《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第八 (11)
重廣補註黃帝内經素問卷第八 (11)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第八
帝曰：「經絡俱實何如？何以治之？」
歧伯曰：「經絡皆實，是寸脉急而尺緩也，皆當治之，故曰：『滑則從，濇則逆也脉急，謂脉口也。。』夫虚實者，皆從其物類始，故五藏骨肉滑利，可以長乆也物之生則滑利，物之死則枯濇，故濇爲逆，滑爲從，從謂順也。。」
帝曰：「絡氣不足，經氣有餘，何如？」
歧伯曰：「絡氣不足，經氣有餘者，脉口熱而尺寒也。秋冬爲逆，春夏爲從，治主病者春夏陽氣髙，故脉口熱，尺中寒，爲順也。十二經十五絡各隨左右而有太過不足，工當尋其至應以施鍼艾，故云治主其病者也。。」
帝曰：「經虚絡滿，何如？」
歧伯曰：「經虚絡滿者，尺熱，脉口寒濇也。此春夏死，秋冬生也秋冬陽氣下，故尺中熱，脉口寒爲順也。。」
帝曰：「治此者柰何？」
歧伯曰：「絡滿經虚，灸隂刺陽，經滿絡虚，刺隂灸陽以隂分主絡，陽分主經，故爾。。」
帝曰：「何謂重虚此反問前重實也。？」
歧伯曰：「脉氣上虚，尺虚是謂重虚言尺寸脉俱虚。~~，~~新校正云：「按《甲乙經》作『脉虚、氣虚、尺虚，是謂重虚』，此少一『虚』字，多一『上』字，王注言尺寸脉俱虚則不兼氣虚也。詳前熱病，氣熱、脉滿爲重實，此脉虚、氣虚、尺虚爲重虚，是脉與氣俱實爲重實，俱虚爲重虚，不但尺寸俱虚爲重虚也。」。」
帝曰：「何以治之？」
歧伯曰：「所謂氣虚者，言無常也。尺虚者，行歩恇然寸虚則脉動無常。尺虚則行歩恇然不足。~~，~~新校正云：「按楊上善云：『氣虚者膻中氣不定也。』王謂寸虚則脉動無常，非也。」。脉虚者，不象隂也不象太隂之候也。何以言之，氣口者脉之要會，手太隂之動也。。如此者，滑則生，濇則死也。」
帝曰：「寒氣暴上，脉滿而實，何如言氣熱脉滿，已謂重實。滑則從，濇則逆。𫝆氣寒脉滿，亦可謂重實乎。其於滑濇生死逆從何如？？」
歧伯曰：「實而滑則生，實而逆則死逆，謂濇也。~~，~~新校正云：「詳王氏以逆爲濇，大非。古文簡略，辭多互文，上言滑而下言逆，舉滑則從，可知言逆則濇可見，非謂逆爲濇也。」。」
帝曰：「脉實滿，手足寒，頭熱，何如？」
歧伯曰：「春秋則生，冬夏則死大略言之。夏手足寒非病也，是夏行冬令，夏得則冬死，冬脉實滿，頭熱亦非病也，是冬行夏令，冬得則夏亡，反冬夏以言之，則皆不死，春秋得之是病，故生死皆在時之孟月也。脉浮而濇，濇而身有熱者死新校正云：「按《甲乙經》移續於此，舊在後帝曰：『形度、骨度、脉度、筋度，何以知其度也。』下，對問義不相類，王氏頗知其錯簡而不知皇甫士安甞移附此也。
𫝆去後條移從於此。」。」
白話文：
黃帝內經素問卷第八白話譯文：
黃帝問：「經絡都阻塞不通，該怎麼治療？」
歧伯答：「經絡都阻塞不通，表現為寸脈急促而尺脈緩慢。都需要治療，所以說：『脈象滑利則順應，脈象澀滯則逆行』。脈象急促，指的是脈搏的搏動狀況。虛實的判斷，都從物質的本性開始，所以五臟、骨骼、肌肉滑利，才能長久。物質的生機旺盛時就滑利，物質衰亡時就枯澀，所以澀滯為逆，滑利為順，順應指的就是順利。」
黃帝問：「絡脈氣不足，經脈氣有餘，該怎麼處理？」
歧伯答：「絡脈氣不足，經脈氣有餘，表現為脈搏搏動處熱而尺脈冰冷。秋冬季節是逆行，春夏季節是順行。治療要根據主病的季節來進行，春夏陽氣旺盛，所以脈搏搏動處熱，尺脈冰冷，這是順利的。十二經脈、十五絡脈，各自左右都有過度和不足的情況，醫生應該仔細尋找其相應的反應，來施以鍼灸，所以說要針對主病進行治療。」
黃帝問：「經脈虛弱而絡脈充盈，該怎麼處理？」
歧伯答：「經脈虛弱而絡脈充盈，表現為尺脈熱，脈搏搏動處冰冷且澀滯。這是春夏季節死亡，秋冬季節生機勃發的表現。秋冬陽氣下降，所以尺脈熱，脈搏搏動處冰冷，這是順利的。」
黃帝問：「治療這種情況該怎麼做？」
歧伯答：「絡脈充盈經脈虛弱，灸治陰經，針刺陽經；經脈充盈絡脈虛弱，針刺陰經，灸治陽經。這是因為陰經主絡，陽經主經的緣故。」
黃帝問：「什麼叫做重虛？這與前面提到的重實相對應嗎？」
歧伯答：「脈氣上面虛弱，尺脈虛弱，這叫做重虛，指的是寸脈和尺脈都虛弱。……（新校正說明：根據《甲乙經》記載，應為‘脈虛、氣虛、尺虛，是謂重虛’，此處少了一個‘虛’字，多了一個‘上’字。王注認為寸尺脈都虛弱，則不包括氣虛。詳細參考前面熱病的論述，氣熱脈滿為重實，此處脈虛、氣虛、尺虛為重虛，也就是脈和氣都實為重實，都虛為重虛，不只是寸尺脈都虛弱才叫重虛。）」
黃帝問：「該怎麼治療？」
歧伯答：「所謂氣虛，指的是氣機不穩定。尺脈虛弱，則行走困難。寸脈虛弱，則脈搏跳動不穩定。尺脈虛弱，則行走困難，體力不足。……（新校正說明：按照楊上善的說法：‘氣虛者，膻中氣機不穩定。’王注認為寸脈虛弱則脈搏跳動不穩定是不對的。）脈虛弱，不像是陰經也不像是太陰經的徵候。為什麼這麼說呢？因為氣口是脈氣的會合之處，是手太陰經的運動表現。像這樣的情況，脈象滑利則生機旺盛，脈象澀滯則衰亡。」
黃帝問：「寒邪突然上逆，脈象充實有力，該怎麼辦？前面已經說過氣熱脈滿是重實，滑利則順應，澀滯則逆行。寒邪侵犯脈象充實，也可以稱為重實嗎？其滑利澀滯與生死順逆關係如何？」
歧伯答：「脈象充實而滑利則生機旺盛，脈象充實而逆行則衰亡。逆行指的是澀滯。……（新校正說明：仔細研讀王氏的注釋，認為逆行等同於澀滯，這是大錯特錯。古代文獻簡略，詞語很多是互文見義，上面說滑利，下面說逆行，舉滑利則順應為例，可以知道說逆行則澀滯，並不是說逆行就等於澀滯。）」
黃帝問：「脈象充實有力，手足冰冷，頭部發熱，該怎麼辦？」
歧伯答：「春秋季節則生機勃發，冬夏季節則衰亡，這是大概的說法。夏天手足冰冷並非疾病，這是夏天遵循冬天的氣候規律，夏天得病則冬天死亡。冬天脈象充實有力，頭部發熱也不是疾病，這是冬天遵循夏天的氣候規律，冬天得病則夏天死亡。反過來講，冬天和夏天得病，都不會死亡。春秋季節得病才是真正的疾病，所以生死都在季節交替之際。脈象浮而澀滯，澀滯而身體發熱，則會死亡。……（新校正說明：根據《甲乙經》把這段文字移到了這裡，原來在‘形度、骨度、脈度、筋度，如何知道它們的度量呢？’這一問之後，前後問答意義不相符，王氏大致知道其錯亂，卻不知道皇甫士安曾經把這段文字移到這裡。 因此就去掉後面的部分，把這段文字移到這裡。）」