外側。由是厥逆外形斯證也。
白話文：
黃帝內經素問卷第十二：厥證
黃帝問：「寒厥是怎麼發生的？」
岐伯答：「前陰是宗筋彙集的地方，也是太陰和陽明經脈交會之處。宗筋沿著脊柱下行，連接到陰器，所以說『前陰是宗筋彙集的地方』。太陰屬脾經，陽明屬胃經，脾胃經脈都靠近宗筋，所以說『太陰陽明之所合』。春夏陽氣旺盛，陰氣衰弱；秋冬陰氣旺盛，陽氣衰弱，這是自然的規律。如果體質強壯的人，在秋冬季節過度耗損精氣，下焦之氣上逆，不能恢復，精氣外洩，邪氣就乘虛而入。所謂‘質壯’，是指體格強健；‘奪於所用’，是指縱慾過度，耗傷精氣。‘氣因於中’，指精氣虧損。陽氣衰弱，不能滋養經絡，陽氣日漸損耗，陰氣獨盛，所以手腳冰冷。」
黃帝問：「熱厥又是怎麼發生的呢？」
岐伯答：「酒入胃中，則絡脈充盈而經脈空虛，脾負責運行胃部的津液。陰氣虛弱，陽氣就亢盛，陽氣亢盛則胃失和調，胃失和調則精氣耗竭，精氣耗竭則不能滋養四肢。前陰是太陰陽明交會之處，所以胃失和調則精氣耗竭。內部精氣不足，所以四肢缺乏氣血的滋養。這樣的人一定經常酗酒，或者酒足飯飽後房事，氣滯於脾，不能散布，酒氣和穀氣相搏，內熱壅盛，所以全身發熱，小便赤黃。
酒氣旺盛而剛猛，腎氣衰弱，陽氣獨盛，所以手腳發熱。醉酒飽食後房事，耗損精氣，導致內虛，熱邪內入，因此腎衰，陽盛陰虛，所以手腳發熱。」
黃帝問：「厥證有時會讓人腹脹，有時會讓人突然昏迷不醒，有時甚至昏迷半天或一天才能恢復知覺，這是為什麼？」
岐伯答：「陰氣盛於上焦則下焦虛弱，下焦虛弱則腹部脹滿。陽氣盛於上焦，則下焦之氣上逆，邪氣逆犯，陽氣紊亂，陽氣紊亂則昏迷不醒。‘陰’指足太陰經之氣。
巨陽之厥，則頭腫，頭重，腳不能行走，會發生眩暈仆倒。巨陽，指太陽經。足太陽經脈起於目內眥，上行額部至頭頂，其支脈從頭頂至耳上角，其直行脈從頭頂進入絡腦，然後從項部下行，循肩胛內側，沿脊柱抵達腰部，進入循行於脊柱的肌肉，絡腎，屬膀胱。其支脈從腰部下行貫穿臀部，進入膕窩。其支脈從肩胛內側左右下行，貫穿大腿，經過髀樞，循大腿外後側，下行至膕窩，以下貫穿小腿內側，從外踝後方，循京骨至小趾外側。因此厥逆的外在表現就是這些症狀。」