《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第十一 (4)
重廣補註黃帝内經素問卷第十一 (4)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第十一
歧伯曰：「病名血枯，此得之年少時，有所大脫血，若醉入房，中氣竭，肝傷，故月事衰少不來也出血多者，謂之脫血。漏下、鼻衂、嘔吐出血，皆同焉。夫醉則血脉盛，血脉盛則内熱，因而入房，髓液皆下，故腎中氣竭也。肝藏血，以少大脫血，故肝傷也。然於丈夫則精液衰乏，女子則月事衰少而不來。。」
帝曰：「治之柰何？復以何術？」
歧伯曰：「以四烏鰂骨，一藘茹，二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸爲後飯，飲以鮑魚汁，利腸中新校正云：「按別本一作『傷中』。」及傷肝也飯後藥先，謂之後飯。按古《本草經》云：「烏鰂魚骨、藘茹等並不治血枯，然經法用之，是攻其所生所起爾。」夫醉、勞力以入房，則腎中精氣耗竭。
月事衰少不至，則中有惡血淹留。精氣耗竭則隂萎不起而無精，惡血淹留則血𤷒，著中而不散，故先茲四藥用入方焉。古《本草經》曰：「烏鰂魚骨，味鹹冷平，無毒，主治女子血閉。藘茹，味辛寒平，有小毒，主散惡血。雀卵，味甘温平，無毒，主治男子隂萎不起，強之令熱，多精有子。
鮑魚，味辛臭温平，無毒，主治瘀血，血𤷒在四支不散者。尋文會意，方義如此而處治之也。」~~，~~新校正云：「按《甲乙經》及《太素》『藘茹』作『䕡茹』，詳王注性味乃『䕡茹』，當改『藘』作『䕡』。又按《本草》烏鰂魚骨『冷』作『微温』，雀卵『甘』作『酸』，與王注異。
」。」
帝曰：「病有少腹盛，上下左右皆有根，此爲何病？可治不？」
歧伯曰：「病名曰伏梁伏梁，心之積也。~~，~~新校正云：「詳此伏梁與心積之伏梁大異，病有名同而實異者非一，如此之類是也。」。」
帝曰：「伏梁何因而得之？」
歧伯曰：「裹大膿血，居腸胃之外，不可治。治之，每切按之致死。」
帝曰：「何以然？」
歧伯曰：「此下則因隂，必下膿血，上則迫胃脘，生鬲俠胃脘内癰正當衝脉、帶脉之部分也。帶脉者，起於季脇，迴身一周，橫絡於齊下。衝脉者與足少隂之絡起於腎下，出於氣街，循隂股，其上行者，出齊下，同身寸之三寸，關元之分，俠齊直上，循腹，各行會於咽喉，故病當其分，則少腹盛，上下左右皆有根也，以其上下堅盛如有潛梁，故曰病名伏梁，不可治也。以裹大膿血，居腸胃之外，按之痛悶不堪，故每切按之致死也。
以衝脉下行者絡隂，上行者循腹，故也。上則迫近於胃脘，下則因薄於隂器也。若因薄於隂則便下膿血，若迫近於胃則病氣上出於鬲，復俠胃脘，内長其癰也，何以然哉？以本有大膿血在腸胃之外故也。『生』當爲『出』，傳文誤也。~~，~~新校正云：按「《太素》『俠胃』作『使胃』。
白話文：
重廣補註黃帝內經素問卷第十一
歧伯說：「血枯這種病，是年輕時因大量失血造成的，例如醉酒後房事過度，導致中氣虛竭、肝臟受損，所以月經量減少或停止。出血過多稱為脫血，例如經血過多、鼻出血、嘔吐出血都屬於此類。人醉酒時血脈充盈，血脈充盈則內熱，此時又行房事，精髓都流失了，所以腎氣虛竭。肝臟主藏血，因大量失血，所以肝臟受損。對於男子而言，則精液減少；對於女子而言，則月經減少或停止。」
皇帝問：「那該如何治療？用什麼方法？」
歧伯說：「用四份烏鰂魚骨、一份藘茹，兩種藥材混合在一起，用麻雀蛋做丸藥，大小如小豆，飯後服用五丸，用鮑魚汁送服，以利通腸道。古《本草經》記載：烏鰂魚骨、藘茹等藥材並不能直接治療血枯，但經方中使用它們，是針對疾病的病因和病機進行治療。醉酒或勞累後行房事，會使腎臟精氣耗竭。月經量減少或停止，則體內會有瘀血滯留。精氣耗竭則陰莖萎縮無精，瘀血滯留則血塊凝結，停滯在體內不散，所以先用這四種藥材入藥。古《本草經》記載：烏鰂魚骨，味鹹性寒，無毒，主治婦女血閉；藘茹，味辛性寒，有小毒，主散瘀血；麻雀蛋，味甘性溫，無毒，主治男子陽痿，溫補陽氣，增加精液，有助生育；鮑魚，味辛臭性溫，無毒，主治瘀血，血塊停滯於四肢不散。根據藥物特性和藥方意義來治療。」
皇帝問：「如果少腹脹滿，上下左右都有脹痛感，這是什麼病？能治好嗎？」
歧伯說：「這種病叫做伏梁，是心臟積聚的病症。」
皇帝問：「伏梁是怎麼引起的？」
歧伯說：「這是由於體內包藏大量膿血，位於腸胃之外，無法治療。治療的話，每次按壓都會導致死亡。」
皇帝問：「為什麼？」
歧伯說：「因為膿血在下則影響陰部，必然排出膿血；膿血在上則壓迫胃脘，形成膈下及胃脘處的內癰，正好在衝脈、帶脈的循行部位。帶脈，起於脅肋部，繞身體一周，橫絡於恥骨下；衝脈，與足少陰經的經絡一起，起於腎臟下方，出於氣街，沿陰部上行，其上行部分，出於恥骨下，與任脈下三寸、關元穴相交會，再沿腹部上行，最終會合於咽喉。所以疾病發生在這些經脈的交會部位，就會出現少腹脹滿，上下左右都有脹痛感，因為其上下堅硬脹滿，如同潛藏的樑木，所以叫做伏梁，不可治療。由於包藏大量膿血，位於腸胃之外，按壓就會疼痛難忍，所以每次按壓都會導致死亡。因為衝脈下行經絡連接陰部，上行經絡循行腹部，所以如此。膿血在上則壓迫胃脘，膿血在下則影響陰部。如果影響陰部則排出膿血，如果壓迫胃脘則病氣上達於膈，並侵犯胃脘，形成內部癰腫。這是因為本就有大量膿血存在於腸胃之外。」