《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第九 (10)
重廣補註黃帝内經素問卷第九 (10)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第九
歧伯曰：「虚不當刺，不當刺而刺，後五日其氣必至至，謂病氣來至也，然謂藏配一日而五日至腎，夫腎已不足，風内薄之，謂腫爲實，以針大𣳘，反傷藏氣，眞氣不足不可復，故刺後五日其氣必至也。。」
帝曰：「其至何如？」
歧伯曰：「至必少氣時熱，時熱從胸背上至頭，汗出，手熱，口乾苦渴，小便黃，目下腫，腹中鳴，身重難以行，月事不來，煩而不能食，不能正偃，正偃則欬，病名曰風水，論在刺法中刺法，篇名，𫝆經亡。。」
帝曰：「願聞其說！」
歧伯曰：「邪之所湊，其氣必虚。隂虚者陽必湊之，故少氣時熱而汗出也。小便黃者，少腹中有熱也。不能正偃者，胃中不和也，正偃則欬甚上迫肺也。諸有水氣者，微腫先見於目下也。」
帝曰：「何以言！」
歧伯曰：「水者，隂也，目下亦隂也。腹者，至隂之所居，故水在腹者，必使目下腫也。眞氣上逆，故口苦、舌乾、卧不得正偃，正偃則欬出清水也。諸水病者，故不得卧，卧則驚，驚則欬甚也。腹中鳴者，病本於胃也，薄脾則煩不能食。食不下者，胃脘隔也。身重難以行者，胃脉在足也。
月事不來者，胞脉閉也。胞脉者，屬心而絡於胞中，𫝆氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也考上文所釋之義，未解「熱從胸背上至頭，汗出，手熱，口乾，苦渴」之義，應古論簡脫而此差謬之爾，如是者何？腎少隂之脉，從腎上貫肝鬲，入肺中，循喉嚨，俠舌本，又膀胱太陽之脉，從目内眥上額，交巔上，其支者，從巔至耳上角，其直者，從巔入絡腦，還出別下項，循肩髆，内俠脊，抵腰中，入循膂。𫝆隂不足而陽有餘，故熱從胸背上至頭而汗出、口乾、苦渴也。
然心者，陽藏也，其脉行於臂手。腎者，隂藏也，其脉循於胸足。腎不足則心氣有餘，故手熱矣。又以心腎之脉俱是少隂脉也。」
帝曰：「善。」
黃帝問曰：「人身非常温也，非常熱也，爲之熱而煩滿者，何也異於常候，故曰非常。~~，~~新校正云：「按《甲乙經》無『爲之熱』三字。」？」
歧伯對曰：「隂氣少而陽氣勝，故熱而煩滿也。」
帝曰：「人身非衣寒也，中非有寒氣也，寒從中生者何言不知誰爲元主邪。？」
歧伯曰：「是人多𤷒氣也，陽氣少隂氣多，故身寒如從水中出言自由形氣隂陽之爲是，非衣寒而中有寒也。。」
帝曰：「人有四支熱，逢風寒如炙如火者，何也新校正云：「按全元起本無『如火』二字，《太素》云：『如炙於火』，當從《太素》之文。」？」
歧伯曰：「是人者，隂氣虚陽氣盛。四支者，陽也，兩陽相得而隂氣虚少，少水不能滅盛火，而陽獨治，獨治者不能生長也，獨勝而止耳水爲隂，火爲陽，𫝆陽氣有餘，隂氣不足，故云：「少水不能滅盛火也。」治者，王也。勝者，盛也。故云：「獨勝而止。」。逢風而如炙如火者，是人當肉爍也爍，言消也，言乆乆此人當肉消削也。
白話文：
歧伯說：「虛弱的部位不應該針刺，不應該針刺而卻針刺了，五天后病氣一定會發作，這是因為藏器配合一日而五天後到達腎臟，而腎臟本來就虛弱，風邪侵入，腫脹像是實證，用針刺大穴道，反而傷害了臟腑的元氣，真氣不足就不能恢復，所以針刺後五天病氣一定會發作。」
黃帝問：「發作的情況如何？」
歧伯說：「發作時一定會少氣、間歇發熱，熱氣從胸背往上走到頭部，出汗、手心發熱、口乾舌燥、想喝水、小便顏色黃、眼睛下面腫脹、腹部鳴響、全身沉重難以行走、月經停止、煩躁不安、吃不下東西、無法平躺，平躺就會咳嗽，這種病叫做『風水』，詳細說明在《刺法》篇中，篇名叫做《經絡亡》。 」
黃帝說：「我想聽聽你的解釋！」
歧伯說：「邪氣聚集的地方，那裡的氣一定虛弱。陰虛則陽氣必然聚集於此，所以才會少氣、間歇發熱並出汗。小便顏色黃，是因為少腹部有熱。無法平躺是因為胃氣不和，平躺時咳嗽加重，是熱邪上犯肺部。凡是有水氣的疾病，輕微腫脹會先出現在眼睛下方。」
黃帝問：「為什麼這麼說？」
歧伯說：「水屬陰，眼睛下方也是陰位。腹部是至陰所在，所以腹部有水，一定會導致眼睛下方腫脹。真氣逆上，所以口苦、舌乾、無法平躺，平躺就會咳嗽出清水。各種水病，都無法平躺，平躺就會驚悸，驚悸就會加重咳嗽。腹部鳴響，是因為疾病本源在胃；脾胃功能失調，就會煩躁不安，吃不下東西。吃不下東西，是因為胃脘受阻。全身沉重難以行走，是因為胃經循行於足部。
月經停止，是因為胞脈阻塞。胞脈屬於心經，而與胞宮相連，邪氣上犯肺部，心氣無法下達，所以月經停止。考量上文所解釋的意思，仍然不明白「熱從胸背上至頭，出汗，手熱，口乾，口渴」的含義，應是古書記載簡略而有所遺漏錯誤。原因是：腎少陰經脈，從腎上貫穿肝臟、膈肌，進入肺部，循行於喉嚨，經過舌根；膀胱太陽經脈，從目內眥上行於額頭，交會於頭頂，其分支從頭頂到耳上角，其直行部分從頭頂進入絡腦，再從腦後向下行，循行於肩胛骨，內側沿著脊柱，到達腰部，循行於膂部。陰氣不足而陽氣有餘，所以熱從胸背上至頭部，並伴隨出汗、口乾、口渴。
然而，心臟是陽氣收藏之處，其經脈循行於手臂。腎臟是陰氣收藏之處，其經脈循行於胸部和足部。腎虛則心氣有餘，所以手心發熱。而且心經與腎經的經脈都是少陰經脈。」
黃帝說：「很好。」
黃帝問：「人體通常不會發高燒，也不會發高熱，為什麼會發熱煩悶？這與平常的情況不同，所以說是異常的。」
歧伯回答：「陰氣不足而陽氣旺盛，所以發熱煩悶。」
黃帝問：「人體不是穿衣禦寒，體內也沒有寒氣，為什麼寒邪會從體內產生？不知道誰是元氣的主宰？」
歧伯說：「這是因為體內寒邪之氣過多，陽氣不足陰氣過盛，所以身體寒冷，如同從水中出來一樣。這是陰陽氣機失調所致，並不是因為穿衣不足而體內有寒邪。」
黃帝問：「有些人四肢發熱，遇到風寒就像炙烤一樣，這是怎麼回事？」
歧伯說：「這是因為陰氣虛弱，陽氣旺盛。四肢屬陽，兩個陽氣相合，而陰氣虛弱不足，少量的陰水不能熄滅旺盛的陽火，陽氣獨盛，獨盛則不能生長，只是旺盛而已。水屬陰，火屬陽，陽氣有餘，陰氣不足，所以說『少水不能滅盛火』。治，指君主；勝，指旺盛。所以說『獨勝而止』。遇到風寒就如同炙烤一樣，這是因為人的肌肉將會消瘦。」