《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第八 (8)
重廣補註黃帝内經素問卷第八 (8)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第八
歧伯對曰：「夫聖人之起度數，必應於天地，故天有宿度，地有經水，人有經脉宿，謂二十八宿。度，謂天之三百六十五度也。經水者，謂海水、瀆水、渭水、湖水、沔水、汝水、江水、淮水、漯水、河水、漳水、濟水也。以其内合經脉，故名之經水焉。經脉者，謂手足三隂三陽之脉，所以言者，以内外參合，人氣應通，故言之也。
~~，~~新校正云：「按《甲乙經》云：『足陽明外合於海水，内屬於胃。足太陽外合於瀆水，内屬膀胱。足少陽外合於渭水，内屬於膽。足太隂外合於湖水，内屬於脾。足厥隂外合於沔水，内屬於肝。足少隂外合於汝水，内屬於腎。手陽明外合於江水，内屬於大腸。手太陽外合於淮水，内屬於小腸。
手少陽外合於漯水，内屬於三焦。手太隂外合於河水，内屬於肺。手心主外合於漳水，内屬於心包。手少隂外合於濟水，内屬於心。』」。天地温和，則經水安靜。天寒地凍，則經水凝泣。天暑地熱，則經水沸溢。卒風暴起，則經水波涌而隴起人經脉亦應之。
夫邪之入於脉也，寒則血凝泣，暑則氣淖澤，虚邪因而入客，亦如經水之得風也。經之動脉，其至也，亦時隴起，其行於脉中，循循然循循然，順動貌，言隨順經脉之動息，因循呼吸之往來，但形狀或異耳。循循，一爲輴輴。其至寸口，中手也，時大時小，大則邪至，小則平，其行無常處大，謂大常平之形診。
小者，非細小之謂也，以其比大，則謂之小，若無大以比，則自是平常之經氣爾。然邪氣者，因其隂氣則入隂經，因其陽氣則入陽脉，故其行無常處也。在隂與陽，不可爲度以隨經脉之流運也。從而察之三部九候，卒然逢之，早遏其路逢，謂逢遇。遏，謂遏絕。三部之中，九候之位，卒然逢遇，當按而止之，即而寫之。
逕路旣絕，則大邪之氣無能爲也。所謂寫者，如下文云。吸則内鍼，無令氣忤，靜以乆留，無令邪布，吸則轉鍼，以得氣爲故，候呼引鍼，呼盡乃去，大氣皆出，故命曰寫按經之旨，先補眞氣乃寫其邪也。何以言之，下文補法，呼盡内鍼，靜以乆留，此段寫法，吸則内鍼，又靜以乆留，然呼盡則次其吸，吸至則不兼呼，内鍼之候旣同，乆留之理復一，則先補之義，昭然可知。《鍼經》云：「寫曰迎之。
迎之，意必持而内之，放而出之，排陽出鍼，疾氣得𣳘。補曰隨之。隨之，意若忘之，若行若悔，如蚊虻止，如留如還。」則補之必乆留也。所以先補者，眞氣不足，鍼乃寫之，則經脉不滿，邪氣無所排遣，故先補眞氣，令足後乃寫出其邪矣。引，謂引出去，謂離穴，候呼而引至其門，呼盡而乃離穴戸，則經氣審以平定，邪氣無所勾留，故大邪之氣，隨鍼而出也。呼，謂氣出。
白話文：
聖人制定各種法則，一定符合天地規律。天有星宿的運行軌跡，地有江河湖海的流向，人體則有經脈循行的路線，如同二十八星宿一樣。「度」指天體運行三百六十五度的軌跡。「經水」指的是海水、瀆水（古代地名，指河流）、渭水、湖水、沔水、汝水、江水、淮水、漯水、河水、漳水、濟水等河流。因為這些河流在人體內與經脈互相應照，所以稱之為「經水」。「經脈」指的是手足三陰三陽的經脈。之所以要說明經水和經脈，是因為人體氣血的運行與天地陰陽相通，所以要將它們聯繫起來說明。
《甲乙經》記載：足陽明經脈外在與海水相應，內在與胃相連；足太陽經脈外在與瀆水相應，內在與膀胱相連；足少陽經脈外在與渭水相應，內在與膽相連；足太陰經脈外在與湖水相應，內在與脾相連；足厥陰經脈外在與沔水相應，內在與肝相連；足少陰經脈外在與汝水相應，內在與腎相連；手陽明經脈外在與江水相應，內在與大腸相連；手太陽經脈外在與淮水相應，內在與小腸相連；手少陽經脈外在與漯水相應，內在與三焦相連；手太陰經脈外在與河水相應，內在與肺相連；手少陰經脈外在與濟水相應，內在與心相連；手厥陰經脈外在與漳水相應，內在與心包相連。當天地溫和，經水就會平靜；天寒地凍，經水就會凝結；天暑地熱，經水就會沸騰；突然刮風下雨，經水就會波動，人體的經脈也會隨之反應。
邪氣入侵經脈，寒邪則使血液凝滯，暑邪則使氣血濁濕，虛邪乘虛而入，就像經水受到風的影響一樣。經脈的搏動，有時會隆起，它在經脈中運行，循序漸進，順著經脈的氣血運行和呼吸的起伏而動，只是形態略有不同。「循循」也作「輴輴」。當氣血運行到寸口（手腕內側）脈搏處，有時強有時弱，脈搏強大則邪氣入侵，脈搏平弱則身體正常，其運行沒有固定的位置，強大的脈搏代表正常的狀態。脈搏較弱，並不是指脈搏細小，而是與強大的脈搏相比就顯得較弱，如果沒有強大的脈搏作比較，那就是正常的經氣。邪氣入侵，依據陰陽性質，會進入陰經或陽經，所以它的運行沒有固定的位置，在陰經或陽經中運行，無法用固定的規律來推測。因此要觀察三部九候（診脈部位），一旦發現邪氣，就要及時阻止。三部九候，一旦發現邪氣，就要立即按壓阻止，然後進行針灸治療。
當邪氣入侵的途徑被阻斷，邪氣就無力作祟。「寫」指針灸治療的方法，下文會詳細說明。吸氣時將針緩慢刺入，不要使氣逆，靜止停留，不要讓邪氣擴散；吸氣時旋轉針體，以達到得氣的目的，等待呼氣時再將針拔出，待氣全部呼出，故名為「寫」。針灸的原則是先補益正氣，然後再排出邪氣。為什麼這樣說呢？下文會有補法的說明：呼氣時將針緩慢刺入，靜止停留，這是寫法；吸氣時將針緩慢刺入，靜止停留，呼氣後再吸氣，吸氣時不呼氣，針刺的方法相同，停留時間也相同，由此可知，先補益正氣的道理就清楚了。《鍼經》云：「寫曰迎之。」迎之，意思是像迎接一樣，把針緩慢刺入，然後再拔出；補曰隨之。隨之，意思是像忘記一樣，好像行雲流水，若即若離，像蚊蟲停留在皮膚上一樣，留而不留，去而不去。所以補法必須停留較長時間。之所以要先補益正氣，是因為正氣不足，就直接針灸治療，則經脈氣血不足，邪氣無法排出，所以要先補益正氣，使之充足，然後再排出邪氣。「引」指將針緩慢拔出，指針離開穴位，等待呼氣時將針拔出，等到呼氣結束才離開穴位，這樣經氣就會平穩，邪氣就無處停留，所以邪氣就會隨著針的拔出而排出。「呼」指氣體排出。