《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第十 (7)
重廣補註黃帝内經素問卷第十 (7)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第十
瘧脉滿大，急刺背俞，用五胠俞、背俞各一，適行至於血也謂調適肥瘦，穴度深淺，循三備法而行鍼，令至於血脉也。背俞，謂大杼。五胠俞，謂譩譆主之。新校正云：「詳此條從『瘧脉滿大』至此注終，文、注共五十五字，當從刪削，經文與次前經文重復，王氏隨而注之，別無義例，不若士安之精審不復出也。」。
瘧脉緩大虚，便宜用藥，不宜用鍼緩者，中風。大爲氣實。虚者，血虚。血虚氣實，風又攻之，故宜藥治以遣其邪，不宜鍼寫而出血也。
凡治瘧先發，如食頃乃可以治，過之則失時也先其發時，眞邪異居，波隴不起，故可治，過時則眞邪相合，攻之則反傷眞氣，故曰失時。~~，~~新校正云：「詳從前『瘧脉滿大』至此，全元起本在第四卷中，王氏移續於此也。」。諸瘧而脉不見，刺十指閒出血，血去必已，先視身之赤如小豆者，盡取之。
十二瘧者，其發各不同時，察其病形，以知其何脉之病也隨其形證而病脉可知。先其發時，如食頃而刺之，一刺則衰，二刺則知，三刺則已。不已，刺舌下兩脉出血釋具下文。不已，刺郄中盛經出血，又刺項已下俠脊者，必已並足太陽之脉氣也。郄中，則委中也。俠脊者，謂大杼、風門（熱府）穴也。
大杼在項第一椎下，兩傍相去各同身寸之一寸半陷者中，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者，可灸五壯。風門（熱府）在第二椎下，兩傍各同身寸之一寸半，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者，可灸五壯。~~，~~新校正云：「詳大杼穴灸五壯。按《甲乙經》作『七壯』，〈氣穴論〉注作『七壯』，〈刺熱論〉及〈熱穴〉注並作『五壯』。」。
舌下兩脉者，廉泉也廉泉，穴名，在頷下，結喉上，舌本下，隂維任脉之會，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者，可灸三壯。
刺瘧者，必先問其病之所先發者，先刺之。先頭痛及重者，先刺頭上及兩額兩眉閒出血頭上，謂上星、百會。兩額，謂懸顱。兩眉間，謂攢竹等穴也。先項背痛者，先刺之項，風池、風府主之。背，大杼、神道主之。先腰脊痛者，先刺郄中出血。先手臂痛者，先刺手少隂陽明十指閒新校正云：「按別本作『手隂陽』，全本亦作『手隂陽』。」。
先足脛痠痛者，先刺足陽明十指閒出血各以邪居之所，而脫寫之。風瘧，瘧發則汗出惡風，刺三陽經背俞之血者三陽，太陽也。~~，~~新校正云：「按《甲乙經》云：『足三陽。』」。䯒痠痛甚，按之不可，名曰胕髓，病以鑱鍼，鍼絕骨出血立已陽輔穴也，取如〈氣穴論〉中府俞法。身體小痛，刺至隂新校正云：「按《甲乙經》無『至隂』二字。
」。諸隂之井，無出血，閒日一刺諸井皆在指端，足少隂并在足心宛宛中。瘧不渴，閒日而作，刺足太陽新校正云：「按《九卷》云：『足陽明』，《太素》同。」。渴而閒日作，刺足少陽新校正云：「按《九卷》云：『手少陽』，《太素》同。」。温瘧汗不出，爲五十九刺自胃瘧下至此，尋《黃帝中誥圖經》所主，或有不與此文同，應古之別法也。
白話文：
《重廣補註黃帝內經素問卷第十》白話文翻譯：
瘧疾脈象充實有力，應立即針刺背部的俞穴，使用五胠俞和背俞各一穴，直到出血為止。這叫做根據肥瘦調整針刺的深淺，遵循三備法施針，直到針刺到達脈絡出血。背俞指的是大杼穴；五胠俞指的是譩譆主穴。（舊注有誤，此段與前文重複，應刪除。）
瘧疾脈象緩弱、大而虛，宜用藥物治療，不宜針刺。脈象緩弱者，是中風；脈象大者，是氣實；脈象虛者，是血虛。血虛氣實，又受風邪侵襲，所以應該用藥物驅除邪氣，不宜用針刺放血。
治療瘧疾，必須在其發作之前，例如發作前一頓飯的時間，就可以治療。錯過這個時間，就錯失良機了。因為在發作前，真氣和邪氣分居，沒有互相影響，所以可以治療；錯過時間，真氣和邪氣就會結合在一起，針刺反而會損傷真氣，所以說錯失良機。 （舊注指出此段與其他卷本重複。） 各種瘧疾如果脈象不明顯，可以針刺十指間放血，血流出來後病症就會好轉。 首先要檢查身上是否出現像小豆一樣的紅點，要把這些紅點都處理掉。
十二種瘧疾，發作時間各不相同，要觀察其病症表現，來判斷是哪種脈象引起的疾病。根據病症和脈象可以判斷疾病。在發作前，例如發作前一頓飯的時間針刺，一次針刺就能減輕病情，二次針刺就能好轉，三次針刺就能痊癒。如果還沒好，就針刺舌下兩脈放血（詳見下文）。如果還是不好，就針刺郄中和俠脊放血，這就能治癒足太陽經的脈氣阻塞。郄中指的是委中穴；俠脊指的是大杼、風門（熱府）穴。
大杼穴位於項部第一椎骨下，左右各偏開一寸半，針刺深度為身寸的三分，留針七呼，如果灸治，灸五壯。風門（熱府）穴位於第二椎骨下，左右各偏開一寸半，針刺深度為身寸的五分，留針七呼，如果灸治，灸五壯。（舊注：關於大杼穴灸五壯的說法，其他文獻有不同的記載。）
舌下兩脈指的是廉泉穴。廉泉穴位於頷下，結喉之上，舌根之下，是陰維脈和任脈的交會穴，針刺深度為身寸的三分，留針三呼，如果灸治，灸三壯。
針刺治療瘧疾，必須先詢問患者最先發作的部位，然後針刺該部位。如果頭痛和頭重是先發作的，就先針刺頭部和兩眉之間放血（如上星、百會、懸顱、攢竹等穴位）。如果項背先痛，就先針刺項部（風池、風府穴）和背部（大杼、神道穴）。如果腰脊先痛，就先針刺郄中穴放血。如果手臂先痛，就先針刺手少陰、手陽明經的十指間放血。（舊注：其他版本有不同記載。）
如果足脛先痛，就先針刺足陽明經的十指間放血。要根據邪氣所在部位，進行針刺放血。風瘧，瘧疾發作時會出汗惡風，針刺三陽經的背俞穴放血。（舊注：其他文獻有不同記載。）
如果肌肉酸痛嚴重，按壓不能忍受，稱為胕髓，用鑱針刺破骨頭放血治療，（陽輔穴，取穴方法參考《氣穴論》中府俞穴）。身體輕微疼痛，就針刺至陰穴。（舊注：其他文獻無“至陰”二字。）
各種陰經的井穴，不需要放血，隔日針刺一次。（所有井穴都在指尖，足少陰井穴在足心湧泉穴附近。）瘧疾不口渴，隔日發作，針刺足太陽經。（舊注：其他文獻有不同記載。）瘧疾口渴，隔日發作，針刺足少陽經。（舊注：其他文獻有不同記載。）溫瘧不出汗的，參照五十九種針刺方法（從胃瘧往下），參考《黃帝中誥圖經》，可能與本文記載不一致，是古代不同的治療方法。