《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第十 (1)
重廣補註黃帝内經素問卷第十 (1)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第十
啟玄子次註林億孫竒髙保衡等奉敕校正孫兆重改誤
白話文：
啟玄子按照林億、孫竒、高保衡等人奉敕校正的版本，由孫兆重新改正錯誤。
黃帝問曰：「夫痎瘧皆生於風，其蓄作有時者，何也痎，猶老也，亦瘦也。~~，~~新校正云：「按《甲乙經》云：『夫瘧疾皆生於風，其以日作，以時發，何也？』與此文異，《太素》同𫝆文，楊上善云㾬，有云二日一發名㾬瘧，此經但夏傷於暑至秋爲病，或云㾬瘧，或但云瘧不必以日發，間日以定㾬也，但應四時其形有異，以爲㾬爾。」？」
白話文：
黃帝問道：「痎瘧都是由風引起的，為什麼它發作的時間有規律呢？痎就像衰老一樣，也會讓人消瘦。……，……」
歧伯對曰：「瘧之始發也，先起於毫毛，伸欠乃作，寒慄鼓頷慄，謂戰慄。鼓，謂振動。。腰脊俱痛，寒去則内外皆熱，頭痛如破，渴欲冷飲。」
帝曰：「何氣使然，願聞其道。」
白話文：
岐伯回答說：「瘧疾剛發作時，會先從毫毛開始，出現伸懶腰打哈欠，接著寒顫發抖，上下牙齒打顫，稱為戰慄。鼓是振動的意思。腰部和脊椎都痛，寒顫停止後，身體內外都會發熱，頭痛好像要裂開一樣，會非常想喝冷飲。」
歧伯曰：「隂陽上下交爭，虚實更作，隂陽相移也陽氣者，下行極而上，隂氣者，上行極而下，故曰隂陽上下交爭也。陽虚則外寒，隂虚則内熱，陽盛則外熱，隂盛則内寒，由此寒去熱生，則虚實更作，隂陽之氣相移易也。陽并於隂則隂實而陽虚，陽明虚則寒慄鼓頷也陽并於隂，言陽氣入於隂分也。
白話文：
歧伯說：「陰陽上下交替爭鬥，虛實交替產生，這是陰陽相互轉化的結果。陽氣向下方運行到極點後就會上昇，陰氣向上方運行到極點後就會下降，所以說陰陽上下交爭。陽氣不足，就會出現外部寒冷；陰氣不足，就會出現內部發熱；陽氣過盛，就會出現外部發熱；陰氣過盛，就會出現內部寒冷。因為這樣，寒氣消退，熱氣產生，所以虛實交替產生，陰陽之氣互相轉化。陽氣併入陰氣，那麼陰氣就會實，陽氣就會虛。陽明之氣虛弱，就會出現寒顫和頸部鼓脹，這是因為陽氣併入於陰分所致。
陽明，胃脉也。胃之脉自交承漿，却分行，循頤後下廉，出大迎。其支別者，從大迎前下人迎，故氣不足則惡寒戰慄而頤頷振動也。巨陽虚則腰背頭項痛巨陽者，膀胱脉，其脉從頭別下項，循肩髆内，俠背，抵腰中，故氣不足則腰背頭項痛也。三陽俱虚則隂氣勝，隂氣勝則骨寒而痛，寒生於内，故中外皆寒。
白話文：
陽明經絡，就是胃經。胃經的脈絡從下巴交接處開始，分開運行，沿著下顎後緣往下，到達大迎穴。它的分支從大迎穴前面往下，到達人迎穴，所以氣血不足就會怕冷發抖，下巴和臉頰會顫動。
巨陽經虛弱就會腰背、頭項疼痛。巨陽經絡，就是膀胱經，它的脈絡從頭部分開，向下經過脖子，沿著肩膀和脊椎內側，到達腰部，所以氣血不足就會腰背、頭項疼痛。
如果三陽經絡（陽明、少陽、太陽）都虛弱，那麼陰氣就會強盛。陰氣強盛就會骨頭發冷疼痛，寒氣從內而生，所以身體內外都會感到寒冷。
陽盛則外熱，隂虚則内熱，外内皆熱則喘而渴，故欲冷飲也熱傷氣，故内外皆熱，則喘而渴。此皆得之夏傷於暑，熱氣盛藏於皮膚之内，腸胃之外，此榮氣之所舍也腸胃之外，榮氣所主，故云榮氣所舍也。舍，猶居也。此令人汗空疏新校正云：「按全元起本作『汗出空疏』，《甲乙經》、《太素》並同。
白話文：
陽氣過盛，就會出現身體發熱的徵兆；陰氣不足，就會出現內部發熱的徵兆。如果身體內外都發熱，就會出現氣喘和口渴的症狀，因此會想要喝冷飲。過度加熱會損傷人體正氣，因此當身體內外都發熱時，就會出現氣喘和口渴。這些症狀都是因為夏季受暑熱所致，過盛的熱氣儲存在皮膚內層和胃腸外層，這些部位是人體正氣所寄居的地方。正氣寄居在胃腸外層，故稱為「榮氣所舍」。「舍」意為寄居。受暑熱影響後，人體會出現大量出汗，消耗大量正氣。
」，腠理開，因得秋氣，汗出遇風，及得之以浴，水氣舍於皮膚之内，與衞氣并居。衞氣者，晝日行於陽，夜行於隂，此氣得陽而外出，得隂而内薄，内外相薄，是以日作作，發作也。」
帝曰：「其間日而作者，何也間日，謂隔日也。？」
白話文：
由於天氣寒冷，毛孔收縮關閉。如果遇到溫暖天氣或泡澡，毛孔就會打開，秋氣就會趁機進入體內。如果此時汗水排出後遇到冷風，水氣就會聚集在皮膚內，與衛氣(人體抵禦外邪的正氣)共同存在。衛氣白天在陽位運行，晚上在陰位運行。當衛氣受到陽氣的影響而外出，受到陰氣的影響而向內收縮時，就會在身體內外相互交替，這就是發作時反覆發熱和發冷的緣故。
歧伯曰：「其氣之舍深，内薄於隂，陽氣獨發，隂邪内著，隂與陽爭不得出，是以間日而作也不與衞氣相逢會，故隔日發也。。」
帝曰：「善。其作日晏與其日早者，何氣使然晏，猶日暮也。？」
白話文：
歧伯說：「患者的邪氣深入身體，向內侵犯陰分，陽氣獨自發出，陰邪在內蓄積，陰邪與陽氣爭奪，不得外泄，所以隔一天發作一次。如果邪氣沒有遇上衛氣（身體防禦機能），就會隔天發作。」
歧伯曰：「邪氣客於風府，循膂而下風府，穴名，在頂上入髮際，同身寸之二寸，大筋内宛宛中也。膂，謂脊兩傍。衞氣一日一夜大會於風府，其明日，日下一節，故其作也晏，此先客於脊背也。每至於風府則腠理開，腠理開則邪氣入，邪氣入則病作，以此日作稍益晏也節，謂脊骨之節。然邪氣逺則逢會遲，故發暮也。
白話文：
岐伯說：「邪氣侵犯風府穴，沿著脊椎向下蔓延。風府穴位於頭頂，距離髮際線兩寸，在頸後大筋內側的凹陷處。膂指脊椎兩側。衛氣在風府穴每天晚上匯集，第二天早上下降一節，所以邪氣發作較遲，因為它先侵犯脊背。每次到達風府穴時，毛孔就會打開。毛孔打開，邪氣就會進入，邪氣進入就會發病，因此發作的時間每天都會稍微晚一些。節指脊椎骨的節點。但是，邪氣如果在遠處，匯集的時間就會比較晚，所以發病時間也會較晚。」
其出於風府，日下一節，二十五日下至骶骨，二十六日入於脊内，注於伏膂之脉項已下至尾骶，凡二十四節，故日下一節，二十五日下至骶骨，二十六日入於脊内，注於伏膂之脉也。伏膂之脉者，謂膂筋之間，腎脉之伏行者也。腎之脉循股内後廉，貫脊，屬腎。其直行者，從腎上貫肝鬲，入肺中，以其貫脊又不正應行穴，但循膂伏行，故謂之伏膂脉。
白話文：
它的起點在風府穴，往下經過一個節椎，二十五天後到達骶骨，第二十六天進入脊髓內，流入伏膂脈。從伏膂脈開始，往下經過二十四節椎骨，到達尾骶骨，所以每經過一節椎骨就需要一天，二十五天後到達骶骨，第二十六天進入脊髓內，流入伏膂脈。
伏膂脈是指在脊椎兩側的筋膜之間，腎脈的隱匿部分。腎脈沿著大腿內側後緣向上，貫穿脊椎，連接到腎臟。腎脈的正路是從腎臟向上貫穿肝臟和橫膈，進入肺部，但因為它貫穿脊椎的部分不在正路上，只是沿著脊椎隱匿前進，所以稱為伏膂脈。
~~，~~新校正云：「按全元起本『二十五日』作『二十一日』，『二十六日』作『二十二日』，《甲乙經》《太素》並同，『伏膂之脉』《甲乙經》作『太衝之脉』，巢元方作『伏衝』。」。其氣上行九日，出於缺盆之中，其氣日髙，故作日益早也以腎脉貫脊，屬腎，上入肺中。
白話文：
新校正的版本指出，原本的版本將「二十五日」誤寫成「二十一日」，將「二十六日」誤寫成「二十二日」，《甲乙經》和《太素》都寫成這樣，而「伏膂之脉」在《甲乙經》中寫成「太衝之脉」，巢元方則寫成「伏衝」。這股氣向上運行九天，從缺盆中出來，隨著時間推移，氣勢越來越高，所以每天都比前一天早一些。因為這條脈絡貫穿脊椎，屬於腎臟，向上通往肺部。
肺者，缺盆爲之道，隂氣之行速，故其氣上行九日，出於缺盆之中。其間日發者，由邪氣内薄於五藏，橫連募原也。其道逺，其氣深，其行遲，不能與衞氣俱行，不得皆出，故間日乃作也募原，謂鬲募之原系。~~，~~新校正云：「按全元起本『募』作『膜』，《太素》、巢元方並同〈舉痛論〉亦作『膜原』。」。
白話文：
黃帝問道：「您說到衞氣，每次都說發作於風府（後腦勺的凹陷處）和腠理（皮膚縫隙），發作時邪氣就會入侵，邪氣入侵就會生病，衞氣每天下降一段，它的發作，難道不應該在風府嗎？那每天都會發作，該怎麼辦？」
歧伯曰新校正云：「按全元起本及《甲乙經》、《太素》，自『此邪氣客於頭項』至下『則病作故』，八十八字並無。」：「此邪氣客於頭項，循膂而下者也。故虚實不同，邪中異所，則不得當其風府也。故邪中於頭項者，氣至頭項而病。中於背者，氣至背而病。中於腰脊者，氣至腰脊而病。
白話文：
歧伯說，新校本註解說：「查《全元起本》、《甲乙經》、《太素》，從『此邪氣客於頭項』到『則病作故』這八十八個字都沒有。」：「這種邪氣停留在頭項，沿着脊椎向下。所以虛實不同，邪氣侵犯的位置不同，就不能恰好對應風府穴。所以邪氣侵犯頭項的，邪氣到頭項就會發病。侵犯背部的，邪氣到背部就會發病。侵犯腰脊的，邪氣到腰脊就會發病。
中於手足者，氣至手足而病故下篇各以居邪之所而刺之。衞氣之所在與邪氣相合則病作，故風無常府，衞氣之所發，必開其腠理，邪氣之所合，則其府也虚實不同，邪中異所，衞邪相合，病則發焉，不必悉當風府而發作也。~~，~~新校正云：「按《甲乙經》巢元方『則其府也』作『其病作』。
白話文：
如果手腳受寒，氣血到達手腳就會生病，所以下篇根據邪氣聚集的地方針灸。人體中衞氣所在的部位與邪氣相遇就會發病，所以風寒沒有固定的聚集處，會隨著衞氣流動而發作。邪氣聚集的部位就是它的住處，如果是虛證或實證，邪氣聚集的地方不同，衞氣與邪氣相遇，就會發病，不一定會正好在風寒聚集的地方發作。
」。」
帝曰：「善。夫風之與瘧也，相似同類而風獨常在，瘧得有時而休者，何也風瘧皆有盛衰，故云相似同類。？」
白話文：
皇帝說：「好。風邪和瘧疾雖然症狀相似，但是風邪會一直存在，而瘧疾卻有時候會停歇，這是為什麼呢？風邪和瘧疾都有強弱的變化，所以說它們症狀相似。」
歧伯曰：「風氣留其處，故常在，瘧氣隨經絡沉以内薄新校正云：「按《甲乙經》作『次以内傳』。」，故衞氣應乃作留，謂留止。隨，謂隨從。。」
帝曰：「瘧先寒而後熱者，何也？」
白話文：
岐伯說：「風邪停留它的位置，所以經常存在。瘧邪沿着經絡沉到內部，蔓延到其他地方。所以，正氣應該應對而暫留，就是說暫時停留。隨，就是隨着。」
歧伯曰：「夏傷於大暑，其汗大出，腠理開發，因遇夏氣淒滄之水寒新校正云：「按《甲乙經》、《太素》『水寒』作『小寒迫之』。」，藏於腠理皮膚之中，秋傷於風則病成矣暑爲陽氣，中風者陽氣受之，故秋傷於風則病成矣。。夫寒者，隂氣也。風者，陽氣也。先傷於寒而後傷於風，故先寒而後熱也。病以時作，名曰寒瘧露形觸冒，則風寒傷之。。」
帝曰：「先熱而後寒者，何也？」
白話文：
歧伯說：「夏季受到酷熱的傷害，汗流不止，毛孔張開，接著又遇上夏天的寒氣，寒氣藏在皮膚裡，到了秋天再遭受風邪的侵襲，就會發病。因為夏季的陽氣受傷，接著再受到風邪的侵襲，所以秋天受到風的傷害就會發病。寒氣是陰氣，風是陽氣，先受到寒氣的傷害，再受到風邪的侵襲，所以會先有寒象，再出現熱象。這種病會隨著季節發作，稱為寒瘧。如果接觸到露水，就會被風寒所傷。」
歧伯曰：「此先傷於風而後傷於寒，故先熱而後寒也，亦以時作，名曰温瘧以其先熱，故謂之温。。其但熱而不寒者，隂氣先絕，陽氣獨發，則少氣煩寃，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧癉，熱也，極熱爲之也。。」
白話文：
歧伯說：「這種疾病是先受到風邪傷害，然後又受到寒邪傷害，所以先發熱後發寒，而且發作時間有規律，稱為『溫瘧』。因為先發熱，所以稱為『溫』。如果是隻有發熱而沒有發寒，是因為陰氣已經先絕，只有陽氣獨發，就會出現氣喘、煩躁、手足發熱、想嘔吐等症狀，稱為『癉瘧』。癉，就是指發熱，極度發熱導致的。」
帝曰：「夫經言：『有餘者寫之，不足者補之。』𫝆熱爲有餘，寒爲不足，夫瘧者之寒，湯火不能温也，及其熱，冰水不能寒也，此皆有餘不足之類，當此之時，良工不能止，必須其自衰乃刺之，其故何也？願聞其說言何暇不早，使其盛極而自止乎。。」
白話文：
唐朝黃帝對孫思邈說：「《黃帝內經》上說：『過盛的就宣洩它，不足的就補益它。』發熱是過盛，寒氣是不足，得了瘧疾的人，即使喝熱湯泡熱水也沒法變暖；等他發熱時，即使用冰水也不能讓他涼快下來，這些都是過盛和不足的緣故。遇到這種情況，高明的醫生也不能阻止它，必須等到病情自行衰退後才能針灸。這是什麼道理呢？希望能聽一聽你的見解。如果能提早治療，為什麼不讓病情發展到極盛後才自行消退呢？」
歧伯曰：「經言：『無刺熇熇之熱新校正云：「按全元起本及《太素》『熱』作『氣』。」，無刺渾渾之脉，無刺漉漉之汗。』故爲其病逆，未可治也熇熇，盛熱也。渾渾，言無端緒也。漉漉，言汗大出也。夫瘧之始發也，陽氣并於隂，當是之時，陽虚而隂盛，外無氣，故先寒慄也。
白話文：
歧伯說：「《經文》中說：『不能刺治灼熱的新病，不能刺治脈絡雜亂的病，不能刺治汗液過多的病。』所以這種病發作逆亂，暫時不能治療。」
「灼熱」是指盛熱的病症。「雜亂」是指脈絡沒有條理。「汗液過多」是指大量出汗。瘧疾發病初期，體內的陽氣和陰氣結合在一起，此時陽氣虛弱，陰氣旺盛，體表沒有陽氣，所以才會先出現寒戰的症狀。
隂氣逆極則復出之陽，陽與隂復并於外，則隂虚而陽實，故先熱而渴隂盛則胃寒，故先寒戰慄。陽盛則胃熱，故先熱欲飲也。
白話文：
當陰氣極盛時，就會反過來生出陽氣。陽氣和陰氣在體外重新結合，於是形成陰虛而陽實。所以，先感到發熱口渴。
陰氣旺盛時，胃中寒冷，所以先出現寒戰顫慄。陽氣旺盛時，胃中發熱，所以先感到發熱想喝東西。
夫瘧氣者，并於陽則陽勝，并於隂則隂勝，隂勝則寒，陽勝則熱。瘧者，風寒之氣不常也，病極則復至復，謂復舊也，言其氣發至極，還復如舊。~~，~~新校正云：「按《甲乙經》作『瘧者，風寒之暴氣不常，病極則復』，至全元起本及《太素》作『瘧，風寒氣也不常，病極則復至』，至字連上句與王氏之意異。」。
白話文：
瘧疾是由寒氣和溫熱交替侵犯人體引起的。寒氣重則身寒，溫熱重則身熱。瘧疾是由風寒之氣不固定地發作引起的，病情嚴重後會反覆發作，所謂「復舊」，是指寒氣或溫熱發作到極致後，又恢復到之前的狀態。
病之發也，如火之熱，如風雨不可當也以其盛熾，故不可當也。故經言曰：「方其盛時必毀新校正云：「按《太素》云：『勿敢必毀。』」，因其衰也，事必大昌。」此之謂也方，正也。正盛寫之或傷眞氣，故必毀。病氣衰已，補其經氣，則邪氣弭退，正氣安平，故必大昌也。
白話文：
疾病發作時，就像火熱那樣猛烈，就像風雨那樣不可抵擋，這是因為疾病氣勢強盛，所以難以抵擋。因此，醫經上說：「在疾病盛發的時候，一定會傷害正氣。」這是因為疾病氣勢強盛，勢必會損傷真正的元氣，所以一定會傷害正氣。但是，隨著疾病氣勢的衰弱，身體狀況一定會大大好轉。」這就是所說的「正盛必毀」的意思。「正」指正氣，正是疾病氣勢盛強的狀態。當疾病氣勢過盛時，治療可能會傷及正氣，所以一定會傷害正氣。當疾病氣勢衰弱後，補充經絡之氣，那麼邪氣就會退散，正氣就會安寧平和，所以一定會大大好轉。
夫瘧之未發也，隂未并陽，陽未并隂，因而調之，眞氣得安，邪氣乃亡所寫必中，所補必當，故眞氣得安，邪氣乃亡也。故工不能治其已發，爲其氣逆也眞氣浸息，邪氣大行，眞不勝邪，是爲逆也。」
帝曰：「善。攻之柰何？早晏何如？」
白話文：
在瘧疾還沒發作時，陰陽還沒有互相交戰，趁此調養身體，使真氣穩定，邪氣就沒有可趁之機。治療必定見效，補養也一定合乎需要，所以真氣能穩定下來，邪氣也消失。因此，醫術高明的人不能治療已經發作的瘧疾，因為這時候氣息已經逆亂。真氣漸弱，邪氣盛行，真氣不敵邪氣，這就是逆亂。
歧伯曰：「瘧之且發也，隂陽之且移也，必從四末始也。陽已傷，隂從之，故先其時堅束其處，令邪氣不得入，隂氣不得出，審候見之，在孫絡盛堅而血者皆取之，此眞往而未得并者也言牢縳四支，令氣各在其處，則邪所居處必自見之，旣見之則刺出其血爾。往，猶去也。~~，~~新校正云：「按《甲乙經》『眞往』作『其往』，《太素》作『直往』。」。」
帝曰：「瘧不發，其應何如？」
白話文：
歧伯說：「瘧疾發作時，是陰陽交替的時刻，必然從四肢開始。陽氣已經受傷，陰氣隨之而來，所以要在這段時間裡，堅固綁住這些部位，讓邪氣不能進入，陰氣不能排出。仔細觀察，發現陽氣盛旺而血瘀的地方，都應該刺血放出，這是邪氣往那一處但還沒有到達的地方。意思是將四肢捆綁牢固，讓氣血各守其位，那麼邪氣所居之地必定會顯現出來，既然發現了，就刺破該處放出瘀血。往，猶如離開。新校正雲：根據《甲乙經》，“眞往”作“其往”；《太素》作“直往”。
歧伯曰：「瘧氣者，必更盛更虚，當氣之所在也。病在陽則熱而脉躁，在隂則寒而脉靜隂靜陽躁，故脉亦隨之。。極則隂陽俱衰，衞氣相離，故病得休，衞氣集則復病也相薄至極，物極則反，故極則隂陽俱衰。。」
帝曰：「時有間二日，或至數日發，或渴，或不渴，其故何也？」
白話文：
歧伯說：「瘧疾的發作一定有盛有虛，因為它隨著陽氣或陰氣的所在而出現。疾病在陽氣旺盛時，就會發熱、脈搏跳動有力；在陰氣旺盛時，就會發冷、脈搏跳動緩慢。陰氣緩慢而陽氣跳動，所以脈搏也會跟著變化。病情發展到極盛之時，陰陽氣都衰弱，衛氣（保衛肌表的正氣）脫離，所以病情才會暫時緩解。等到衛氣重新聚集，病情就會復發。當陰陽氣交爭到極點，物極必反，所以極盛之時，陰陽氣都衰弱。」
歧伯曰：「其間日者，邪氣與衞氣客於六府，而有時相失，不能相得，故休數日乃作也氣不相會，故數日不能發也。。瘧者，隂陽更勝也，或甚，或不甚，故或渴，或不渴陽勝隂甚，則渴。陽勝隂不甚，則不渴也。勝，謂強盛於彼之氣也。。」
白話文：
歧伯說：「瘧疾間歇期是由於邪氣和衛氣寄居於六腑，它們有時會脫節，無法互相配合，因此隔幾天才會發作。正是因為氣血不能會合，所以無法連續發作。瘧疾的特徵是陰陽交替增勝，因此或出現口渴，或不口渴。如果陽氣強盛，超過陰氣，就會口渴。陽氣強盛，但沒有超過陰氣，就不會口渴。這裡說的『勝』是指強盛過於另一種氣。」
帝曰：「論言夏傷於暑，秋必病瘧新校正云：「按〈生氣通天論〉并〈隂陽應象大論〉，二論俱云：『夏傷於暑，秋必痎瘧。』」。𫝆瘧不必應者，何也言不必皆然。？」
白話文：
黃帝說：「議論中提到，在夏季受到暑熱的侵害，到了秋季必定會患瘧疾。為什麼患瘧疾不一定會應驗呢？」
歧伯曰：「此應四時者也。其病異形者，反四時也。其以秋病者，寒甚秋氣清涼，陽氣下降，熱藏肌肉，故寒甚也。。以冬病者，寒不甚冬氣嚴冽，陽氣伏藏，不與寒爭，故寒不甚。。以春病者，惡風春氣温和，陽氣外𣳘，内腠開發，故惡於風。。以夏病者，多汗夏氣暑熱，津液充盈，外𣳘皮膚，故多汗也。。」
帝曰：「夫病温瘧與寒瘧，而皆安舍，舍於何藏安，何也。舍，居止也。藏，謂五神藏也。？」
白話文：
歧伯說：「這些疾病是對應四季變化引起的。而那些病症表現不同的，則是與四季相違背的。在秋天發病的人，寒氣很重，秋天氣候清涼，陽氣下降，熱量都儲藏在肌肉中，所以寒氣很重。在冬天發病的人，寒氣不那麼重，冬天氣候嚴寒，陽氣潛伏收藏，不會與寒冷抗爭，所以寒氣不那麼重。在春天發病的人，怕風，春天氣候溫和，陽氣向外發散，內部組織疏通，所以怕風。在夏天發病的人，多汗，夏天氣候暑熱，體液充盈，向外發散到皮膚上，所以多汗。」
歧伯曰：「温瘧者，得之冬中於風寒，氣藏於骨髓之中，至春則陽氣大發，邪氣不能自出，因遇大暑，腦髓爍，肌肉消，腠理發𣳘，或有所用力，邪氣與汗皆出，此病藏於腎，其氣先從内出之於外也腎主於冬，冬主骨髓，腦爲髓海，上下相應，厥熱上熏，故腦髓銷爍，銷爍則熱氣外薄，故肌肉減削而病藏於腎也。如是者，隂虚而陽盛，陽盛則熱矣隂虚，謂腎藏氣虚。
白話文：
岐伯說：「患溫熱瘧疾的人，通常是因為在冬天受到風寒，邪氣藏在骨髓中，到了春天，陽氣開始旺盛，邪氣無法自行排出，遇到盛夏時分，腦髓被灼傷，肌肉消瘦，皮膚毛孔擴張，或者當用力過度時，邪氣和汗水同時排出。這種病症藏在腎臟，邪氣會先從體內排出體外。腎臟主司冬天，冬天主司骨髓，腦子被稱為「髓海」，上下相通，熱氣向上燻蒸，導致腦髓枯竭，腦髓枯竭後熱氣就會向外擴散，於是肌肉消瘦，而病根藏在腎臟。這種情況下，陰虛而陽盛，陽盛則發熱。陰虛是指腎臟藏氣虛弱。
陽盛，謂膀胱太陽氣盛。衰則氣復反入，入則陽虚，陽虚則寒矣。故先熱而後寒，名曰温瘧衰，謂病衰退也。復反入，謂入腎隂脉中。」
帝曰：「癉瘧何如？」
白話文：
陽盛是指膀胱太陽之氣旺盛。如果陽氣衰弱，膀胱太陽之氣就會迴流進入體內，導致陽氣虛弱，進而產生寒象。因此，一開始發熱，之後轉為寒症，稱為溫瘧衰，意指疾病正在衰退。復反入是指陽氣回歸腎陰脈中。
歧伯曰：「癉瘧者，肺素有熱，氣盛於身，厥逆上衝，中氣實而不外𣳘，因有所用力，腠理開，風寒舍於皮膚之内，分肉之閒而發，發則陽氣盛，陽氣盛而不衰，則病矣。其氣不及於隂新校正云：「按全元起本及《太素》作『不反之隂』，巢元方作『不及之隂』。」，故但熱而不寒，氣内藏於心，而外舍於分肉之閒，令人消爍脫肉，故命曰癉瘧。」
帝曰：「善。」
白話文：
歧伯說：「瘧疾是因為肺本就有熱氣，氣在身體中十分旺盛，逆氣向上衝擊，中焦氣血充實而不能向外宣洩，再加上有所勞累用力，腠理開疏，風寒之邪乘虛入侵皮肉之間而發病。發病後，陽氣旺盛，陽氣旺盛而不能下降，就會導致疾病。陽氣不能到達陰分，所以只發熱而不發寒，陽氣積聚在心裡，而外部散落在皮肉之間，使人消瘦脫肉，所以稱為瘧疾。」
足太陽之瘧，令人腰痛、頭重，寒從背起足太陽脉從巔入絡腦，還出別下項，循肩髆内，俠脊，抵腰中。其支別者，從髆内左右別下貫胂，過髀樞，故令腰痛、頭重，寒從背起。~~，~~新校正云：「按〈三部九候論〉注，『貫胂』作『貫臀』，〈刺腰痛〉注亦作『貫臀』，〈厥論〉注作『貫胂』，《甲乙經》作『貫胂』。」。
白話文：
足太陽經感染瘧疾，會導致腰痛、頭重。寒邪從背部沿足太陽經脈上行，進入頭部，然後從項部出來，沿著肩胛骨內側、脊椎兩側向下，到達腰部。它的分支從項部內側左右分出，向下貫穿臀部，經過大腿根部，所以會導致腰痛、頭重，寒邪從背部升起。~~，~~新校正本注釋說：「根據《三部九候論》的注釋，『貫胂』應為『貫臀』，《刺腰痛》的注釋也寫作『貫臀』，《厥論》的注釋寫作『貫胂』，《甲乙經》寫作『貫胂』。」
先寒後熱，熇熇暍暍然熇熇，甚熱狀。暍暍，亦熱盛也。太陽不足，故先寒，寒極則生熱，故後熱也。熱止，汗出，難已熱生，是爲氣虚。熱止，則爲氣復。氣復而汗反出，此爲邪氣盛而眞不勝，故難已。~~，~~新校正云：「按全元起本并《甲乙經》、《太素》、巢元方並作『先寒後熱渴，渴止汗出』，與此文異。」，刺郄中出血太陽之郄，是謂金門，金門在足外踝下，一名曰關梁，陽維所別屬也。
白話文：
先感到寒冷，然後發熱，就像火燒一樣，非常熱的樣子。發熱盛，也叫發熱嚴重。太陽經氣不足，所以先感到寒冷；寒氣達到極點，就會生熱，所以後發熱。發熱停止，出汗，難以停止。發熱生出的是虛熱，這是因為氣虛。發熱停止，則氣血恢復。氣血恢復而汗液反而排出，這是因為邪氣強盛，正氣虛弱，所以難以停止。
太素明確指出，全元起本以及《甲乙經》、《太素》、巢元方都記載為「先寒後熱渴，渴止汗出」，與本文不同。
扎刺太陽經的郄穴會出血，這個郄穴叫金門，金門在足外踝下方，又名關梁，陽維經在此分出。
刺可入同身寸之三分，若灸者可灸三壯。《黃帝中誥圖經》云：「委中主之。」則古法以委中爲郄中也。委中在膕中央約文中動脉，足太陽脉之所入也，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸三壯。~~，~~新校正云：「詳刺『郄中』，《甲乙經》作『膕中』，𫝆王氏兩注之，當以『膕中』爲正。」。
白話文：
針灸可以刺入同身的三分深。如果使用灸法，可以灸三壯。《黃帝中誥圖經》說：「委中穴主治。」所以古代的方法把委中穴當成郄中穴。委中穴位於小腿肚中央，約在膝蓋動脈處，是足太陽經脈進入的地方，針刺可以刺入同身五分深，留針七次呼吸的時間。如果使用灸法，可以灸三壯。詳細說明：對於「郄中」的針灸方法，《甲乙經》寫作「膕中」。王氏在兩處注釋中都採用了「膕中」，因此應該以「膕中」為正字。
足少陽之瘧，令人身體解㑊身體解㑊，次如下句。。寒不甚，熱不甚陽氣未盛，故令其然。。惡見人，見人心惕惕然膽與肝合，肝虚則恐，邪薄其氣，故惡見人，見人心惕然然也。。熱多，汗出甚邪盛則熱多，中風故汗出。。刺足少陽俠谿主之，俠谿在足小指次指歧骨閒，本節前陷者中，少陽之榮，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸三壯。。
白話文：
足少陽膽經的瘧疾 會讓人身體疲憊乏力（身體解㑊），症狀如下：
- 寒氣不太明顯，熱氣也不太明顯，這是因為陽氣尚未旺盛。
- 害怕見人，見人就會心悸膽怯，這是因為膽與肝相合，肝虛就會恐懼，邪氣侵犯肝氣，所以害怕見人，見人就會心悸。
- 發熱較多，汗出較多，這是因為邪氣盛則發熱多，中風則汗出。
治療方法： 刺足少陽膽經俠谿穴。俠谿穴位於足小趾次趾骨之間的凹陷處，本節之前的凹陷處。屬於少陽膽經的榮穴，刺入深度為三分之一寸，留針三呼。如果艾灸，可灸三壯。
足陽明之瘧，令人先寒洒淅，洒淅寒甚，乆乃熱，熱去汗出，喜見日月光火，氣乃快然陽虚則外先寒，陽虚極則復盛，故寒甚，乆乃熱也。熱去汗已，隂又内強，陽不勝隂，故喜見日月光火，氣乃快然也。。刺足陽明跗上衝陽穴也，在足跗上同身寸之五寸，骨閒動脉上，去陷谷同身寸之三寸，陽明之原，刺可入同身寸之三分，留十呼，若灸者可灸三壯。。
白話文：
太陽膀胱經的瘧疾，會讓人一開始覺得冷抖，冷抖得厲害，過了好久才會發熱，熱退後出汗，喜歡見陽光、月光或火光，神氣才會舒暢。如果陽氣虛弱，就會先從外感到寒冷，陽氣虛弱到了極點反而會亢盛，所以會冷得厲害，過了好久才會發熱。熱退汗出後，陰氣又會在內部增強，陽氣無法戰勝陰氣，所以喜歡見陽光、月光或火光，神氣才會舒暢。
治療方法：針灸足陽明經的跗上衝陽穴，位於足跗上與身體同身的五寸位置，在骨頭間的動脈上，距離陷谷穴與身體同身的距離為三寸，是足陽明經的原穴，針刺可以深入與身體同身的距離為三分，留針十呼息；如果用艾灸治療，可以灸三壯。
足太隂之瘧，令人不樂，好大息心氣流於肺則喜，𫝆脾藏受病，心母救之，火氣下入於脾，不上行於肺，又太隂脉支別者，復從胃上鬲，注心中，故令人不樂，好大息也。不嗜食，多寒熱，汗出脾主化榖，營助四傍，𫝆邪薄之諸藏元稟。土寄四季，王則邪氣交爭，故不嗜食，多寒熱而汗出。
白話文：
脾臟虛寒的瘧疾，會讓人不開心，愛嘆氣。如果心氣跑到肺部，人就會高興；如果脾臟受病，心臟就會來幫忙，火氣就會下降到脾臟，而不上升到肺部。另外，脾臟的支脈還會從胃部上逆，進入心臟，所以會讓人不開心，愛嘆氣。
胃口不好，經常寒熱交替，出汗。脾臟負責消化食物，滋養四肢百骸。如果脾氣虛弱，邪氣就會侵犯五臟六腑。脾臟與四時相應，如果脾氣虛弱，邪氣就會交爭，導致胃口不好，經常寒熱交替，出汗。
~~，~~新校正云：「按《甲乙經》云：『多寒少熱。』」。病至則善嘔，嘔已乃衰足太隂脉入腹，屬脾，絡胃，上鬲，俠咽，故病氣來至則嘔，嘔已乃衰退也。即取之待病衰去，即而取之，其言衰即取之井俞及公孫也。公孫在足大指本節後，同身寸之一寸，太隂絡也，刺可入同身寸之四分，留七呼，若灸者可灸三壯。
白話文：
疾病在起初會發作，發作時會嘔吐，嘔吐後會衰退，因為足太陰脈進入腹部，屬於脾臟，連接胃，向上經過膈肌，靠近咽喉，所以病氣到達時會嘔吐，嘔吐後病氣就衰退了。
等到病氣衰退後才治療，治療時就要取井穴和公孫穴。公孫穴位於足部大腳趾第一節後，同身寸的一寸處，是足太陰脈的絡穴，針刺時可以刺入同身寸的四分，留針七次呼吸的時間；如果用艾灸，則可以灸三壯。
足少隂之瘧，令人嘔吐甚，多寒熱，熱多寒少足少隂脉貫肝鬲，入肺中，循喉嚨，故嘔吐甚，多寒熱也。腎爲隂藏，隂氣生寒，𫝆隂氣不足，故熱多寒少。~~，~~新校正云：「按《甲乙經》云：『嘔吐甚，多寒少熱。』」。欲閉戸牖而處，其病難已胃陽明脉病，欲獨閉戸牖而處，𫝆謂胃土病證，反見腎水之中，土刑於水，故其病難已也。太鍾、太谿悉主之。
白話文：
- 足少陰脈的瘧疾，會讓人嘔吐嚴重，而且寒熱交替，熱的時間多，冷的時間少。這是因為足少陰脈貫穿肝臟和膈肌，進入肺部，再沿著喉嚨，所以會嘔吐嚴重，寒熱交替明顯。腎臟是陰氣的儲藏之地，陰氣不足就會產生寒氣，因此熱的時間多，冷的時間少。
注： 《新校正》指出：《甲乙經》說：「嘔吐嚴重，寒少熱多。」
- 胃陽明脈的疾病，患者會想要關閉門窗獨處，這是因為胃土的病症，反而呈現在腎水的症狀中，土性剋制水，所以病情很難好轉。太鍾穴和太谿穴都可以治療這種疾病。
太鍾在足内踝後街中，少隂絡也，刺可入同身寸之二分，留七呼，若灸者可灸三壯。太谿在足内踝後跟骨上動脉陷者中，少隂俞也，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壯也。~~，~~新校正云：「按《甲乙經》云：『其病難已，取太谿，又按太鍾穴。』《甲乙經》作『跟後衝中』，〈刺腰痛篇〉注作『跟後街中動脉』，〈水穴〉注云：『在内踝後。』此注云：『内踝後街中。
』諸注不同，當以《甲乙經》爲正。」。
白話文：
**太鍾穴：**位於足內踝後方凹陷處，屬少陰經絡。針刺可插入同身一寸二分，留針七個呼吸。如果施灸，可灸三壯。
太谿穴： 位於足內踝後方跟骨上的凹陷處，屬少陰經俞穴。針刺可插入同身一寸三分，留針七個呼吸。如果施灸，可灸三壯。
校注：
《甲乙經》記載：「如果病症難以治癒，取太谿穴。」《甲乙經》中將太谿穴位置描述為「跟骨後方的凹陷處」。《刺腰痛篇》註解作「跟後方的凹陷處動脈脈動」，《水穴》註解作：「位於內踝後方。」此註解也記載：「位於內踝後方的凹陷處。」
足厥隂之瘧，令人腰痛，少腹滿，小便不利，如癃狀，非癃也。數便意，恐懼，氣不足，腹中悒悒足厥隂脉循股隂，入髦中，環隂器，抵少腹，故病如是。癃，謂不得小便也，悒悒不暢之貌。~~，新校正云：「按《甲乙經》『數便意』三字作『數噫』二字。」。刺足厥隂太衝主之，在足大指本節後，同身寸之二寸陷者中，厥隂俞也，刺可入同身寸之三分，留十呼，若灸者，可灸三壯也。，~~新校正云：「按〈刺腰痛篇〉注云：『在本節後内閒動脉應手。
』」。
白話文：
足厥陰經引起的瘧疾會導致腰痛、小腹脹滿、小便不暢，像是有小便不通的感覺，但實際上並非如此。患者還會經常有便意，感到恐懼，氣虛，腹部悶悶不樂。
足厥陰經的經脈沿大腿內側行進，進入陰囊，環繞陰器，止於小腹，所以疾病會表現出這些症狀。小便不通稱為癃，悶悶不樂形容情緒不高漲的樣子。
刺足厥陰經的太衝穴可以治療這種疾病。太衝穴位於足大拇指第一關節後方，與身體同身寸兩寸的凹陷處，是厥陰經的俞穴。刺入深度為同身寸三分，留針十呼，如果艾灸，可以灸三壯。
肺瘧者，令人心寒，寒甚熱，熱間善驚，如有所見者，刺手太隂陽明列缺主之，列缺在手腕後，同身寸之一寸半，手太隂絡也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者，可灸五壯。陽明穴合谷主之，合谷在手大指次指歧骨閒，手陽明脉之所過也，刺可入同身寸之三分，留六呼，若灸者，可灸三壯。心瘧者，令人煩心甚，欲得清水，反寒多，不甚熱，刺手少隂神門主之。
白話文：
肺瘧 ——會令人心寒，寒得很了就會發熱，熱的時候容易受驚，好像看見什麼東西一樣。治療時，可以針刺手太陰和陽明穴的列缺穴，列缺穴位於手腕後方，同身寸一寸半的位置，屬於手太陰經絡。針刺時，可以刺入同身三分的深度，留針三口氣的時間。如果艾灸的話，可以灸五壯。也可以針刺陽明穴的合谷穴，合谷穴位於手大拇指和食指的分叉處，屬於手陽明經脈所經過的位置。針刺時，可以刺入同身三分的深度，留針六口氣的時間。如果艾灸的話，可以灸三壯。
心瘧 ——會令人心煩得厲害，想喝冷水，但反而汗比較多，不會很熱。治療時，可以針刺手少陰穴的神門穴。
神門在掌後銳骨之端陷者中，手少隂俞也，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者，可灸三壯。~~，~~新校正云：「按《太素》云：『欲得清水及寒多，寒不甚，熱甚也。』」。肝瘧者，令人色蒼蒼然，太息，其狀若死者，刺足厥隂見血中封主之。中封在足内踝前，同身寸之一寸半陷者中，仰足而取之，伸足乃得之，足厥隂經也，刺出血止，常刺者，可入同身寸之四分，留七呼，若灸者，可灸三壯。脾瘧者，令人寒，腹中痛，熱則腸中鳴，鳴已汗出，刺足太隂商丘主之。
白話文：
神門穴位於手掌後方，靠近手腕的突起骨頭末端凹陷處，是手少陰心經的腧穴。針刺時可深入同身寸的三分，留針七呼。若用灸法，可灸三壯。
《太素》記載：「想要獲得清水，就需要寒多，寒不甚，熱就厲害。」
肝瘧患者面色蒼白，氣喘吁吁，狀似將死之人，針刺足厥陰經的湧泉穴見血可治。湧泉穴位於足內踝前方，同身寸的一寸半凹陷處，取穴時需仰起腳趾，伸直腳掌才能找到。足厥陰經的腧穴，刺出血止，若經常需要針刺，可深入同身寸的四分，留針七呼。若用灸法，可灸三壯。
脾瘧患者會感到寒冷，腹部疼痛，發熱時腸鳴，鳴聲過後會出汗，針刺足太陰經的商丘穴可治。
商丘在足内踝下，微前陷者中，足太隂經也，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者，可灸三壯。腎瘧者，令人洒洒然，腰脊痛宛轉，大便難，目眴眴然，手足寒，刺足太陽少隂太鍾主之，取如前足少隂瘧中法。胃瘧者，令人且病也，善飢而不能食，食而支滿腹大胃熱脾虚，故善飢而不能食，食而支滿腹大也。是以下文兼刺太隂。
白話文：
商丘穴位於腳內踝下方，微向前內凹陷處，屬於足太陰經。針刺深度以三分為宜，留針七呼。若要艾灸，可灸三壯。腎瘧會讓人精神恍惚，腰脊痠痛難耐，大便不通，眼睛模糊，手腳發冷，可針刺足太陽少陰太鐘穴治療。取穴方法與前述足少陰瘧中法相同。胃瘧會讓人時時感到飢餓，但無法進食，進食後腹部滿脹，這是因為胃熱脾虛所致，所以容易飢餓卻無法進食，進食後腹部脹大。因此，下文建議同時針刺太陰穴。
~~，~~新校正云：「按《太素》『且病』作『疽病』。」。刺足陽明太隂橫脉出血厲兌、解谿、三里主之。厲兌在足太指次指之端，去爪甲如韭葉，陽明井也，刺可入同身寸之一分，留一呼，若灸者，可灸一壯。解谿在衝陽後，同身寸之三寸半，腕上陷者中，陽明經也，刺可入同身寸之五分，留五呼，若灸者，可灸三壯。
白話文：
《太素》中原本寫的是「疽病」，現在校正後改為「且病」。足陽明經和足太陰經交會的橫脈出血，可以用厲兌、解谿、三里三個穴位治療。厲兌穴位於足大拇指第二個指節末端，距離指甲約一寸，相當於陽明經井穴，刺針深度可達同身寸的一分，留針一呼的時間，如果灸灼，灸一壯即可。解谿穴位於衝陽穴的後方，同身寸的三寸半處，手腕上凹陷的地方，屬於陽明經，刺針深度可達同身寸的五分，留針五呼的時間，如果灸灼，灸三壯即可。
三里在膝下同身寸之三寸，䯒骨外廉兩筋肉分閒，陽明合也，刺可入同身寸之一寸，留七呼，若灸者，可灸三壯。然足陽明取此三穴，足太隂刺其橫脉出血也。橫脉，謂足内踝前斜過大脉，則太隂之經脉也。~~，~~新校正云：「詳解谿在衝陽後三寸半，按《甲乙經》一寸半，〈氣穴論〉注二寸半。」。
白話文：
三里穴位於膝蓋下方，與身體同寬三寸處，小腿外側兩條肌肉中間的分界線，這是足陽明經的穴位。針灸可以刺入一寸，停留七次呼吸的時間。如果要用艾灸，可以灸三壯。然而，足陽明經的這三個穴位，是在足太陰經橫脈出血的地方取穴。橫脈是指腳踝內側前方斜過大脈，是太陰經的經脈。~~，~~新校正說：「詳細解釋谿穴在衝陽穴後三寸半，根據《甲乙經》所說是一寸半，《氣穴論》注是二寸半。」
瘧發身方熱，刺跗上動脉則陽明之脉也。開其空，出其血，立寒陽明之脉，多血多氣，熱盛氣壯，故出其血而立可寒也。瘧方欲寒，刺手陽明太隂，足陽明太隂亦謂開穴而出其血也，當隨井俞而刺之也。瘧脉滿大，急刺背俞，用中鍼傍五胠俞各一，適肥瘦出其血也瘦者，淺刺少出血。
白話文：
當瘧疾發作時，患者會感到身體發熱。此時，刺足陽明經（小腿外側）上的動脈，就是刺到足陽明經了。刺破這個部位，放出血液，立馬可以使足陽明經寒涼。因為血液和氣越多，熱就越盛，氣勢就越強。所以放出血液後，立刻就會感到寒涼。
治療瘧疾時想要達到寒涼的效果，可以刺手陽明經、足陽明經和足太陰經，這也是指刺破這些穴位放出血液。具體刺入穴位時，應根據井穴和俞穴的位置進行選擇。
瘧疾時脈搏又滿又大，應立即刺背部俞穴，使用中等大小的針，刺入五胠俞穴旁的穴位，根據患者體質的肥瘦程度，適當放出血液。如果患者較瘦，則刺得淺一些，放血量少一些。
肥者，深刺多出血。背俞，謂大杼。五胠俞，謂譩譆。瘧脉小實，急灸脛少隂，刺指井灸脛少隂，是謂復溜。復溜在内踝上，同身寸之二寸陷者中，足少隂經也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者，可灸五壯。刺指井，謂刺至隂，至隂在足小指外側，去爪甲角如韭葉，足太陽井也，刺可入同身寸之一分，留五呼，若灸者，可灸三壯。
白話文：
對於肥胖者：
- 採用深刺放血療法，放出大量血液。
- 背部的俞穴：大杼穴。
- 五個胠俞穴：譩譆穴。
對於瘧疾：
- 脈象偏小而實：
- 急灸小腿內踝上少陰經穴位。
- 刺破手指井穴，同時灸少陰經穴位。
- 復溜穴：位於內踝上方，足少陰經，陷中約為兩寸，刺入約為三分深，留針三口息。如果採用灸法，則灸五壯。
- 指井穴：位於足小趾外側，刺入約為一寸深，留針五口息。如果採用灸法，則灸三壯。
瘧脉滿大，急刺背俞，用五胠俞、背俞各一，適行至於血也謂調適肥瘦，穴度深淺，循三備法而行鍼，令至於血脉也。背俞，謂大杼。五胠俞，謂譩譆主之。新校正云：「詳此條從『瘧脉滿大』至此注終，文、注共五十五字，當從刪削，經文與次前經文重復，王氏隨而注之，別無義例，不若士安之精審不復出也。」。
白話文：
瘧疾的脈象又大又滿，要快速針刺背部穴位，使用五臟俞穴和背俞穴，各一針。針刺要適當地調整深淺，依照三備法針刺，讓針刺到達血管。背俞穴，指的是大杼穴。五臟俞穴，指的是譩譆穴。
新校正說明：
此條從「瘧脈滿大」到注釋的最後，文字與注釋共 55 個字，應當刪減。經文與前一經文重複，王氏隨後注釋，沒有特別的義例。不如張士安校訂得精準，不重複出。
瘧脉緩大虚，便宜用藥，不宜用鍼緩者，中風。大爲氣實。虚者，血虚。血虚氣實，風又攻之，故宜藥治以遣其邪，不宜鍼寫而出血也。
白話文：
瘧疾脈象如果緩和且脈搏大，說明身體虛弱。這種情況下，適合用藥治療，不適合用針灸。因為脈象緩和，可能是中風導致。脈搏大，表示氣血旺盛。脈象緩和且脈搏大，表示血虛但氣血卻旺盛，此時風邪又來侵襲，所以應該用藥物治療來驅除邪氣，而不是用針灸放出血液。
凡治瘧先發，如食頃乃可以治，過之則失時也先其發時，眞邪異居，波隴不起，故可治，過時則眞邪相合，攻之則反傷眞氣，故曰失時。~~，~~新校正云：「詳從前『瘧脉滿大』至此，全元起本在第四卷中，王氏移續於此也。」。諸瘧而脉不見，刺十指閒出血，血去必已，先視身之赤如小豆者，盡取之。
白話文：
治療瘧疾應在發作初期，大約進食後不久就可以治療，過晚治療就錯失時機。在發作前，正氣和邪氣分離，瘧疾尚未發作，因此可以治療。過後，正氣和邪氣混雜，如果強行治療反而會損傷正氣，所以稱為錯失時機。
如果瘧疾發作時脈搏不顯，可以刺破十指之間放血，放血後症狀必定消失。治療前先觀察身體表面有無小豆般紅點，如有，全部刺破放血。
十二瘧者，其發各不同時，察其病形，以知其何脉之病也隨其形證而病脉可知。先其發時，如食頃而刺之，一刺則衰，二刺則知，三刺則已。不已，刺舌下兩脉出血釋具下文。不已，刺郄中盛經出血，又刺項已下俠脊者，必已並足太陽之脉氣也。郄中，則委中也。俠脊者，謂大杼、風門（熱府）穴也。
白話文：
十二種瘧疾，發作時間各不相同。觀察病人的症狀，可以判斷是哪條經脈出了問題。根據症狀，可以推測出病脈所在。
在瘧疾發作之前，如吃飯的時間，用針刺一下，刺一次就會減輕，刺兩次就能徹底瞭解，刺三次就會痊癒。
如果仍未痊癒，就刺舌頭下面的兩條經脈，直到出血。如果還是不行，就刺中盛經（委中穴），讓血流出；再刺項部以下靠近脊椎的地方（大杼穴、風門穴），必定可以痊癒，因為這同時涉及了足太陽經的脈氣。
大杼在項第一椎下，兩傍相去各同身寸之一寸半陷者中，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者，可灸五壯。風門（熱府）在第二椎下，兩傍各同身寸之一寸半，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者，可灸五壯。~~，~~新校正云：「詳大杼穴灸五壯。按《甲乙經》作『七壯』，〈氣穴論〉注作『七壯』，〈刺熱論〉及〈熱穴〉注並作『五壯』。」。
白話文：
大杼穴位於頸後第一節脊椎骨的下方，距離兩側各一寸半，凹陷處取穴。針刺可深入一寸三分，保留七個呼吸的時間。若灸，可灸五壯。
風門穴 （熱府）位於第二節脊椎骨的下方，距離兩側各一寸半。針刺可深入一寸五分，保留七個呼吸的時間。若灸，可灸五壯。
新校正雲： 大杼穴可灸五壯。根據《甲乙經》記載為「七壯」，《氣穴論》注為「七壯」，《刺熱論》和《熱穴》注均為「五壯」。
舌下兩脉者，廉泉也廉泉，穴名，在頷下，結喉上，舌本下，隂維任脉之會，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者，可灸三壯。
白話文：
舌頭下方兩條脈絡，就是廉泉穴。廉泉穴位於下巴下、喉結上、舌根下方，是陰維脈和任脈的交會點。針刺廉泉穴可以深入身體寸之三分，針留三呼的時間。如果使用艾灸，可以灸三壯。
刺瘧者，必先問其病之所先發者，先刺之。先頭痛及重者，先刺頭上及兩額兩眉閒出血頭上，謂上星、百會。兩額，謂懸顱。兩眉間，謂攢竹等穴也。先項背痛者，先刺之項，風池、風府主之。背，大杼、神道主之。先腰脊痛者，先刺郄中出血。先手臂痛者，先刺手少隂陽明十指閒新校正云：「按別本作『手隂陽』，全本亦作『手隂陽』。」。
白話文：
針灸瘧疾，必須先問清楚病竈最先發作的地方，再針對那個部位進行針刺。
- 如果是先出現頭痛、頭重症狀，先在頭頂、兩側額頭和兩眉之間的穴位（上星、百會、懸顱、攢竹）下針放血。
- 如果是先出現項背疼痛，先在項部（風池、風府）和背部（大杼、神道）的穴位下針。
- 如果是先出現腰脊疼痛，先在腰部的委中穴下針放血。
- 如果是先出現手臂疼痛，先在手少陰經和陽明經十個手指之間的穴位下針。
先足脛痠痛者，先刺足陽明十指閒出血各以邪居之所，而脫寫之。風瘧，瘧發則汗出惡風，刺三陽經背俞之血者三陽，太陽也。~~，~~新校正云：「按《甲乙經》云：『足三陽。』」。䯒痠痛甚，按之不可，名曰胕髓，病以鑱鍼，鍼絕骨出血立已陽輔穴也，取如〈氣穴論〉中府俞法。身體小痛，刺至隂新校正云：「按《甲乙經》無『至隂』二字。
白話文：
如果小腿痠痛，先在足陽明經的十個指縫間刺出少許血，將邪氣排出體外。
瘧疾發作時會出汗怕風，可以刺三陽經背俞的穴位，就是太陽、陽明、少陽這三條經絡。
如果肌肉痠痛劇烈，按壓時疼痛難忍，這種情況叫做「胕髓」，可以用鑱針治療，針尖接觸到骨頭就會出血，疼痛就會立刻消失。陽輔穴的位置和〈氣穴論〉中的中府穴一樣。
如果身體有點疼痛，可以刺至隂經。
」。諸隂之井，無出血，閒日一刺諸井皆在指端，足少隂并在足心宛宛中。瘧不渴，閒日而作，刺足太陽新校正云：「按《九卷》云：『足陽明』，《太素》同。」。渴而閒日作，刺足少陽新校正云：「按《九卷》云：『手少陽』，《太素》同。」。温瘧汗不出，爲五十九刺自胃瘧下至此，尋《黃帝中誥圖經》所主，或有不與此文同，應古之別法也。
黃帝問曰：「五藏六府寒熱相移者何？」
白話文：
各個陰脈的井穴，若沒有出血，隔天刺一次，這些井穴都在手指尖上。足少陰脈的井穴特別在腳底心中央。
瘧疾而不口渴，隔天才發作，刺足太陽穴。
口渴，且隔天才發作，刺足少陽穴。
溫熱型的瘧疾，沒有出汗，這是五十九刺法中的胃瘧，從胃穴一直刺到此穴。參照《黃帝中誥圖經》，所主治的病症，部分與此文不同，應當是古時的另一種方法。
歧伯曰：「腎移寒於肝，癰腫少氣肝藏血，然寒入則陽氣不散，陽氣不散則血聚氣澀，故爲癰腫，又爲少氣也。~~，~~新校正云：「按全元起本云：『腎移寒於脾。』元起注云：『腎傷於寒而傳於脾，脾主肉，寒生於肉則結爲堅，堅化爲膿，故爲癰也，血傷氣少，故曰少氣。』《甲乙經》亦作『移寒於脾』，王因誤本遂解爲肝，亦智者之一失也。
白話文：
岐伯說：「腎臟將寒氣轉移到肝臟，導致肝臟膿包腫大、氣息微弱。肝臟儲藏血液，如果寒氣入侵，陽氣就會無法散發，陽氣無法散發，血液就會積聚，氣血就會阻塞，所以才會形成膿腫，而且會導致氣息微弱。」
校注：
按《全元起》中記載：「腎臟將寒氣轉移到脾臟。」元起注云：「腎臟受寒而傳遞到脾臟，脾臟主掌肌肉，寒氣在肌肉中產生，就會凝結成堅硬的腫塊，腫塊化膿，就形成了膿腫。由於血液受損，氣息微弱，所以稱為少氣。」《甲乙經》中也記載為「將寒氣轉移到脾臟」，王氏誤讀為肝臟，這是聰明人也會犯的錯誤。
」。脾移寒於肝，癰腫筋攣脾藏主肉，肝藏主筋，肉温則筋舒，肉冷則筋急，故筋攣也。肉寒則衞氣結聚，故爲癰腫。肝移寒於心，狂，隔中心爲陽藏，神處其中，寒薄之則神亂離，故狂也。陽氣與寒相薄，故隔塞而中不通也。心移寒於肺，肺消。肺消者，飲一溲二，死不治心爲陽藏，反受諸寒，寒氣不消，乃移於肺，寒隨心火内鑠金精，金受火邪，故中消也。然肺藏消鑠，氣無所持，故令飲一而溲二也，金火相賊，故死不能治。
白話文：
「中醫認為：脾胃寒氣轉移到肝臟，就會導致癰腫和筋攣。這是因為脾臟掌管肌肉，肝臟掌管筋腱，肌肉溫暖時筋腱就會舒展，肌肉寒冷時筋腱就會緊張，所以會發生筋攣。肉體寒冷時，人體的防禦能量就會聚集，因此會形成癰腫。
肝臟寒氣轉移到心臟，就會導致發狂和胸悶。這是因為心臟是人體陽氣的藏處，精神魂魄都儲存在心臟內，寒氣侵襲心臟，就會擾亂精神魂魄，導致發狂。陽氣與寒氣相互交纏，就會造成心臟氣血不通，出現胸悶。
心臟寒氣轉移到肺臟，就會導致肺消。肺消的症狀是喝一碗水就排兩次尿，而且無法治癒。這是因為心臟是陽氣的藏處，卻受到了寒氣的侵襲，寒氣無法消散，於是轉移到肺臟，寒氣隨著心火灼燒金屬性的肺精，導致肺臟衰弱。肺臟衰弱，氣息無法維持，因此會導致喝一碗水就排兩次尿。金屬性的肺臟和火屬性的心臟相互攻擊，最終導致死亡，無法治癒。」
肺移寒於腎，爲涌水。涌水者，按腹不堅，水氣客於大腸，疾行則鳴濯濯，如囊裹漿水之病也肺藏氣，腎主水，夫肺寒入腎，腎氣有餘，腎氣有餘，則上奔於肺，故云涌水也。大腸爲肺之府，然肺腎俱爲寒薄，上下皆無所之，故水氣客於大腸也。腎受凝寒不能化液，大腸積水而不流通，故其疾行則腸鳴而濯濯有聲，如囊裹漿而爲水病也。~~，~~新校正云：「按《甲乙經》水之病也，作治主肺者。
」。
白話文：
當肺部的寒邪轉移到腎臟，就會導致水腫。水腫的症狀是：按壓腹部不硬，水氣堆積在大腸，走路快時腸鳴，就像包裹著漿水的水袋一樣。
肺主氣，腎主水。肺寒侵入腎臟，腎氣就會過盛。腎氣過盛就會向上湧入肺部，所以叫做「湧水」。大腸是肺的相表裏的臟腑，但現在肺腎都虛寒，上下都無法運化水液，所以水氣就會堆積在大腸。
腎臟被寒邪凝結，無法化生津液，大腸積水而無法流通。因此，走路快時腸鳴且有水聲，就像水袋裡裝著漿水所發出的聲音一樣。
脾移熱於肝，則爲驚衂肝藏血又主驚，故熱薄之則驚而鼻中血出。肝移熱於心，則死兩陽和合，火木相燔，故肝熱入心則當死也。〈隂陽別論〉曰：「肝之心謂之生陽，生陽之屬，不過四日而死。」~~，~~新校正云：「按〈隂陽別論〉之文義與此殊，王氏不當引彼誤文附會此義。
白話文：
脾臟的熱氣轉移到肝臟，就會引起驚厥衂病。肝臟儲藏血液，又主驚悸，所以肝臟受熱就會導致驚厥，並從鼻中出血。肝臟的熱氣轉移到心臟，就會死亡。陰陽兩者和合，火能焚燒木，所以肝熱進入心臟就會死亡。《陰陽別論》中說：「肝的本源稱之為生陽，生陽的屬性，不會超過四天就會死亡。」~~，~~新校正本中提到：「參考《陰陽別論》的內容和此處的截然不同，王氏不應該引用彼處的錯誤文字來附會此義。
」。心移熱於肺，傳爲鬲消心肺兩閒中有斜鬲膜，鬲膜下際内連於橫鬲膜，故心熱入肺，乆乆傳化，内爲鬲熱，消渴而多飲也。肺移熱於腎，傳爲柔痓柔，謂筋柔而無力。痓，謂骨痓而不隨，氣骨皆熱，髓不内充，故骨痓，強而不舉，筋柔緩而無力也。腎移熱於脾，傳爲虚、腸澼，死不可治脾土制水，腎反移熱以與之，是脾土不能制水而受病，故乆乆傳爲虚損也。
腸澼死者，腎主下焦象水而冷，𫝆乃移熱，是精氣内消，下焦無主以守持，故腸澼除而氣不禁止。
白話文：
心臟的熱氣轉移到肺部，會導致膈肌萎縮。膈肌下部與橫膈膜相連，因此心臟的熱氣進入肺部後，會逐漸演變成膈肌發熱，出現消渴多飲的症狀。
肺臟的熱氣轉移到腎臟，會導致柔痓。柔是指筋脈柔軟無力，痓是指骨質痿弱不能活動。由於氣血骨髓都過於熱，因此骨質痿弱，強而不舉，筋脈柔軟無力。
腎臟的熱氣轉移到脾臟，會導致虛損、腸澼，無法醫治。脾臟是土性，具有制約水氣的作用，但腎臟卻反過來將熱氣轉移給脾臟，導致脾臟無法制約水氣而受損，因此逐漸演變成虛損、腸澼等難以治癒的疾病。
胞移熱於膀胱，則癃、溺血膀胱爲津液之府。胞爲受納之司，故熱入膀胱，胞中外熱，隂絡内溢，故不得小便而溺血也。《正理論》曰：「熱在下焦則溺血。」此之謂也。膀胱移熱於小腸，鬲腸不便，上爲口麋小腸脉絡心，循咽，下隔，抵胃，屬小腸，故受熱以下，令腸隔塞而不便，上則口生瘡而麋爛也。麋，謂爛也。
白話文：
如果熱氣傳到了膀胱，就會導致小便困難、小便帶血。膀胱是儲存津液的地方，而胞宮則是接受和儲存的場所。所以當熱氣進入膀胱時，胞宮內外都會發熱，陰經的脈絡就會內流溢出，從而導致不能小便，以及小便中帶血。《正理論》中說：「熱在下焦則小便帶血。」指的就是這種情況。如果膀胱的熱氣傳到了小腸，就會導致小腸不通暢。小腸經脈從心臟開始，經過咽喉，沿著橫膈膜向下，到達胃部，連接著小腸。所以如果小腸受到熱氣影響，腸道和橫膈膜就會被阻塞，導致小腸不通暢。而熱氣向上到達咽喉時，則會導致口腔生瘡潰爛。
小腸移熱於大腸，爲虙瘕，爲沉小腸熱已，移入大腸，兩熱相薄，則血溢而爲伏瘕也。血澀不利，則月事沉滯而不行，故云爲虙瘕，爲沉也。虙與伏同，瘕一爲疝，傳寫誤也。大腸移熱於胃，善食而瘦入，謂之食亦胃爲水榖之海，其氣外養肌肉，熱消水榖，又鑠肌肉，故善食而瘦入也。食亦者，謂食入移易而過，不生肌膚也。
白話文：
如果小腸的熱氣移動到大腸，就會形成虙瘕（即疝氣），這是因為小腸的熱氣已經消退，侵入了大腸。兩處熱氣相互交薄（融合），就會導致出血，形成伏瘕（即隱匿性疝氣）。
如果血氣不暢，就會導致月經不調，故稱為虙瘕，也有沉滯之意。虙與伏意義相同，瘕本意為疝氣，傳抄有誤。
如果大腸的熱氣移動到胃，就會導致人胃口很好，但卻消瘦。這被稱為食亦。這是因為胃是水穀之海，其氣能滋養肌肉。而熱氣會消耗水穀和肌肉，因此會導致食亦（攝入的食物不能轉化為肌肉組織）而消瘦。
亦，易也。~~，~~新校正云：「按《甲乙經》『入』作『又』，王氏注云：『善食而瘦入也。』殊爲無義，不若《甲乙經》作『又』讀連下文。」。胃移熱於膽，亦曰食亦義同上。膽移熱於腦，則辛頞鼻淵。鼻淵者，濁涕下不止也腦液下滲則爲濁涕，涕下不止如彼水泉，故曰鼻淵也。
白話文：
「亦」字表示「也」的意思。
胃部將熱氣轉移到膽，又稱「食亦」，意思同上。
膽部將熱氣轉移到腦部，就會導致「辛頞鼻淵」。「辛頞」指鼻塞，「鼻淵」是指鼻涕不斷流。
鼻淵是因為腦部液體滲出形成混濁的鼻涕，如同水泉不斷湧出，因此稱為「鼻淵」。
頞，謂鼻頞也，足太陽脉起於目内眥，上額交巔上，入絡腦，足陽明脉起於鼻交頞中，傍約太陽之脉，𫝆腦熱則足太陽逆，與陽明之脉俱盛薄於頞中，故鼻頞辛也。辛，謂酸痛。傳爲衂、衊、瞑目以足陽明脉交頞中，傍約太陽之脉，故耳熱盛則陽絡溢，陽絡溢則衂出、汗血也。衊，謂汗血也。
白話文：
鼻頞，是指鼻骨上的凹陷處。足太陽經脈從眼睛內眥開始，向上經過額頭交叉於頭頂，進入腦中。足陽明經脈從鼻樑開始，交會於鼻頞中，緊貼足太陽經脈旁。如果腦部發熱，則足太陽經脈就會逆行，與陽明經脈一同佈滿於鼻頞中，因此鼻頞會出現痠痛。痠痛，就是形容疼痛的感覺。
傳說中的「衂」、「衊」和「瞑目」，都是因為足陽明經脈交會於鼻頞中，緊貼足太陽經脈旁，所以當耳部發熱嚴重時，陽經的氣血就會溢出，從而出現衂（流膿）、衊（流血）和瞑目（閉目昏迷的現象）。
血出甚，陽明太陽脉衰，不能榮養於目，故目瞑瞑暗也。故得之氣厥也厥者，氣逆也，皆由氣逆而得之。
黃帝問曰：「肺之令人欬，何也？」
歧伯對曰：「五藏六府皆令人欬，非獨肺也。」
帝曰：「願聞其狀？」
白話文：
血流失過多，陽明和太陽脈氣衰弱，無法充分滋養眼睛，所以視線會變得模糊不清。這是因為氣機逆亂所導致的。氣逆就是氣的運行反常，這都是由於氣的逆亂而引起的。
黃帝問道：「肺為什麼會讓人咳嗽呢？」
岐伯回答說：「五臟六腑都可能引起咳嗽，不只是肺才會這樣。」
黃帝說：「希望聽聽具體的情況是怎麼樣的？」
歧伯曰：「皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也邪謂寒氣。其寒飲食入胃，從肺脉上至於肺則肺寒，肺寒則外内合邪，因而客之則爲肺欬肺脉起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上鬲，屬肺，故云：「從肺脉上至於肺」也。五藏各以其時受病，非其時各傳以與之時，謂王月也，非王月則不受邪，故各傳以與之。
白話文：
歧伯說：「皮膚與肺互相應合。如果皮膚先受到邪氣侵襲，邪氣就會通過肺與皮膚的應合關係進入體內。所謂的邪氣，通常指的是寒氣。這些寒氣會隨著飲食進入胃中，再沿著肺脈上行到肺部，導致肺部寒氣過盛。這時，外來的寒邪與體內的寒邪相互作用，互相勾結，就會形成肺部咳嗽。肺脈從中焦出發，下行連接大腸，然後再繞回胃口，上行至橫隔，最後到達肺部，所以我們說『寒氣沿著肺脈上行到肺部』。五臟都會在特定時間受到病邪的侵襲，在非特定的時間則不會受到邪氣的影響。所謂特定的時間，指的是相應的王月。如果不在王月，五臟就不會受到邪氣的侵襲，因此邪氣會傳遞給相應的時間所屬的臟腑。」
人與天地相參，故五藏各以治時，感於寒則受病，微則爲欬，甚者爲𣳘爲痛寒氣微則外應皮毛，内通肺，故欬，寒氣甚則入於内，内裂則痛，入於腸胃則𣳘痢。乘秋則肺先受邪，乘春則肝先受之，乘夏則心先受之，乘至隂則脾先受之，乘冬則腎先受之以當用事之時，故先受邪氣。~~，~~新校正云：「按全元起本及《太素》無『乘秋則』三字，疑此文誤多也。
」。」
帝曰：「何以異之欲明其證也。？」
白話文：
人與天地相息息相關，所以五臟各依季節變化而受到影響。人體感受寒氣就會生病，寒氣輕微則會咳嗽，嚴重則會腹痛、寒氣入侵。寒氣輕微時會影響皮膚和毛髮，並通達肺部，所以會咳嗽；寒氣嚴重時會深入內臟，內部受損就會疼痛，入侵腸胃就會腹瀉。秋季時，肺部最容易受到外邪入侵；春季時，肝臟最容易受到外邪入侵；夏季時，心臟最容易受到外邪入侵；冬季時，腎臟最容易受到外邪入侵。这是因为每个季节都对应着不同的臟器，所以在这个季节里，对应臟器最容易受到外邪入侵。
天帝问道：“为什么会有这种差异呢？请你详细解释一下。”
歧伯曰：「肺欬之狀，欬而喘息有音，甚則唾血肺藏氣而應息，故欬則喘息而喉中有聲，甚則肺絡逆，故唾血也。心欬之狀，欬則心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉𤷒手心主脉起於胸中，出屬心包。少隂之脉起於心中，出屬心系，其支別者從心系上俠咽喉，故病如是。~~，~~新校正云：「按《甲乙經》『介介如梗狀』作『喝喝』，又少隂之脉上俠咽不言俠喉。」。
白話文：
歧伯說：「肺引起的咳嗽症狀，會伴隨有聲的呼吸困難，嚴重時會咳出血。肺掌管氣息並與呼吸相應，所以咳嗽時會伴隨有聲的呼吸困難，嚴重時肺部血管逆流，所以會咳出血。
心引起的咳嗽症狀，咳嗽時會伴隨心痛，喉嚨中有像異物卡住的感覺，嚴重時會伴隨咽喉腫脹和喉嚨痛。手少陰脈起於胸中，連接心包。心陰脈起於心中，連接心繫，心繫的分支從心繫上經過咽喉，所以出現這種症狀的咳嗽。」
《新校正》指出：「《甲乙經》中『喝喝』一詞應作『介介』，此外，心陰脈上經過咽喉，沒有提到經過喉嚨。」
肝欬之狀，欬則兩脇下痛，甚則不可以轉，轉則兩胠下滿足厥隂脉上貫鬲，布脇肋，循喉嚨之後，故如是。胠亦脇也。脾欬之狀，欬則右脇下痛，隂隂引肩背，甚則不可以動，動則欬劇足太隂脉上貫鬲，俠咽，其支別者，復從胃別上鬲，故病如是也。脾氣連肺，故痛引肩背也。
白話文：
肝臟虛弱咳喘的症狀：咳嗽時，兩側脇肋下方疼痛，嚴重時無法轉動身體，一轉動，兩側腋下就會腫脹。這是因為厥陰經脈向上貫穿橫膈，分佈於兩側肋骨，沿著喉嚨的後方，所以會出現這種症狀。腋下也稱為脇。
脾臟虛弱咳喘的症狀：咳嗽時，右邊脇肋下方疼痛，疼痛隱隱地延伸到肩背部，嚴重時無法活動，一活動，咳嗽就會加重。這是因為足太陰經脈向上貫穿橫膈，經過咽喉旁，其分支還從胃部分支向上貫穿橫膈，所以會出現這種症狀。脾氣與肺相連，所以疼痛會延伸到肩背部。
脾氣主右，故右胠下隂隂然，深慢痛也。腎欬之狀，欬則腰背相引而痛，甚則欬涎足少隂脉上股内後廉，貫脊，屬腎，絡膀胱，其直行者，從腎上貫肝鬲，入肺中，循喉嚨，俠舌本。又膀胱脉從肩髆内別下，俠脊，抵腰中，入循膂，絡腎，故病如是。」
帝曰：「六府之欬柰何？安所受病？」
白話文：
脾臟屬右，所以右側胸腔以下陰冷潮濕，感覺深層的慢性疼痛。腎臟病症的表現是：打嗝時會出現腰背相互牽引的疼痛，嚴重時打嗝時還會流口水；足少陰脈從大腿內側後緣向上經過脊椎，連接腎臟，並與膀胱經相連。它主幹的部分從腎臟往上貫穿肝臟和膈肌，進入肺臟，沿著喉嚨，靠近舌根。另外，膀胱經從肩膀後內側分出後向下，沿著脊椎，抵達腰部，進入脊椎內，與腎臟相連，所以才會出現上述症狀。
歧伯曰：「五藏之乆欬乃移於六府，脾欬不已則胃受之，胃欬之狀，欬而嘔，嘔甚則長蟲出脾與胃合，又胃之脉循喉嚨，入缺盆，下鬲，屬胃，絡脾，故脾欬不已，胃受之也。胃寒則嘔，嘔甚則腸氣逆上，故蚘出。肝欬不已則膽受之，膽欬之狀，欬嘔膽汁肝與膽合，又膽之脉從缺盆以下胸中，貫鬲，絡肝，故肝欬不已，膽受之也。膽氣好逆，故嘔温苦汁也。
白話文：
歧伯說：「五臟久咳後，就會蔓延到六腑。脾臟久咳不止，胃就會受到影響。胃咳的症狀是嘔吐，嘔吐嚴重時，就會有蛔蟲從脾胃中排出。另外，胃的脈絡沿著喉嚨，進入缺盆，再下降到膈膜，歸屬於胃，連接脾臟。所以，脾臟久咳不止，胃就會受到影響。胃寒就會嘔吐，嘔吐嚴重時，腸道中的氣就會逆流而上，因此會排出蛔蟲。肝臟久咳不止，膽就會受到影響。膽咳的症狀是嘔吐膽汁。肝臟與膽相合。另外，膽的脈絡從缺盆延伸到胸腔，貫穿膈膜，連接肝臟。所以，肝臟久咳不止，膽就會受到影響。膽氣容易逆流，因此會嘔吐出溫熱苦味的膽汁。
肺欬不已則大腸受之，大腸欬狀，欬而遺失肺與大腸合，又大腸脉入缺盆，絡肺，故肺欬不已，大腸受之，大腸爲傳送之府，故寒入則氣不禁焉。~~，~~新校正云：「按《甲乙經》『遺失』作『遺矢』。」。心欬不已則小腸受之，小腸欬狀，欬而失氣，氣與欬俱失心與小腸合，又小腸脉入缺盆，絡心，故心欬不已，小腸受之，小腸寒盛，氣入大腸，欬則小腸氣下奔，故失氣也。
白話文：
肺部咳嗽不止，則會影響大腸。大腸咳嗽的症狀是，咳嗽時會不由自主地排泄糞便。肺和大腸相通。另外，大腸的經絡通到缺盆穴，並與肺相連。因此，肺部咳嗽不止，大腸就會受到影響。大腸是傳導食物的器官，因此寒氣入侵時，空氣會無法控制。
心臟咳嗽不止，則會影響小腸。小腸咳嗽的症狀是，咳嗽時會遺漏氣體。氣體和咳嗽同時失去，說明心臟和小腸相通。另外，小腸的經絡通到缺盆穴，並與心臟相連。因此，心臟咳嗽不止，小腸就會受到影響。小腸寒氣過盛，氣體會進入大腸。當咳嗽時，小腸的氣體會向下衝，因此會導致氣體流失。
腎欬不已則膀胱受之，膀胱欬狀，欬而遺溺腎與膀胱合，又膀胱脉從肩髆内俠脊，扺腰中，入循膂，絡腎，屬膀胱，故腎欬不已，膀胱受之，膀胱爲津液之府，是故遺溺。乆欬不已則三焦受之，三焦欬狀，欬而腹滿，不欲食飲，此皆聚於胃，關於肺，使人多涕唾，而面浮腫氣逆也三焦者，非謂手少陽也，正謂上焦中焦耳，何者？上焦者，出於胃上口，並咽，以上貫鬲，布胸中，走腋。
白話文：
腎臟如果咳喘不止，就會影響膀胱。膀胱的咳喘症狀是咳喘時會小便失禁。腎臟和膀胱相連，而且膀胱的經絡從肩膀和頸部內側沿著脊椎，到達腰部，進入並循著背脊，連接腎臟，屬於膀胱。所以腎臟咳喘不止，膀胱就會受到影響。膀胱是津液貯藏的地方，所以會出現小便失禁。
如果咳喘很久都不止，就會影響三焦。三焦的咳喘症狀是咳喘時腹部脹滿，不想吃東西，這些都是因為津液積聚在胃裏，影響了肺部，導致人流很多鼻涕口水，面部浮腫，氣息不順。三焦並不是指手少陽經絡，而是指上焦和中焦。因為上焦從胃的上方開始，經過食道、咽喉，向上貫穿橫膈，分佈在胸腔中，經過腋下。
中焦者亦至於胃口，出上焦之後，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脉，乃化而爲血，故言皆聚於胃，關於肺也。兩焦受病，則邪氣熏肺而肺氣滿，故使人多涕唾，而面浮腫氣逆也。腹滿不欲食者，胃寒故也。胃脉者，從缺盆下乳内廉，下循腹，至氣街。其支者，復從胃下口，循腹裏，至氣街中而合，𫝆胃受邪，故病如是也。
白話文：
中焦的作用與胃有關，在上焦處理食物後，中焦會過濾渣滓，蒸發津液，將其精華轉化為氣血，並輸送到肺部，進而轉化為血液。因此，所有氣血都匯聚於胃，與肺氣相關。如果兩焦出現問題，邪氣就會燻蒸肺部，導致肺氣充盈，進而出現多涕唾、面色浮腫、氣逆等症狀。
如果出現腹滿不思飲食的情況，則可能是胃虛寒引起的。胃經循行於缺盆穴下，沿著乳頭內側，向下經過腹部，到達氣街穴。其分支從胃下口再次循行腹裏，在氣街穴與主經相合。如果胃部受到邪氣侵襲，就會導致此類病症。
何以明其不謂下焦，然下焦者，別於回腸，注於膀胱，故水穀者常并居於胃，中盛糟粕而俱下於大腸，泌別汁，循下焦而滲入膀胱，尋此行化乃與胃口懸逺，故不謂此也。~~，~~新校正云：「按《甲乙經》『胃脉下循腹』作『下俠臍』。」。」
帝曰：「治之柰何？」
白話文：
為什麼不稱為下焦？因為下焦與回腸不同，連接的是膀胱。因此，食物和水通常同時存在於胃中，其中的渣滓會一起進入大腸，大腸再將這些汁液過濾並滲入膀胱。因此，這個消化過程與胃口相距甚遠，所以不稱為下焦。
註解：
《新校正》雲：「根據《甲乙經》記載，胃脈向下延伸經過腹部，應寫作『下俠臍』。」
歧伯曰：「治藏者治其俞，治府者治其合，浮腫者治其經諸藏俞者，皆脉之所起第三穴，諸府合者，皆脉之所起第六穴也，經者，藏脉之所起第四穴，府脉之所起第五穴。《靈樞經》曰：「脉之所注爲俞，所行爲經，所入爲合。」此之謂也。。
帝曰：「善。」
白話文：
歧伯說：治療藏腑疾病，要治療其俞穴；治療府腑，就要治療其合穴。浮腫的病症，要治療其經脈。諸藏的俞穴，都是脈氣起始的第三個穴位；諸府的合穴，都是脈氣起始的第六個穴位。經脈，是藏腑脈氣起始的第四個穴位；府腑脈氣起始的第五個穴位。《靈樞經》中說：「脈氣聚集的地方叫做俞穴，脈氣流經的地方叫做經脈，脈氣進入的地方叫做合穴。」這就是這個道理。