《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第十 (8)
重廣補註黃帝内經素問卷第十 (8)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第十
黃帝問曰：「五藏六府寒熱相移者何？」
歧伯曰：「腎移寒於肝，癰腫少氣肝藏血，然寒入則陽氣不散，陽氣不散則血聚氣澀，故爲癰腫，又爲少氣也。~~，~~新校正云：「按全元起本云：『腎移寒於脾。』元起注云：『腎傷於寒而傳於脾，脾主肉，寒生於肉則結爲堅，堅化爲膿，故爲癰也，血傷氣少，故曰少氣。』《甲乙經》亦作『移寒於脾』，王因誤本遂解爲肝，亦智者之一失也。
」。脾移寒於肝，癰腫筋攣脾藏主肉，肝藏主筋，肉温則筋舒，肉冷則筋急，故筋攣也。肉寒則衞氣結聚，故爲癰腫。肝移寒於心，狂，隔中心爲陽藏，神處其中，寒薄之則神亂離，故狂也。陽氣與寒相薄，故隔塞而中不通也。心移寒於肺，肺消。肺消者，飲一溲二，死不治心爲陽藏，反受諸寒，寒氣不消，乃移於肺，寒隨心火内鑠金精，金受火邪，故中消也。然肺藏消鑠，氣無所持，故令飲一而溲二也，金火相賊，故死不能治。
肺移寒於腎，爲涌水。涌水者，按腹不堅，水氣客於大腸，疾行則鳴濯濯，如囊裹漿水之病也肺藏氣，腎主水，夫肺寒入腎，腎氣有餘，腎氣有餘，則上奔於肺，故云涌水也。大腸爲肺之府，然肺腎俱爲寒薄，上下皆無所之，故水氣客於大腸也。腎受凝寒不能化液，大腸積水而不流通，故其疾行則腸鳴而濯濯有聲，如囊裹漿而爲水病也。~~，~~新校正云：「按《甲乙經》水之病也，作治主肺者。
」。
脾移熱於肝，則爲驚衂肝藏血又主驚，故熱薄之則驚而鼻中血出。肝移熱於心，則死兩陽和合，火木相燔，故肝熱入心則當死也。〈隂陽別論〉曰：「肝之心謂之生陽，生陽之屬，不過四日而死。」~~，~~新校正云：「按〈隂陽別論〉之文義與此殊，王氏不當引彼誤文附會此義。
」。心移熱於肺，傳爲鬲消心肺兩閒中有斜鬲膜，鬲膜下際内連於橫鬲膜，故心熱入肺，乆乆傳化，内爲鬲熱，消渴而多飲也。肺移熱於腎，傳爲柔痓柔，謂筋柔而無力。痓，謂骨痓而不隨，氣骨皆熱，髓不内充，故骨痓，強而不舉，筋柔緩而無力也。腎移熱於脾，傳爲虚、腸澼，死不可治脾土制水，腎反移熱以與之，是脾土不能制水而受病，故乆乆傳爲虚損也。
腸澼死者，腎主下焦象水而冷，𫝆乃移熱，是精氣内消，下焦無主以守持，故腸澼除而氣不禁止。
胞移熱於膀胱，則癃、溺血膀胱爲津液之府。胞爲受納之司，故熱入膀胱，胞中外熱，隂絡内溢，故不得小便而溺血也。《正理論》曰：「熱在下焦則溺血。」此之謂也。膀胱移熱於小腸，鬲腸不便，上爲口麋小腸脉絡心，循咽，下隔，抵胃，屬小腸，故受熱以下，令腸隔塞而不便，上則口生瘡而麋爛也。麋，謂爛也。
白話文：
黃帝問道：「五臟六腑寒熱互相影響的道理是什麼？」
歧伯回答：「腎臟的寒氣移到肝臟，就會導致癰腫少氣。肝臟貯藏血液，寒邪入侵，陽氣無法散發，陽氣不散則血液凝滯，氣機阻澀，所以會形成癰腫，還會導致少氣。……（原文註釋部分略）……脾臟的寒氣移到肝臟，就會導致癰腫筋攣。脾臟主司肌肉，肝臟主司筋脈，肌肉溫暖則筋脈舒暢，肌肉寒冷則筋脈收縮，所以會筋攣。肌肉寒冷，衛氣就會聚集，所以會形成癰腫。肝臟的寒氣移到心臟，就會導致狂症。心臟是陽氣的收藏之所，神明居於其中，寒邪侵犯，神明就會紊亂失常，所以會發狂。陽氣與寒邪相抗，所以心胸阻塞不通暢。心臟的寒氣移到肺臟，就會導致肺消。肺消是指患者小便量多於飲水量，最終不治而亡。心臟是陽氣的收藏之所，卻受到寒邪侵犯，寒氣不散，就轉移到肺臟，寒邪隨著心火的內熱損傷肺部的精氣，肺受火邪侵害，因此會導致肺消。由於肺臟受損，氣機無法維持，所以飲水量少而小便量多，金火相剋，所以最終無法治癒。
肺臟的寒氣移到腎臟，就會導致涌水。涌水是指按壓腹部不堅實，水氣停滯在大腸，疾走時腸鳴聲漉漉作響，像袋子裡裝滿漿水的樣子。肺臟貯藏氣息，腎臟主司水液，肺寒入侵腎臟，腎氣反而旺盛，腎氣旺盛則上衝於肺，所以叫做涌水。大腸是肺的府舍，而肺腎都受寒邪侵犯，上下皆無處宣洩，所以水氣停滯在大腸。腎臟受寒凝結，不能化解水液，大腸積水不通暢，所以疾走時腸鳴漉漉作響，像袋子裡裝滿漿水一樣。……（原文註釋部分略）……
脾臟的熱邪移到肝臟，就會導致驚悸鼻出血。肝臟貯藏血液，又主司驚恐，所以熱邪侵犯，就會驚悸，並從鼻孔出血。肝臟的熱邪移到心臟，就會導致死亡。兩者都是陽性臟腑，火木相燔，所以肝熱入心就會死亡。《陰陽別論》說：「肝火犯心，稱為生陽，生陽之症，不出四天就會死亡。」……（原文註釋部分略）……心臟的熱邪移到肺臟，就會導致膈消。心肺之間有斜膈膜，膈膜下際內連於橫膈膜，所以心熱入肺，久而久之就會導致膈膜發熱，消渴多飲。肺臟的熱邪移到腎臟，就會導致筋柔痺痛。筋柔是指筋脈鬆弛無力，痺痛是指骨骼疼痛而不靈活。氣血骨骼都受熱邪侵犯，骨髓不能充盈，所以骨骼疼痛僵硬，不能活動自如，筋脈鬆弛無力。腎臟的熱邪移到脾臟，就會導致虛損腸瀉，最終不治而亡。脾土制水，腎臟卻反過來將熱邪移到脾臟，脾土就不能制水而生病，久而久之就會導致虛損。腸瀉致死是因為腎臟主司下焦，如同水一樣寒冷，卻反過來移熱，導致精氣內耗，下焦失去主宰而不能守護，所以腸瀉不止，氣機衰竭。
胞宮的熱邪移到膀胱，就會導致小便不利和血尿。膀胱是津液的貯藏之所，胞宮是受納的官署，所以熱邪入膀胱，胞宮內外皆熱，陰絡內溢，所以小便不利並出現血尿。《正理論》說：「下焦有熱就會血尿。」這就是這個道理。膀胱的熱邪移到小腸，就會導致腸道不通暢，上焦口腔潰爛。小腸經脈與心臟相連，循行咽喉，下達膈膜，抵達胃部，屬於小腸，所以受熱以後，就會導致腸道阻塞不通暢，上焦則口腔生瘡潰爛。爛，指的就是潰爛。