《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第一 (10)
重廣補註黃帝内經素問卷第一 (10)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第一
然衞氣者，合天之陽氣也。上篇曰：「陽氣者閉塞，謂陽氣之病人，則竅寫閉塞也。」《靈樞經》曰：「衞氣者，所以温分肉而充皮膚，肥腠理而司開闔。」故失其度則内閉九竅，外壅肌肉，以衞不營運，故言散解也。此謂自傷氣之削也夫逆蒼天之氣，違清淨之理，使正眞之氣如削去之者，非天降之，人自爲之爾。
「陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰此明前陽氣之用也。諭人之有陽，若天之有日，天失其所則日不明，人失其所則陽不固，日不明則天境暝昧，陽不固則人壽夭折。故天運當以日光明言人之生，固宜藉其陽氣也。是故陽因而上，衞外者也此所以明陽氣運行之部分，輔衞人身之正用也。
因於寒，欲如運樞，起居如驚，神氣乃浮欲如運樞，謂内動也。起居如驚，謂暴卒也。言因天之寒，當深居周密，如樞紐之内動，不當煩擾筋骨，使陽氣發𣳘於皮膚而傷於寒毒也。若起居暴卒，馳騁荒佚，則神氣浮越，無所綏寧矣。〈脉要精微論〉曰：「冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室。
」〈四氣調神大論〉曰：「冬三月，此謂閉藏。水冰地坼，無擾乎陽。」又曰：「使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，無𣳘皮膚，使氣亟奪。」此之謂也。~~，~~新校正云：「按全元起本作『連樞』。」元起云：「陽氣定如連樞者，動繫也。」。因於暑，汗煩則喘喝，靜則多言此則不能靜慎，傷於寒毒，至夏而變暑病也。
煩，謂煩躁。靜，謂安靜。喝，謂大呵出聲也。言病因於暑，則當汗𣳘，不爲發表，邪熱内攻，中外俱熱，故煩躁喘數，大呵而出其聲也。若不煩躁，内熱外凉，瘀熱攻中，故多言而不次也。喝，一爲鳴。體若燔炭，汗出而散此重明可汗之理也，爲體若燔炭之炎熱者，何以救之，必以汗出，乃熱氣施散。燔，一爲燥，非也。
因於濕，首如裹，濕熱不攘，大筋緛短，小筋弛長，緛短爲拘，弛長爲痿表熱爲病，當汗𣳘之，反濕其首，若濕物裹之，望除其熱，熱氣不釋，兼濕内攻，大筋受熱則縮而短，小筋得濕則引而長，縮短故拘攣而不伸，引長故痿弱而無力。攘，除也。緛，縮也。弛，引也。因於氣，爲腫。
四維相代，陽氣乃竭素常氣疾，濕熱加之，氣濕熱爭，故爲腫也。然邪氣漸盛，正氣浸微，筋骨血肉互相代負，故云四維相代也。致邪代正氣，不宣通，衞無所從，便至衰竭。故言陽氣乃竭也。衞者，陽氣也。
「陽氣者，煩勞則張，精絕，辟積於夏，使人煎厥此又誡起居暴卒，煩擾陽和也。然煩擾陽和，勞疲筋骨，動傷神氣，耗竭天眞，則筋脉䐜脹，精氣竭絕，旣傷腎氣又損膀胱，故當於夏時使人煎厥，以煎迫而氣逆，因以煎厥爲名。厥，謂氣逆也。煎厥之狀，當如下說。~~，~~新校正云：「按〈脉解〉云：『所謂少氣善怒者，陽氣不治，陽氣不治，陽氣不得出，肝氣當治而未得，故善怒。善怒者，名曰煎厥。
白話文：
衛氣是人體與天地陽氣相合的氣。上篇說：「陽氣閉塞，謂陽氣之病人，則竅寫閉塞也。」《靈樞經》說：「衛氣溫暖肢體，充盈皮膚，滋養肌膚腠理，並主管開合。」所以，如果衛氣失調，就會導致內部九竅閉塞，外部肌肉壅滯，衛氣不能正常運作，因此身體就會出現散解的症狀。這就是說，自身損傷了氣，導致氣虛衰弱。違背自然法則，破壞身體的清淨，使正氣如同被削去一般，這不是上天降下的災禍，而是人自己造成的。
陽氣就像天上的太陽，失去了它應有的位置，就會減壽且不顯赫，這說明了陽氣的重要作用。人體的陽氣就像天上的太陽，天失去了太陽，太陽就不明亮；人失去了陽氣，陽氣就不堅固。太陽不明亮，則天地昏暗；陽氣不堅固，則人壽命短促。所以，天地的運行以太陽的光明為準則，人的生命也應該依靠陽氣。因此，陽氣向上運行，以衛護外體，這說明了陽氣運行的部位及保護人體的正用。
因為受寒，就應該像樞紐一樣收斂內斂，起居要謹慎，精神要安靜。這裡「如運樞」指內在活動要收斂；「起居如驚」指要避免暴起暴坐。意思是說，遇到寒冷的天氣，就應該待在溫暖的室內，像樞紐一樣內斂活動，不要過度勞累筋骨，以免陽氣散發到皮膚表面而受寒邪侵害。如果起居生活放縱，奔波勞累，則精神會浮躁不安，難以得到安寧。《脈要精微論》說：「冬天陽氣潛藏於骨骼，蟄蟲也潛藏起來，君子應該待在室內。」《四氣調神大論》說：「冬季三個月份，是閉藏的季節。冰封地裂，不要擾動陽氣。」又說：「要使精神像隱藏起來一樣，好像有所隱私，有所獲得，遠離寒冷靠近溫暖，不要使皮膚受寒，以免陽氣被奪。」這正是這個道理。
因為暑熱，汗多則氣喘呼吸急促，安靜時卻又話多。這說明不能保持靜養，受了寒邪侵害，到了夏天則轉為暑病。這裡的「煩」是指煩躁，「靜」是指安靜，「喝」是指大聲喊叫。意思是說，如果疾病是由於暑熱引起的，就應該讓汗液排出體外，如果不讓汗液排出，邪熱就會內攻，導致內外俱熱，所以才會煩躁、氣喘、呼吸急促，並大聲喊叫。如果沒有煩躁，內熱外涼，瘀熱內阻，就會說話多而無次序。「喝」也可以理解為呻吟。身體像燒紅的炭火一樣，出汗後才能散熱，這再次說明了出汗的重要性。對於像燒紅的炭火一樣炎熱的身體，要如何治療呢？必須要讓汗液排出，才能使熱氣散發出去。「燔」也可以解釋為乾燥，但這裡並非此意。
因為受濕，頭部感覺像裹著東西一樣，濕熱之邪不清除，則大筋收縮變短，小筋鬆弛變長。大筋收縮變短導致拘攣，小筋鬆弛變長導致痿弱。這是因為表熱為病，應該讓汗液排出，卻反而使頭部更加潮濕，好像被濕物包裹一樣。如果不能去除表熱，熱邪不能排出，再加上濕邪內攻，大筋受熱則收縮變短，小筋受濕則鬆弛變長。收縮變短就導致拘攣而不能伸展，鬆弛變長就導致痿弱而無力。「攘」是清除的意思，「緛」是收縮的意思，「弛」是鬆弛的意思。
因為受邪氣的侵襲，而導致腫脹。四肢經絡互相替代運作，陽氣就會衰竭。這是因為平時的疾病，再加上濕熱，使氣、濕、熱相互爭奪，所以導致腫脹。邪氣逐漸加重，正氣逐漸衰弱，筋骨血肉互相替代負擔，所以說「四維相代」。邪氣代替了正氣，不能宣通，衛氣就無處可依，從而導致衰竭。所以說陽氣衰竭。衛氣，就是陽氣。「陽氣者，煩勞則張，精絕，辟積於夏，使人煎厥。」這又告誡人們不要起居放縱，擾亂陽氣的和諧。如果擾亂陽氣的和諧，勞累筋骨，損傷精神，耗竭元氣，就會導致筋脈腫脹，精氣枯竭，既傷腎氣又損傷膀胱，所以到了夏天就會出現煎厥的症狀，因為氣機逆亂，所以稱為煎厥。「厥」就是氣逆的意思。煎厥的症狀，如下所述……
(後續省略號的部分原文已缺失，無法翻譯)