《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第八 (10)
重廣補註黃帝内經素問卷第八 (10)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第八
」此之謂也已隨經脉之流去，不可復追召使還。不可挂以髮者，待邪之至時而發鍼寫矣言輕微而有，尚且知之，况若涌波不知其至也。若先若後者，血氣已盡，其病不可下言不可取而取，失時也。~~，~~新校正云：「按全元起本作血氣已虚，『盡』字當作『虚』字，此字之誤也。
」。故曰：「知其可取如發機，不知其取如扣椎。」故曰：「知機道者，不可挂以髮。不知機者，扣之不發。」此之謂也機者，動之微，言貴知其微也。」
帝曰：「補寫柰何？」
歧伯曰：「此攻邪也，疾出以去盛血，而復其眞氣視有血者乃取之。。此邪新客，溶溶未有定處也。推之則前，引之則止言邪之新客，未有定居，推鍼補之，則隨補而前進，若引鍼致之，則隨引而留止也。若不出盛血而反温之，則邪氣内勝，反增其害。逆而刺之，温血也盛者，寫之。虚者，補之。不盛不虚，以經取之，則其法也。。刺出其血，其病立已。」
帝曰：「善。然眞邪以合，波隴不起，候之柰何？」
歧伯曰：「審捫循三部九候之盛虚而調之氣之在隂，則候其氣之在於隂分而刺之。氣之在陽，則候其氣之在於陽分而刺之，是謂逢時。《靈樞經》曰：「水下一刻，人氣在太陽。水下四刻，人氣在隂分也。積刻不已，氣亦隨在，周而復始。」故審其病藏以期其氣而刺之。察其左右，上下相失，及相減者，審其病藏以期之禁，謂禁止也。
然候邪之處尚未能知，豈復能禁止其邪氣耶！。不知三部者，隂陽不別，天地不分。地以候地，天以候天，人以候人，調之中府，以定三部。故曰：『刺不知三部九候，病脉之處，雖有大過且至，工不能禁也。』誅罰無過，命曰大惑，反亂大經，眞不可復。用實爲虚，以邪爲眞，用鍼無義，反爲氣賊，奪人正氣，以從爲逆，榮衞散亂，眞氣已失，邪獨内著，絕人長命，予人天殃。不知三部九候，故不能識非精辨，學未該明，且亂大經，又爲氣賊，動爲殘害，安可乆平。
因不知合之四時五行，因加相勝，釋邪攻正，絕人長命非惟昧三部九候之爲弊，若不知四時五行之氣序，亦足以殞絕其生靈也。邪之新客來也，未有定處，推之則前，引之則止，逢而寫之，其病立已再言之者，其法必然。」
黃帝問曰：「何謂虚實？」
歧伯對曰：「邪氣盛則實，精氣奪則虚奪，謂精氣減少，如奪去也。。」
帝曰：「虚實何如言五藏虚實之大體也。？」
歧伯曰：「氣虚者，肺虚也。氣逆者，足寒也。非其時則生，當其時則死非時，謂年直之前後也。當時，謂正直之年也。。餘藏皆如此五藏同。。」
帝曰：「何謂重實？」
歧伯曰：「所謂重實者，言大熱病，氣熱脉滿，是謂重實。」
白話文：
這段文字出自《黃帝內經素問》卷第八，討論的是針灸治療的時機和方法。
文中提到，疾病的發展如同經脈的流動，錯過了最佳治療時機就無法挽回。 輕微的病症尚且能察覺，更何況病情嚴重時。治療需把握時機，否則如同血氣耗盡，難以治療。 精準的針灸如同發機般迅速有效，而欠缺經驗則如同敲打不響的椎子。 懂得把握時機的人，不會錯過最佳治療點。
對於新發生的疾病，針灸可以通過推動或牽引針的方向來控制邪氣的移動。 排出積聚的血液，恢復真氣，是治療的关键。 如果邪氣盛，則應放血；如果氣虛，則應補氣。 治療時需根據病人的實際情況，判斷虛實，選擇恰當的治療方法。
對於真邪相合，病情平穩的情況，則需要根據三部九候（指人體的部位和時間）來判斷病情，選擇正確的刺針部位和時間。 《靈樞經》中也記載了人體氣機的運行規律，需配合時辰進行治療。 如果不了解三部九候，就無法準確判斷病情，更無法有效治療。
文中還強調了遵循陰陽五行，以及四時節氣的重要性。 不了解這些，就容易判斷失誤，甚至造成不良後果。 簡單來說，邪氣初犯時，可以通過針灸來控制其移動，抓住時機治療就能迅速見效。
最後，文中解釋了虛實的概念：邪氣盛則為實，精氣不足則為虛。 並以五臟為例說明了虛實的表現，強調了治療需根據病情判斷虛實，並依據四時五行之氣序來調整治療方法。 大熱病，氣熱脈滿的症狀，則屬於重實。