沈鑫鰲

《要藥分劑》~ 卷六 (6)

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卷六 (6)

1. 白前

味甘。性微溫。無毒。感秋之氣而得土之沖味以生。降也。陽中陰也。

【主治】主胸脅逆氣。咳嗽上氣。呼吸欲絕。(別錄)主一切氣。肺氣煩悶。奔豚腎氣。(大明)

【歸經】入肺經。為瀉肺下氣降痰之品。(肺家要藥)

【前論】寇氏曰。此能保定肺氣。治嗽多用。以溫藥相佐。尤佳。

鰲按、白前性無補益。雖寇氏稱其能保肺氣。但其功能專於降氣。氣降故痰亦下。故惟肺氣壅實兼有痰凝塞者。用之無不奏功。若虛而哽氣者。不可投也。

【炮製】雷公曰。生甘草水浸一伏時。去頭須。焙乾用。

白話文:

白前味甘,性微溫,無毒。它受到秋天的氣候影響,吸收土的氣息而生長,具有下降的作用,屬陰中之陽。

主治胸脅逆氣、咳嗽、上氣、呼吸困難等症。還能治療一切氣病、肺氣煩悶、奔豚氣痛(腎氣)。

歸經肺經,是瀉肺、下氣、降痰的藥物。

前人論述:寇氏認為,白前能穩定肺氣,治療咳嗽多用此藥,若配伍溫性藥物效果更佳。

另有評論:白前本身沒有補益的作用,雖然寇氏說它能保肺氣,但它的功效主要在於降氣。氣下降了,痰也會隨之排出。所以,只有肺氣壅塞、痰凝阻塞的病人服用才有效。如果肺氣虛弱而有氣哽塞的病人,則不能使用。

炮製方法:雷公說,用生甘草水浸泡一晝夜,去掉頭和須,曬乾後使用。

2. 丹皮

味辛苦。性微寒。無毒。稟季春之氣。兼得木之性以生。可升可降。陰中微陽也。畏貝母、大黃、菟絲子。忌蒜、胡荽。

【主治】主寒熱。中風瘛瘲。驚癇邪氣。除症堅瘀血留舍腸胃。安五臟。療癰瘡。(本經)除時氣頭痛客熱。五勞勞氣頭腰痛。風噤癲疾。(別錄)通關腠血脈。排膿。消撲損瘀血。續筋骨。除風痹。治胎前產後一切冷熱血氣。(大明)和血生血涼血。治血中伏火。除煩熱。(綱目)心虛。腸胃積熱。心火熾甚。心氣不足者。以牡丹皮為君。(東垣)

【歸經】入心肝腎心包四經。為清伏火涼血熱之品。(兼補劑,清血分又補血)

【前論】潔古曰。牡丹皮入腎心包。故治無汗之骨蒸。地骨皮入腎三焦。故治有汗之骨蒸。仲淳曰。神不足者手少陰。志不足者足少陰。故腎氣丸用之治神志之不足。此元素語也。究竟丹皮乃入心經正藥。心主血。血涼則心不熱。而陰氣得寧。用之腎經藥中者。陰陽之精。互藏其宅。

神志水火。藏於心腎。即身中坎離也。交則陰陽和而百病不生。不交則陰陽否而精神離矣。故夭。

【禁忌】經疏曰。牡丹皮本入血涼血之藥。然能行血。凡女子血崩。及經行過期不盡。均忌。與行血藥同用。

白話文:

丹皮味苦辛,性微寒,無毒。它秉承春季的氣息,兼具木的特性,能上能下,屬陰中微陽。畏貝母、大黃、菟絲子,忌與蒜、胡荽同用。

主治寒熱、中風、抽搐、驚癇等邪氣,能去除瘀血,安五臟,治療癰瘡;能治時令性頭痛、發熱,五勞七傷引起的頭腰痛、風癇癲疾;能通利關節、經絡、血脈,排出膿液,消散跌打損傷瘀血,接續筋骨,除風濕痹痛,治療產前產後一切冷熱血氣病;能和血、生血、涼血,治療血中伏火,消除煩熱;適用於心虛、腸胃積熱、心火旺盛、心氣不足等症狀,心氣不足者可將丹皮作主藥。

歸心、肝、腎、心包經,是清解伏火、涼血熱的藥物,兼具補益和清熱涼血的功效。

古人認為,丹皮入腎經和心包經,因此能治療無汗的骨蒸;而地骨皮入腎經和三焦經,則能治療多汗的骨蒸。另有說法認為,丹皮治療神志不足,因腎氣不足則影響神志。但實際上,丹皮主要入心經,心主血,涼血則心火不盛,陰氣得以安寧。丹皮用於腎經藥方中,是陰陽精氣互相藏匿的道理。

神志和水火屬性藏於心腎,如同人體中的坎離,陰陽調和則百病不生,陰陽失調則精神渙散而致夭亡。

禁忌:丹皮性涼,能行血,但凡女子血崩或經期延遲不止,均忌用,也不可與其他行血藥同用。

3. 薑黃

味辛苦。性熱。得火氣多金氣少以生。降也。陽中陰也。

【主治】主心腹結積。疰忤。下氣。破血。除風熱。消癰腫。功力烈於鬱金。(開寶)治癥瘕血塊。通月經。治撲損瘀血。止暴風痛。冷氣。下食。(大明)祛邪辟惡。治氣脹。產後敗血攻心。(蘇頌)〔片子薑黃〕能入手臂。治風寒濕痹臂痛。(原禮)

【歸經】入脾經。兼入肝經。為破血行氣之品。(血中氣藥)

【前論】藏器曰。薑黃辛溫色黃。鬱金苦寒色赤。薑黃入脾。兼治血中之氣。鬱金入心。單治血。仲淳曰。方書用以同肉桂、枳殼。治右脅痛臂痛有效。戴云。能入手臂治痛。何莫非下氣破血。辛走苦泄之功歟。察其氣味治療。乃介乎三稜鬱金之間。

【禁忌】經疏曰。凡血虛臂痛。血虛腹痛。而非瘀血凝滯。氣逆上壅作脹者。均忌。若誤用。則愈傷血分。令病轉劇。

白話文:

薑黃味辛辣,性溫熱。它需要充足的陽氣才能生長,具有下降的特性,屬性偏陰,但整體仍屬陽性。

主要治療心腹脹滿積聚、飲食停滯、降氣、破血、去除風熱、消散癰腫,其功效比鬱金更強。還能治療婦女癥瘕、血塊、月經不通,以及跌打損傷造成的瘀血、暴風引起的疼痛、腹部冷痛、食物積滯等。此外,它還能祛除邪氣、預防疾病、治療氣脹,以及產後敗血攻心等症狀。其切片能治療手臂風寒濕痺引起的疼痛。

薑黃主要歸脾經,也入肝經,是破血行氣的藥物。

古人記載,薑黃辛溫,顏色黃,鬱金苦寒,顏色紅。薑黃入脾經,兼治血中的氣滯;鬱金入心經,單純治療血瘀。古代醫家也提到,方劑中常將薑黃與肉桂、枳殼配伍,治療右脅疼痛和手臂疼痛有效。薑黃能治療手臂疼痛,這都是因為它具有降氣、破血的功效。觀察薑黃的氣味和療效,它介於三稜和鬱金之間。

禁忌:凡是血虛引起的臂痛、腹痛,而非瘀血凝滯、氣逆上壅導致脹滿的病症,都應忌用薑黃。如果誤用,反而會加重血虛,使病情加劇。