《古今名醫彙粹》~ 卷八 (14)
卷八 (14)
1. 女科三
2. 胎前諸證
薛立齋曰：妊娠若元氣不實，發熱倦怠，或胎動不安，用當歸散。因氣惱，加枳殼。胸膈痞悶，再加蘇梗。或作痛、加柴胡。
若飲食不甘，或欲嘔吐，用六君加紫蘇、枳殼。
若惡阻嘔逆，頭暈體倦，用參橘散。未應，用六君子湯。
若惡阻嘔吐，不食煩悶，亦用參橘散之類。
若頓僕胎動，腹痛下血，用膠艾湯。未應，用八珍湯加膠、艾。
若頓僕毒藥，腰痛短氣，用阿膠散，未應，煎送知母丸。
若頓僕胎傷，下血腹疼，用佛手散。未應，用八珍送知母丸。
若心驚膽怯，煩悶不安，名子煩，用竹葉湯。未應，血虛佐以四物，氣虛佐以四君。
若下血不止，名胎漏，血虛用二黃散，血去多用八珍湯。未應，用補中益氣湯。
若因事而動下血，用枳殼湯加生熟地黃。未應，或作痛。更加當歸。血不止，八珍湯加膠。艾。
若不時作痛，小腹重墜，名胎痛，用地黃當歸湯。未應，加參、術，陳皮。或因脾氣虛，用四君加歸、地；中氣虛，用補中益氣湯。
若面目虛浮，肢體如水氣，名子腫，用全生白朮散。未應，用六君子湯。下部腫甚，用補中益氣倍加茯苓。
或因飲食失宜，吐嘔泄瀉，此是脾胃虧損，用六君子湯。
若足指發腫，漸至腿膝，喘悶不安，或足指縫出水，名水氣，用天仙藤散，脾胃虛弱，兼以四君子。未應，用補中益氣湯，兼以逍遙散。
若胎氣上攻心腹，脹滿作痛，名子懸，用紫蘇飲。飲食不甘，兼以四君子湯。內熱晡熱，兼逍遙散。
若小便澀少，或成淋瀝，名子淋，用安營散，不應，兼八珍湯。腿足轉筋而小便不利，急用八味丸，緩則不救。
若項強筋攣，語澀痰盛，名子癇，用羚羊角散。
或飲食停滯，腹脹嘔吐，此是脾胃虛弱而不能消化，用六君子湯。不應，用平胃散加茯苓。
或胎作脹，或腹作痛，此是脾氣虛而不能承載，用安胎飲加升麻、白朮。不應，用補中益氣。
或臍腹作脹，或小便淋閉，此是脾胃氣虛，胎壓尿胞，用四物加二陳、參、術，空心服後探吐，藥出氣定，又吐數次必安。
或因勞役所傷，或食煎炒，小便帶血，此是血得熱而流於脬中，宜清膀胱，用逍遙散。
或遺尿不禁，或為頻數，此是肝火血熱，用加味逍遙散。
若胸滿腹脹，小便不通，遍身浮腫，名胎水不利，用鯉魚湯。脾胃虛，佐以四君子。病名同而形症異，形症異而病名同，聊見本方。
醫案
一妊娠六月，每怒氣便見血，甚至寒熱頭痛，脅脹腹痛，作嘔少食。余謂：寒熱頭痛，肝火上衝也；脅脹腹痛，肝氣不行也；作嘔少食，肝侮脾胃也；小便見血，肝火血熱也。用小柴胡加芍藥，炒黑山梔、茯苓、白朮而愈。
一妊娠六月，體倦食少，勞役見血，用六君子加當歸、熟地、升麻、柴胡而愈。
白話文：
懷孕期間的各種問題
薛立齋說：懷孕如果孕婦元氣不足，出現發熱、疲倦，或胎動不安的情況，可以使用當歸散。如果因為生氣，可以加枳殼。如果胸悶不舒服，再加蘇梗。如果出現疼痛，則加柴胡。
如果飲食沒有味道，或者想吐，可以使用六君子湯加上紫蘇和枳殼。
如果孕吐嚴重，頭暈乏力，可以使用參橘散。如果沒效果，再用六君子湯。
如果孕吐嚴重，吃不下飯，煩躁不安，也用參橘散之類的藥方。
如果跌倒導致胎動不安，腹痛出血，可以使用膠艾湯。如果沒效果，再用八珍湯加上阿膠和艾葉。
如果跌倒又誤食毒藥，腰痛、呼吸短促，可以使用阿膠散，如果沒效果，再用煎好的知母丸送服。
如果跌倒傷到胎兒，導致出血腹痛，可以使用佛手散。如果沒效果，再用八珍湯送服知母丸。
如果心驚膽怯，煩躁不安，這種情況稱為「子煩」，可以使用竹葉湯。如果沒效果，若是血虛就搭配四物湯，氣虛則搭配四君子湯。
如果持續出血不止，稱為「胎漏」，血虛可以使用二黃散，出血量多則使用八珍湯。如果沒效果，再用補中益氣湯。
如果因為某些事情導致出血，可以使用枳殼湯加上生地黃和熟地黃。如果沒效果，又出現疼痛，再加當歸。如果血仍止不住，就用八珍湯加阿膠和艾葉。
如果經常性腹痛，小腹有下墜感，稱為「胎痛」，可以使用地黃當歸湯。如果沒效果，再加人參、白朮和陳皮。有可能是因為脾氣虛弱，就用四君子湯加上當歸、地黃；如果是中氣虛弱，則用補中益氣湯。
如果臉色浮腫，身體像水腫，稱為「子腫」，可以使用全生白朮散。如果沒效果，再用六君子湯。如果下半身腫得很厲害，就用補中益氣湯加倍的茯苓。
有時因為飲食不當，出現嘔吐、腹瀉，這是脾胃虛弱，可以使用六君子湯。
如果腳趾腫脹，逐漸蔓延到腿和膝蓋，感到喘悶不安，或者腳趾縫出現水液，稱為「水氣」，可以使用天仙藤散，如果脾胃虛弱，就同時搭配四君子湯。如果沒效果，再用補中益氣湯，同時搭配逍遙散。
如果胎氣上衝心腹，腹脹疼痛，稱為「子懸」，可以使用紫蘇飲。如果飲食沒有味道，就同時搭配四君子湯。如果體內有熱感，傍晚發熱，則搭配逍遙散。
如果小便不順暢，或頻尿、淋漓不盡，稱為「子淋」，可以使用安營散，如果沒效果，再搭配八珍湯。如果腿腳抽筋，小便不順暢，必須馬上使用八味丸，延遲治療就會有危險。
如果頸項僵硬、抽筋，說話困難、痰多，稱為「子癇」，可以使用羚羊角散。
有時因為飲食停滯，腹脹嘔吐，這是脾胃虛弱無法消化食物，可以使用六君子湯。如果沒效果，再用平胃散加茯苓。
有時胎兒導致腹脹，或者腹痛，這是脾氣虛弱無法承載胎兒，可以使用安胎飲加上升麻、白朮。如果沒效果，再用補中益氣湯。
有時肚臍和腹部脹痛，或者小便不順暢，這是脾胃氣虛，胎兒壓迫膀胱，可以使用四物湯加上二陳湯、人參和白朮，空腹服用後催吐，吐出後症狀就會穩定，再吐幾次就會痊癒。
有時因為過度勞累，或者吃了油炸煎炒的食物，小便帶血，這是血遇熱流入膀胱，應該清熱利膀胱，使用逍遙散。
有時尿失禁，或者頻尿，這是肝火血熱，可以使用加味逍遙散。
如果胸悶腹脹，小便不通，全身浮腫，稱為「胎水不利」，可以使用鯉魚湯。如果脾胃虛弱，就搭配四君子湯。雖然疾病名稱相同，但是症狀表現不同，症狀不同，疾病名稱也可能相同，這裡僅列出本方作為參考。
醫案
有一位懷孕六個月的婦女，每次生氣就會出血，甚至出現發冷發熱、頭痛、胸脅脹痛、腹痛、想吐、食慾不振。我認為：發冷發熱、頭痛，是肝火上衝；胸脅脹痛、腹痛，是肝氣鬱結；想吐、食慾不振，是肝氣侵犯脾胃；小便帶血，是肝火血熱。因此使用小柴胡湯加上芍藥、炒黑山梔、茯苓、白朮，就痊癒了。
有一位懷孕六個月的婦女，身體疲倦、食慾不振，過度勞累後就出血，因此使用六君子湯加上當歸、熟地、升麻、柴胡，就痊癒了。