《要藥分劑》~ 卷一 (7)

1. 川芎

味辛，性溫，無毒。稟天之溫氣，地之辛味以生，升也，陽也。白芷為使，畏黃連，伏雌黃。

【主治】主中風入腦頭痛，寒痹筋攣緩急，金瘡，婦人血閉無子。（本經）治腦中冷，動面上遊風去來，目淚出，多涕唾，忽忽如醉，諸寒冷氣，心腹堅痛，中惡，猝急腫痛，脅風痛。（別錄）腰腳軟弱，半身不遂，胞衣不下。（甄權）破癥瘕宿血，養新血，吐衄溺血，腦癰。

一切癰瘡長肉，排膿消瘀。（大明）搜肝風，補肝血，潤肝燥，益肝虛。（好古）燥濕，止瀉痢，行氣開鬱。（時珍）

【歸經】入肝經，兼入心包、膽二經，為補血潤燥，行氣搜風之品。（少陽引經藥，功專和血通肝）

【前論】寇宗奭曰：頭面風不可缺，然須以他藥佐之。元素曰：上行頭目，下行血海，能散肝經風，治少陽、厥陰頭痛，及血虛頭痛聖藥。東垣曰：頭痛必用川芎，如不愈，各加引經：太陽羌活，陽明白芷，少陽柴胡，太陰蒼朮，厥陰吳萸，少陰細辛。丹溪曰：郁在中焦，須川芎開提其氣以升之。

氣升則鬱自降，故川芎總解諸郁，直達三焦，為通陰陽氣血之使。時珍曰：川芎血中氣藥，肝苦急，辛以補之，故血虛者宜；辛以散之，故氣鬱者宜。《左傳》言麥曲鞠藭御濕，予治濕瀉，每加二味，其應如響。血痢已通而痛不止，乃陰虧氣鬱也，加川芎為佐，氣行血調，其痛立止。

此皆醫法妙旨。

【禁忌】汪機曰：川芎為肝經藥，若單服日久，則辛喜歸肺，肺氣偏勝，金來賊木，肝必受邪，久則偏絕而夭。

白話文：

川芎

味辛，性溫，無毒。它吸收了天地間溫和的氣息和辛辣的味道而生長，具有上升、陽性的特性。白芷是它的輔助藥物，忌與黃連同用，也相剋於雌黃。

主治中風導致的頭痛、寒邪痹阻經絡引起的筋脈拘攣、金瘡（外傷）、婦女血瘀閉經不孕。（本經）治療腦部寒冷、面部遊走性風邪引起的頭痛、流淚、流涕、唾液增多、神志恍惚如醉酒狀、各種寒邪引起的疾病、心腹堅硬疼痛、中惡（食物中毒）、突然發作的腫痛、脅肋疼痛。（別錄）治療腰腳無力、半身不遂、胎盤不下。（甄權）破除癥瘕（積塊）、宿血，養護新血，治療吐血、衄血（鼻出血）、尿血、腦癰（腦部膿腫）。

一切癰瘡，促進生肌長肉，排出膿液，消除瘀血。（大明）疏通肝經風邪，補益肝血，滋潤乾燥的肝臟，益補肝臟虛弱。（好古）燥濕，止瀉痢，行氣解鬱。（時珍）

歸經入肝經，兼入心包、膽二經。是補血、潤燥、行氣、祛風的藥物。（少陽經引經藥，功效專長於和血通肝）

前論寇宗奭說：治療頭面風邪，川芎不可缺少，但需配合其他藥物使用。元素說：川芎上行至頭目，下行至血海，能散肝經風邪，治療少陽、厥陰經頭痛及血虛頭痛，是治療此類疾病的良藥。東垣說：治療頭痛必須使用川芎，如果療效不佳，則需加入引經藥：太陽經用羌活，陽明經用白芷，少陽經用柴胡，太陰經用蒼朮，厥陰經用吳萸，少陰經用細辛。丹溪說：如果氣鬱在中焦，需要用川芎來疏通提升其氣機，氣機上升則鬱結自然下降，所以川芎能整體疏通各種鬱結，直達三焦，是疏通陰陽氣血的使者。時珍說：川芎是血中氣藥，肝臟喜辛味，用辛味補之，故血虛者宜用；用辛味散之，故氣鬱者宜用。左傳記載麥芽、鞠藭能祛除濕邪，我治療濕邪引起的瀉痢，常加這兩種藥物，效果極佳。如果血痢雖已通暢但疼痛不止，則是陰虛氣鬱，此時加川芎為輔助藥物，氣機通暢，血液調和，疼痛即刻止息。

這些都是醫學的精妙之處。

禁忌汪機說：川芎是肝經藥物，如果單獨服用時間過長，辛味容易歸肺，肺氣過盛，金克木，肝臟必然受邪，時間長了就會導致肝氣衰竭而夭亡。

2. 蛇床子

味苦辛。性溫。無毒。感地之燥氣而生。可升可降。陽也。惡丹皮、貝母、巴豆。伏硫黃。

【主治】主男子陰痿濕癢。女人陰中腫痛陰癢。除痹氣。利關節。癲癇。惡瘡。（本經）去男子腰痛。浴男子陰。去風冷。大益陽事。（甄權）縮小便。去陰汗。濕癬。齒痛。赤白帶。煎湯浴大風身癢。（大明）

【歸經】入命門三焦二經。為疏風去濕之品。（二經氣分藥，補腎散寒強陽益陰）

【前論】好古曰。此藥令人陽氣盛數。號曰鬼考。鰲按、凡右腎命門有虛寒症者宜用。若腎家有火。下部有熱。及陽易舉者。雖有濕宜斟酌用之。

【炮製】雷公曰。凡使。百部濃汁浸一宿。曬乾。生地汁拌蒸半日。曬乾用。大明曰。挼去殼。取仁。微炒殺毒。即不辣。浴湯生用。

白話文：

蛇床子味辛辣帶苦，性溫和，無毒。它生長在乾燥的地面上，藥性可上可下，屬於溫陽的藥物。它不適合與丹皮、貝母、巴豆同用，能減弱硫黃的藥性。

主要治療男性陰莖萎縮、陰部濕癢；女性陰部腫痛、陰部瘙癢；去除痹氣，舒通關節；治療癲癇；治療惡瘡。還能治療男性腰痛，用於清洗男性陰部，去除風寒，增強性功能。此外，它還能縮小便，治療陰部汗濕、濕疹、牙痛、赤白帶。用它煎湯沐浴，可以治療大風引起的皮膚瘙癢。

歸屬於命門和三焦經。它具有疏風祛濕的功效，是治療氣分疾病，補腎散寒、溫陽益陰的藥物。

古人說，這種藥能使人陽氣旺盛，所以又稱作「鬼考」。凡是右腎和命門虛寒的人可以使用。但如果腎臟有火，下焦有熱，或者性功能過於亢進的人，即使有濕症也要謹慎使用。

炮製方法：用百部濃汁浸泡一夜，曬乾；再用生地汁拌勻蒸半天，曬乾後使用。也可以搓去外殼，取其種仁，微炒殺毒，這樣就不會辛辣了。用於沐浴則可直接生用。