《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第十二 (5)
重廣補註黃帝内經素問卷第十二 (5)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第十二
腸𤷒者，數飲而出不得，中氣喘爭，時發飧𣳘大腸之脉，入缺盆，絡肺，下鬲，屬大腸。小腸之脉，又入缺盆，絡心，循咽，下鬲，扺胃，屬小腸。𫝆小腸有邪，則脉不下鬲，脉不下鬲，則腸不行化，而胃氣蓄熱，故多飲水而不得下出也。腸胃中陽氣與邪氣奔喘交爭，得時通利，以腸氣不化，故時或得通則爲飧𣳘。
胞𤷒者，少腹膀胱按之内痛，若沃以湯，澀於小便，上爲清涕膀胱爲津液之府，胞内居之，少腹處關元之中，内藏胞器，然膀胱之脉，起於目内眥，上額交巔上，入絡腦，還出別下項，循肩髆内，俠脊，抵腰中，入循膂，絡腎，屬膀胱，其支別者，從腰中，下貫臀，入膕中，𫝆胞受風寒濕氣，則膀胱太陽之脉不得下流於足，故少腹膀胱按之内痛，若沃以湯，澀於小便也。小便旣澀，太陽之脉不得下行，故上爍其腦，而爲清涕出於鼻竅矣。
沃，猶灌也。~~，~~新校正云：「按全元起本『内痛』二字作『兩髀』。」。隂氣者，靜則神藏，躁則消亡隂，謂五神藏也。所以說神藏與消亡者，言人安靜不涉邪氣，則神氣寧以内藏，人躁動觸冒邪氣，則神被害而離散，藏無所守，故曰消亡，此言五藏受邪之爲𤷒也。
飲食自倍，腸胃乃傷藏以躁動致傷，府以飲食見損，皆謂過用越性，則受其邪，此言六府受邪之爲𤷒也。淫氣喘息，𤷒聚在肺。淫氣憂思，𤷒聚在心。淫氣遺溺，𤷒聚在腎。淫氣乏竭，𤷒聚在肝。淫氣肌絕，𤷒聚在脾淫氣，謂氣之妄行者，各隨藏之所主而入爲𤷒也。~~，~~新校正云：「詳從上凡𤷒之客五藏者至此，全元起本在〈隂陽別論〉中，此王氏之所移也。」。
諸𤷒不已亦益内也從外不去，則益深至於身内。其風氣勝者，其人易已也。」
帝曰：「𤷒其時有死者，或疼乆者，或易已者，其故何也？」
歧伯曰：「其入藏者死，其留連筋骨間者疼乆，其留皮膚間者易已入藏者死，以神去也。筋骨疼乆，以其定也。皮膚易已，以浮淺也。由斯深淺，故有是不同。。」
帝曰：「其客於六府者何也？」
歧伯曰：「此亦其食飲居處爲其病本也四方雖土地温涼髙下不同，物性剛柔食居不異，但動過其分，則六府致傷。〈隂陽應象大論〉曰：「水榖之寒熱，感則害六府。」~~，~~新校正云：「按《傷寒論》曰：『物性剛柔，食居亦異。』」。六府亦各有俞，風寒濕氣中其俞，而食飲應之，循俞而入，各舍其府也六府俞，亦謂背俞也。膽俞，在十椎之傍。
胃俞，在十二椎之傍。三焦俞，在十三椎之傍。大腸俞，在十六椎之傍。小腸俞，在十八椎之傍。膀胱俞，在十九椎之傍。隨形分長短而取之，如是各去脊同身寸之一寸五分，並足太陽脉氣之所發也。~~，~~新校正云：「詳六府俞並在本椎下兩傍，此注言在椎之傍者文略也。
白話文：
腸道阻塞，是因為多次飲水卻無法排出，導致中氣喘促，時常發作飧泄（腹瀉）。大腸的經脈，進入鎖骨上窩，絡於肺，向下到達腹部，屬於大腸。小腸的經脈，也進入鎖骨上窩，絡於心，沿著咽喉，向下到達腹部，到達胃部，屬於小腸。如果小腸有邪氣，經脈就不能到達腹部，經脈不到達腹部，腸道就不能正常運化，胃氣就會積聚熱氣，所以才會喝很多水卻排不出來。腸胃中的陽氣與邪氣互相爭鬥，奔騰喘息，如果恰好氣機通暢，但因腸氣不化，所以有時會通暢，就表現為飧泄。
胞脹（膀胱脹滿），是少腹（下腹部）膀胱按壓時內部疼痛，如同澆灌熱水一般，小便澀滯，上則出現清鼻涕。膀胱是津液的貯存器官，胞（子宮）居於其中，位於少腹關元穴附近，內藏胞器。膀胱的經脈，起於目內眥（眼角內側），上行額頭交於頭頂，進入絡於腦，再從後頸部出來，沿著肩胛骨內側，靠近脊柱，到達腰部，循行於脊柱兩側，絡於腎，屬於膀胱。其分支，從腰部向下貫穿臀部，進入膝窩。如果胞受到風寒濕邪的侵襲，膀胱經脈（足太陽膀胱經）就不能順利下行到足部，所以少腹膀胱按壓時內部疼痛，如同澆灌熱水一般，小便澀滯。小便澀滯，太陽經脈不能下行，所以向上衝擊腦部，就從鼻孔流出清鼻涕。
「沃」的意思，如同灌注一樣。陰氣，平靜時則神氣內藏，躁動則神氣消亡。陰，指的是五臟。所以說神氣內藏與消亡，是指人平靜不接觸邪氣，則神氣安靜地內藏於五臟；人躁動接觸邪氣，則神氣受損而散亂，五臟無所依託，所以說神氣消亡。這是說五臟受邪氣而致病。
飲食過量，腸胃就會受損。藏器因躁動而受損，府器因飲食而受損，都指過度使用，超過了自身的承受能力，就會受到邪氣的侵犯。這是說六腑受邪氣而致病。淫邪之氣導致喘息，邪氣聚積在肺部。淫邪之氣導致憂思，邪氣聚積在心部。淫邪之氣導致遺精溺瀉，邪氣聚積在腎部。淫邪之氣導致精氣虛乏，邪氣聚積在肝部。淫邪之氣導致肌肉消瘦，邪氣聚積在脾部。淫邪之氣，指的是氣機的妄動，各自循著臟腑的特性而侵入，導致疾病。
邪氣停滯不散，會日益加重，從外向內發展。如果風邪盛行，患者病情容易自行痊癒。
黃帝問道：「患病的時間長短不一，有的很快就死了，有的疼痛很久，有的則容易痊癒，這是什麼原因呢？」
岐伯回答道：「邪氣侵入臟腑的會死亡，因為神氣耗損；邪氣停留在筋骨之間的會疼痛很久，因為邪氣固定；邪氣停留在皮膚之間的容易痊癒，因為邪氣淺表。由此可見，邪氣深淺不同，所以病情也就不同。」
黃帝問道：「邪氣侵犯六腑又是什麼原因呢？」
岐伯回答道：「這也是飲食起居不慎造成的。雖然各地環境溫寒高下不同，但食物性質、起居習慣等並非完全不同，只是活動超過了限度，就會導致六腑受損。《陰陽應象大論》說：『水穀的寒熱，感受邪氣就會傷害六腑。』六腑都有俞穴，風寒濕邪侵犯俞穴，而飲食又應和了這些邪氣，循著俞穴而進入，就各自侵犯了相應的腑臟。六腑的俞穴，也稱為背俞穴。膽俞在第十胸椎旁，胃俞在第十二胸椎旁，三焦俞在第十三胸椎旁，大腸俞在第十六胸椎旁，小腸俞在第十八胸椎旁，膀胱俞在第十九胸椎旁。根據身體的長短來確定穴位位置，如是各距脊柱一寸五分，都是足太陽經脈氣所發出的地方。