《要藥分劑》~ 卷四 (13)
卷四 (13)
1. 枸杞苗葉
味苦甘。性寒。
【主治】主除煩。壯心氣。去皮膚骨節間風。消熱毒。散瘡腫。（大明）作飲代茶。止渴消熱煩。解面毒。汁注目中。去風障赤膜昏痛。（甄權）去上焦心肺客熱。（綱目）
【歸經】入心肺脾腎四經。為除熱之品。（兼瀉劑）
【前論】仲淳曰。杞子潤而滋補。兼能退熱。而專於補腎潤肺生津益氣。為肝腎真陰不足。勞乏內熱。補益之要藥。根名地骨皮。主下焦肝腎虛熱。為三焦氣分之藥。苗葉性升且涼。故主清上焦心肺客熱之藥。老人陰虛者。十之八九。故服食家為益精明目之上品。昔人多謂能生精益氣。
除陰虛內熱明目者。熱退則陰生。陰生則精血自長。肝開竅於目。黑水神光屬腎。腎臟之陰氣增益。則目自明矣。
鰲按、本經別錄。並未分別子皮苗葉。甄權大明以後遂分列之。但本經別錄。雖總言枸杞之用。而就其所言細體會之。如本經言主五內邪氣。熱中消渴。周痹風濕。別錄言下胸脅氣。客熱頭痛。應指皮與苗葉言之。所謂寒能除熱者是也。本經言久服堅筋骨。輕身不老。耐寒暑。
別錄言補內傷大勞噓吸強陰。利大小腸。應指子言之。所謂甘平能補者是也。大明等條分縷析。只是發揮以盡其用耳。又按東垣云。地為陰。骨為里。皮為表。地骨皮瀉腎火。丹皮瀉包絡火。總治熱在外無汗而骨蒸。知母瀉腎火。治熱在內有汗而骨蒸。四物湯加二皮。治婦人骨蒸。
東垣剖辨二皮知母之用。極為精當。朱二允又云。地骨皮能退內潮。人所知也。能退外潮。人實不知。病或風寒散而未盡。作潮往來。非柴葛所能治。用地骨皮走表又走里之藥。消其浮游之邪。服之未有不愈者。朱氏又明地骨皮一物。而能兼走表裡。更為細切詳明。世醫不達此。
概執為退熱之品。亦未盡其妙矣。丹溪又云。地骨皮能治風者。肝腎同治也。肝有熱。則自生風。與外感之風不同。熱退則風自息。夫地骨皮本非入肝之藥。丹溪云然者。以肝腎同位而同治。骨皮既能退腎家虛熱。則龍火（腎）不熾。雷火（肝）亦平。自能息肝熱所生之風。
雖不入肝經。而肝風亦並治也。且骨皮入腎三焦二經之外。不入肝。更不入肺。即肺中伏火亦能降泄。則不必疑於肝風之不能息也。總之腎藥兼治肝。乙癸同源也。腎藥兼治肺。金水相涵也。拘執一見。詎可用藥乎。
【禁忌】備要曰。腸滑者忌杞子。中寒者忌骨皮。掘鮮者同小薊煎濃汁浸下疳。甚效。
【炮製】雷公曰。凡使枸杞根。東流水浸刷去土。捶去心。甘草湯浸一宿。焙乾用。凡使枸杞子。揀淨枝梗。取鮮明者。酒浸一宿。搗爛入藥。
以上補劑木部
白話文：
枸杞苗葉味甘苦，性寒。
主要功效是消除煩躁，增強心氣，去除皮膚和骨骼關節中的風邪，消除熱毒，散去瘡腫。可製成飲品代替茶飲，止渴消暑解煩，治療面部毒瘡，其汁液滴入眼中，可治療風邪引起的紅膜昏痛。能清泄上焦心肺的客熱。
歸屬於心、肺、脾、腎四經，是清熱的藥物，兼具瀉下作用。
古人認為，枸杞子滋潤且能滋補，還能退熱，尤其善於補腎、潤肺、生津、益氣。是肝腎陰虛不足、勞累導致內熱者的重要補益藥物。枸杞根（地骨皮）則主治下焦肝腎虛熱，是作用於三焦氣分（人體的三個部位：上焦、中焦、下焦）的藥物。而枸杞苗葉性升且涼，因此主要用於清泄上焦心肺的客熱。老年人陰虛者十之八九，所以服用枸杞是益精明目的上品。古人多認為它能生精益氣。
陰虛內熱導致視力模糊者，熱退則陰生，陰生則精血自然增長。肝臟開竅於目，眼睛的黑色和光澤屬腎，腎臟的陰氣增益，則眼睛自然明亮。
古代典籍中，並未區分枸杞的子、皮、苗、葉，甄權、大明之後才開始區分記載。但古代典籍雖然總體敘述了枸杞的功效，但仔細體會其記載，例如古代典籍記載枸杞主治五臟邪氣、熱病、消渴、周身痹痛、風濕等，另有記載可治胸脅疼痛、客熱頭痛，這些應是指枸杞的皮和苗葉，即所謂寒能除熱。古代典籍又記載久服枸杞能強健筋骨，輕身不老，耐寒暑，這應是指枸杞子，即所謂甘平能補。後世的醫家將其功效分類詳述，只是更進一步闡述其用途而已。另有醫家認為，地骨皮瀉腎火，丹皮瀉包絡火，總體治療熱邪在外、無汗而骨蒸的症狀；知母瀉腎火，治療熱邪在內、有汗而骨蒸的症狀；四物湯加二皮（地骨皮、丹皮），則治療婦女骨蒸。
這位醫家對地骨皮、知母的運用作了精確的分析。另有醫家指出，地骨皮能退內熱，這是眾所周知的，但它也能退外熱，卻不為人所知。疾病有時風寒邪氣散去未盡，形成潮熱往來，柴胡、葛根等藥物無法治療，這時應用地骨皮這種既能走表又能走裡的藥物，消除浮游的邪氣，服用後無不痊癒。這位醫家明確指出地骨皮一物，就能兼走表裡，分析得非常細緻明瞭，但世上的醫生大多未能理解這一點，僅僅認為它是一種退熱藥物，也未能盡其妙用。另有醫家認為，地骨皮能治療風邪，這是因為肝腎同治。肝臟有熱，則會自行生風，這與外感風邪不同，熱退則風自息。地骨皮本非入肝經的藥物，但因為肝腎同位而同治，地骨皮能退腎臟虛熱，則腎火不熾，肝火也平息，自然能平息肝熱所生的風邪。雖然地骨皮不入肝經，但也能治療肝風，而且地骨皮入腎經和三焦經，不入肝經和肺經，即使肺中伏火也能降泄，所以不必懷疑它不能治療肝風。總而言之，腎藥也能治療肝病，因為乙癸同源；腎藥也能治療肺病，因為金水相涵。如果拘泥於表面現象，又怎能正確用藥呢？
禁忌：腸胃滑利者忌服枸杞子；體寒者忌服地骨皮。鮮枸杞苗葉可以與小薊一起煎成濃汁，浸泡下疳，療效很好。
炮製方法：凡使用枸杞根，要用東流水浸泡清洗，去除泥土，捶去核心，再用甘草湯浸泡一夜，焙乾後使用。凡使用枸杞子，要揀淨枝梗，選擇新鮮飽滿的，用酒浸泡一夜，搗爛後再入藥。