《要藥分劑》~ 卷六 (7)

1. 蓬莪朮

味苦辛。性溫。無毒。感夏末秋初之氣。而得土金之味以生。降也。陽中陰也。得酒醋良。

【主治】主心腹痛。中惡疰忤鬼氣。霍亂。冷氣。吐酸水。解毒。食飲不消。酒磨服之。又療婦人血氣。丈夫奔豚。（開寶）破痃癖冷氣。以酒醋磨服。（甄權）治一切氣。開胃消食。通月經。消瘀血。止撲損痛下血。及內損惡血。（大明）

【歸經】入肝經。為行氣破血消積之品。（肝經血分藥，通肝經聚血，破氣中血）

【前論】蘇頌曰。此治積聚諸氣為最要之藥。與三稜同用良。婦人方中亦多使。訒庵曰。治五積。不宜專用下藥。恐損真氣。宜於破血行氣藥中。加補脾胃藥。氣旺。方能磨積。正旺則邪自消也。故東垣五積方用三稜蓬莪朮。皆兼人參贊助成功。

【禁忌】經疏曰。凡氣血兩虛。脾胃素弱而無積滯者。均忌。

【炮製】雷公曰。於砂盆中醋磨令盡。火畔熁干。篩用。蘇頌曰。此物極堅。必於火灰中煨令透。乘熱搗之。即碎如粉。時珍曰。今人多以醋炒或煮熟入藥。取其引入血分也。

白話文：

蓬莪朮味辛辣苦澀，性溫和，無毒。它受到夏末秋初的氣候影響，吸收土金之氣而生長。它具有下降的特性，是陽中之陰。用酒或醋調製效果更好。

主治：治療心腹疼痛、中惡（中邪）、鬼氣、霍亂、寒邪、嘔吐酸水、解毒、飲食消化不良。用酒磨碎服用。還能治療婦女血氣病和男性奔豚氣。能破除痃癖（腹部腫塊）、寒邪，用酒醋磨碎服用。治療一切氣滯，開胃消食，促進月經，消除瘀血，止痛止血，以及治療內傷引起的瘀血。

歸經：入肝經，是行氣、破血、消積的藥物。（屬於肝經血分藥，能通利肝經鬱滯之血，破除氣血凝滯。）

前人論述：蘇頌認為，蓬莪朮治療積聚和各種氣滯是最好的藥物，與三稜同用效果更好，婦科處方中也常用到它。訒庵認為，治療五積症，不應單獨使用瀉下藥，以免損傷元氣，宜在破血行氣藥中加入補益脾胃的藥物。氣血旺盛，才能化解積聚；正氣旺盛，邪氣自然消退。因此，東垣的五積方中使用三稜、蓬莪朮，都加入人參來增強療效。

禁忌：凡是氣血兩虛、脾胃虛弱、沒有積滯的人，都應該忌用。

炮製方法：雷公說，應該在砂盆中用醋磨碎至盡，放在火邊烘乾，再過篩使用。蘇頌說，蓬莪朮質地堅硬，必須在火灰中煨烤使其透熟，趁熱搗碎，就會像粉末一樣。李時珍說，現代人多用醋炒或煮熟後入藥，目的是使其更容易進入血分。

2. 荊三稜

[味苦，性平，無毒。得火土之氣以生，降多於升，陰中陽也。

【主治】：主老癖癥瘕、積聚結塊、產後惡血血結、通月水、墮胎、利氣、止痛。（開寶）治氣脹、破積氣、消撲損瘀血、女人血脈不調、心腹痛、產後腹痛血暈。（大明）心膈痛、飲食不消。（元素）亦通肝經積血，治瘡腫堅硬。（好古）

【歸經】：入肝經兼入脾經。為散血行氣消積之品。（肝經血分藥破血中之氣）

【前論】：好古曰：三稜、蓬莪朮治積塊瘡硬者，堅者削之也。時珍曰：能破氣散結，其功近於香附而力峻，故難久服。

【禁忌】：潔古曰：三稜能瀉真氣；真氣虛者忌。

白話文：

荊三稜味苦，性平，無毒，生長需要火土之氣，其作用以向下為主，屬陰中之陽。

功效：主要治療久病導致的腹部腫塊、積聚、結塊，產後惡露瘀血，促進月經來潮，墮胎，疏通氣機，止痛。另可治療氣脹，消除積聚的氣滯，消散跌打損傷瘀血，治療女性血脈不調、心腹疼痛、產後腹痛昏厥，以及心膈疼痛、飲食消化不良。還能疏通肝經積血，治療瘡腫堅硬。

歸經：入肝經，兼入脾經。是能散血行氣、消散積聚的藥物。（作用於肝經血分，能破除血中之氣）

古人論述：古人說，荊三稜與蓬莪朮都能治療積塊、瘡腫堅硬，如同用刀削去堅硬之物。李時珍說，它能破氣散結，功效與香附相近，但力量更強，因此不宜久服。

禁忌：古人說，荊三稜能耗損人體元氣，元氣虛弱者忌用。

3. 海藻

味鹹，性寒，無毒，稟海中陰氣以生，降也，陰也，反甘草。

【主治】主癭瘤結氣，散頸下硬核痛，癰腫，癥瘕堅氣，腹中上下雷鳴，下十二水腫。（本經）療皮間積聚暴瘕，瘤氣結熱，利小便。（別錄）治氣結心下滿，疝氣下墜，疼痛卵腫，去腹中幽幽作聲。（甄權）治奔豚氣，腳氣，水氣浮腫，食不消，五膈痰壅。（時珍）〔海帶〕主治婦人病，及療風。（嘉祐）下水，消癭，功同海藻。（吳普）

【歸經】入胃經，通入十二經，為除熱軟堅潤下之品。（能軟老痰兼消宿飲）

【前論】潔古曰：凡癭瘤馬刀諸瘡，堅而不潰者用之。經曰：咸能軟堅，營衛不調，外為浮腫，隨各引經藥治之，腫無不消。

【禁忌】經疏曰：脾家有濕者忌，以白酒洗去鹹味，焙乾用。

白話文：

海藻味鹹、性寒，沒有毒性，它依靠海中陰氣而生長，具有下降、陰柔的特性，與甘草藥性相反。

主要治療甲狀腺腫瘤、氣滯引起的腫塊、頸部硬塊疼痛、癰腫、腹部腫塊堅硬、腹部腸鳴、下肢水腫。 還能治療皮膚下積聚的腫塊、氣血凝滯導致的腫塊、發熱，以及促進排尿。此外，還能治療心下部氣滯滿悶、疝氣下墜疼痛、卵巢腫大、腹部隱隱作痛的聲音。 也可用於治療奔豚氣（一種胸腹脹痛的症狀）、腳氣、水腫、消化不良、五臟痰濁。治療婦女疾病和風濕病。 能利尿、消腫瘤，功效與海藻相同。

海藻歸入胃經，並能通達十二經脈，是能清熱、軟堅散結、潤腸通便的藥物，能軟化陳舊痰飲，消除宿留的水液。

古人認為，凡是腫瘤、馬刀瘡等堅硬不潰的病症，都可以用海藻治療。 經書記載，鹹味能軟化堅硬的腫塊，如果營衛失調導致的浮腫，需配合其他引經藥物使用，腫脹都能消除。

脾胃虛寒、濕氣重的人不宜服用海藻，可以先用白酒洗去鹹味，再烘乾後使用。