《重廣補注黃帝內經素問》~ 重廣補註黃帝内經素問卷第八 (7)
重廣補註黃帝内經素問卷第八 (7)
1. 重廣補註黃帝内經素問卷第八
下工救其已成，救其已敗。救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而敗之也義備〈離合眞邪論〉中。知其所在者，知診三部九候之病脉，處而治之，故曰守其門戸焉。莫知其情而見邪形也三部九候爲候邪之門戸也，守門戸故見邪形，以中人微，故莫知其情狀也。」
帝曰：「余聞補寫，未得其意。」
歧伯曰：「寫必用方。方者，以氣方盛也，以月方滿也，以日方温也，以身方定也，以息方吸而内鍼，乃復候其方吸而轉鍼，乃復候其方呼而徐引鍼，故曰寫必用方，其氣而行焉方，猶正也。寫邪氣出，則眞氣流行矣。補必用員。員者，行也，行者，移也行，謂宣不行之氣，令必宣行。
移，謂移未復之脉，俾其平復。刺必中其榮，復以吸排鍼也鍼入至血，謂之中榮。故員與方非鍼也所言方員者，非謂鍼形，正謂行移之義也。故養神者，必知形之肥瘦，榮衞血氣之盛衰。血氣者，人之神，不可不謹養神安則壽延，神去則形弊，故不可不謹養也。」
帝曰：「妙乎哉論也！合人形於隂陽四時，虚實之應，冥冥之期，其非夫子，孰能通之，然夫子數言形與神，何謂形？何謂神？願卒聞之神，謂神智通悟。形，謂形診可觀。。」
歧伯曰：「請言形。形乎形，目冥冥，問其所病新校正云：「按《甲乙經》作『捫其所痛』義亦通。」，索之於經，慧然在前，按之不得，不知其情，故曰形外隱其無形，故目冥冥而不見，内藏其有象，故以診而可索於經也。慧然在前，按之不得，言三部九候之中，卒然逢之，不可爲之期準也。
〈離合眞邪論〉曰：「在隂與陽，不可爲度，從而察之三部九候，卒然逢之，早遏其路。」此其義也。」
帝曰：「何謂神？」
歧伯曰：「請言神。神乎神，耳不聞，目明心開而志先，慧然獨悟，口弗能言。俱視獨見，適若昬，昭然獨明，若風吹雲，故曰神耳不聞，言神用之微密也。目明心開而志先者，言心之通，如昬昧開卷目之見，如氛翳闢明，神雖内融，志已先往矣。慧然，謂清爽也。悟，猶了達也。
慧然獨悟，口弗能言者，謂心中清爽而了達，口不能宣吐以寫心也。俱視獨見，適若昬者，歎見之異速也。言與衆俱視，我忽獨見，適猶若昬昧爾，旣獨見了心眼，昭然獨能明察，若雲隨風卷，日麗天明，至哉神乎妙用，如是不可得而言也。三部九候爲之原，九鍼之論不必存也以三部九候，經脉爲之本原，則可通神，悟之妙用，若以九鍼之論，僉議則其旨，惟傳其知彌逺矣。故曰：「三部九候爲之原，九鍼之論不必存也。
」。」
黃帝問曰：「余聞九鍼九篇，夫子乃因而九之，九九八十一篇，余盡通其意矣。經言：『氣之盛衰，左右傾移，以上調下，以左調右，有餘不足，補寫於榮輸。』余知之矣。此皆榮衞之傾移，虚實之所生，非邪氣從外入於經也。余願聞邪氣之在經也，其病人何如？取之柰何？」
白話文：
下工只能治療病情已成、身體已受損的狀況。所謂「病情已成」，是指醫生不懂得運用三部九候診斷法，錯失診斷時機，導致病情惡化。這點在《離合真邪論》中已有詳述。如果醫生知道病情所在，能透過診斷三部九候的病脈，就能對症下藥，這就是所謂的「守其門戶」。因為人體內部的變化很細微，所以醫生即使看到邪氣的症狀，也不一定能完全了解其本質。三部九候正是觀察邪氣的門戶，醫生守住這個門戶，就能觀察到邪氣的症狀。
黃帝說：「我聽說過『補寫』，但還不明白它的意思。」
歧伯說：「『寫』一定要掌握時機。『方』指時機正好：氣正盛時、月圓之時、日溫和之時、身體穩定之時，以及吸氣時針刺入穴位。然後再觀察吸氣時調整針的角度，再觀察呼氣時緩慢地拔出針。所以說『寫』一定要掌握時機，讓氣血順暢運行。『方』就像『正』一樣。『寫』是把邪氣排出體外，使真氣得以運行。『補』一定要運用『員』的技巧。『員』是指運行，運行就是移動。運行是指疏通阻塞的氣血，讓它順利運行；移動是指調整尚未恢復正常的脈象，使之恢復平衡。針刺一定要刺中經脈的榮穴，然後再用吸呼配合針法的進出。針刺入血中，稱為中榮。『員』和『方』並不是指針的形狀，而是指運行和移動的方法。因此，養生的人一定要了解身體的胖瘦，以及榮衛血氣的盛衰。血氣是人的根本，不可不謹慎。神安則壽延，神去則形弊，所以不可不謹慎。」
黃帝說：「妙極了的理論！能將人體與陰陽四季、虛實應對以及冥冥之中的規律結合起來，除了夫子，還有誰能通曉呢？但是夫子多次提到形與神，什麼是形？什麼是神？希望您能詳細講解。神，是指神智通悟；形，是指形體診斷可觀察到的現象。」
歧伯說：「讓我先談談『形』。『形』的診斷，有時患者眼睛昏暗，詢問其病情（新校正本按《甲乙經》作『捫其所痛』，意思也通順），從經脈尋找病灶，病灶明明在前面，卻按壓不到，無法了解其病理，所以說『形』隱藏著無形的病理，所以眼睛昏暗而看不清；『形』內藏著有形的病理，所以可以用診斷方法從經脈中找到。病灶明明在前面，按壓不到，是指在三部九候的診斷中，突然遇到某種病情，無法預先確定。
《離合真邪論》說：『在陰與陽之間，無法預測，只能觀察。三部九候，突然遇到，要及時阻止。』這就是這個道理。」
黃帝說：「什麼是『神』？」
歧伯說：「讓我來談談『神』。『神』的診斷，患者耳朵聽不見，眼睛明亮，心開意明，思緒敏捷，靈光一現，卻無法言語。大家一起看的時候，他卻獨自發現，好像在朦朧中，突然變得清晰，如同風吹走烏雲，所以說『神』的診斷，耳朵聽不見，是指『神』的作用非常微妙。眼睛明亮，心開意明，思緒敏捷，是指心神通達，如同黑暗中打開書卷看清楚，如同迷霧散去，光明出現，雖然神氣內斂，但思緒已經先行。靈光一現，是指精神清爽。悟，就是明白。
靈光一現，無法言語，是指心中清爽而明白，卻無法用言語表達心中的感受。大家一起看的時候，他卻獨自發現，好像在朦朧中，是指發現速度的差異。意思是說，與眾人一起觀察時，我卻突然獨自發現，就像在朦朧之中，但當我獨自發現之後，心中就豁然開朗，明察秋毫，如同烏雲散去，陽光普照，真是神奇的妙用，無法用言語形容。三部九候是診斷的根本，九鍼的理論不必拘泥於此。以三部九候，經脈為根本，就能通曉神妙的運用；如果拘泥於九鍼的理論，就會限制其旨意，只能傳播有限的知識。所以說：「三部九候是診斷的根本，九鍼的理論不必拘泥於此。」
黃帝問道：「我聽說過九鍼九篇，夫子又據此發展成八十一篇，我都理解了。經書說：『氣的盛衰，左右傾斜移動，以上調下，以左調右，有餘不足，用補寫的方法在榮輸穴位治療。』我都明白了。這些都是榮衛的傾斜移動，虛實的產生，並不是邪氣從外侵入經脈。我想了解邪氣在經脈中的情況，病人會是什麼樣子？應該如何治療呢？」