沈鑫鰲

《要藥分劑》~ 卷四 (8)

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卷四 (8)

1. 乾地黃

即今生地。味甘苦。性寒。無毒。稟仲冬之氣。兼稟地之和氣以生。降也。陰中陽也。得清酒、麥冬良。惡貝母。畏萊菔、蕪荑。

【主治】主傷中。逐血痹。填骨髓。長肌肉。作湯除寒熱積聚。除痹。療折跌絕筋。生者尤良。(本經)主男子五勞七傷。女子傷中胞漏下血。破惡血。溺血。利大小腸。去胃中宿食。補五臟內傷不足。通血脈。益氣力。利耳目。(別錄)助心膽氣。治心肺損。吐血衄血。婦人崩中血暈。

(大明)生血。涼血。補腎水真陰。除皮膚燥。去諸濕熱。(元素)主心病掌中熱痛。脾氣痿躄。足下熱而痛。(好古)

【歸經】入心肝腎心包小腸五經。為滋陰涼血之品。(補腎要藥)

白話文:

乾地黃就是現在所說的生地黃。味道甘苦,性寒,沒有毒性。它生長在仲冬,吸收天地之氣而生長,具有下降的特性,是陰中之陽。它與清酒、麥冬相配效果更好,但忌諱貝母,也怕萊菔(蘿蔔)、蕪荑。

主要功效是治療內傷、血痹,滋補骨髓、肌肉,用湯劑可以去除寒熱積聚、痹症,治療跌打損傷、筋骨斷裂,鮮生地黃效果更好。可以治療男子勞損,女子內傷、胞漏、出血,清除淤血、血尿,通利大小腸,去除胃中宿食,補益五臟不足,促進血液循環,增強體力,明目益耳。可以補益心膽之氣,治療心肺損傷、吐血、鼻出血,治療婦女崩漏、昏厥。

可以生血、涼血,滋補腎臟精氣和真陰,去除皮膚乾燥,去除濕熱。可以治療心臟病引起的掌心發熱疼痛、脾氣虛弱導致的痿痺、腳底發熱疼痛。

歸屬於心、肝、腎、心包、小腸經,是滋陰涼血的藥材。

2. 熟地黃

味甘。微苦。性微溫。無毒。降也。陰中陽也。忌萊菔、蔥、蒜、諸血。得當歸、丹皮。和血止血。滋陰補髓。

【主治】主補五臟內傷不足。通血脈。填骨髓。利耳目。黑鬚發。生精養血。男子五勞七傷。女子傷中胞漏。經候不調。胎產百病。(東垣)去臍腹急痛。病後脛股痠痛。(元素)坐而欲起。目𥉂𥉂無所見。服之大效。(好古)

【歸經】入心肝腎三經。為滋陰養血之品。(補血上劑,滋腎水補真陰填骨髓生精血)

白話文:

熟地黃味甘微苦,性溫,無毒。它能滋陰降火,屬陰中之陽。忌與萊菔(蘿蔔)、蔥、蒜、以及一切破血之物同用。與當歸、丹皮配伍,能更好地發揮其和血止血的功效。它能滋陰補髓。

主要功效是:補益五臟虧損,通利血脈,滋養骨髓,改善耳目功能,使頭髮烏黑,生精養血。適用於男性勞損、女性崩漏、月經不調、產後諸病等。此外,還能治療臍腹急痛、病後腿腳痠痛、坐立困難、視力模糊等症狀。

熟地黃入心、肝、腎三經,是滋陰養血的上品,能補腎水、補益真陰、滋養骨髓、生精養血。

3. 生地黃

即今鮮生地。味甘,性大寒,無毒。

【主治】主婦人崩中血不止,及產後血上搏心,悶絕傷身,胎動下血,胎不落,墮墜踠折,瘀血,鼻血,吐血,皆搗飲之。(別錄)解諸熱,利水道。(甄權)

【歸經】入心肝腎三經,為清火涼血之品。

【前論】雷公曰:採得即用者為生地黃,曬乾收者為乾地黃,以法制過者為熟地黃。海藏曰:錢仲陽瀉丙火,乾地黃與木通同用以導赤也。諸經之血熱,與他藥相隨,亦能治之。溺血便血皆同也。(又)乾地黃益腎水,涼心血,脈洪實者宜之。若脈虛者宜熟地,假火力蒸九數,故能補腎中元陽之氣。原禮曰:陰微陽盛,相火熾強,來乘陰位,日漸煎熬,為虛火之症者,宜乾地黃之屬,以滋陰退陽。元素曰:生地黃大寒涼血,血熱者須用;熟則微溫補腎,血衰者須用。臍下痛,屬腎經,非熟地不能除,乃通腎之藥也。

王碩曰:男子多陰虛,宜熟地;女子多血熱,宜生地。(又)生地能生精血,天冬引入所生之處;熟地能補精血,麥冬引入所補之處。

【禁忌】經疏曰:凡病人脾胃弱,大便泄,產後不食或瀉,及胸膈多痰,氣道不利者,均忌。

【炮製】虞摶曰:生地生血,胃氣弱者恐妨食;熟地補血,痰飲多者恐泥膈。或云生地酒炒則不妨胃,熟地薑汁炒則不泥膈,此真得用地黃之精微者也。時珍曰:凡制熟地,必拌砂仁末與酒蒸曬,單用酒煮者不可用,何況水煮乎。

白話文:

生地黃

生地黃就是現在的鮮生地。味道甘甜,性寒,無毒。

主要治療婦女崩漏(月經量過多或出血不止)、產後血瘀上衝心臟導致昏厥、傷害身體、胎兒躁動伴隨出血、胎兒不下墜、跌打損傷、瘀血、鼻出血、吐血等症狀,都可用搗碎後服用。(《名醫別錄》)能消除各種熱症,利尿。(甄權)

歸屬於心、肝、腎三經。是清熱涼血的藥物。

古籍記載:雷公說,採摘後立即使用的為生地黃;曬乾儲存的為乾地黃;經過炮製的為熟地黃。海藏說,錢仲陽用乾地黃和木通一起治療丙火(心火)過盛。各種經絡的熱症,與其他藥物一起使用,也能治療。尿血、便血也一樣。(又)乾地黃能滋補腎陰,涼血,脈搏洪大有力者適用。如果脈搏虛弱,則應使用熟地黃,需用文火蒸九次,才能補益腎中元陽之氣。原禮說,陰虛陽盛,相火(命門之火)旺盛,侵犯陰位,日漸煎熬,形成虛火症狀者,宜用乾地黃等藥物,滋陰降火。元素說,生地黃性大寒,涼血,血熱者需要使用;熟地黃則微溫,補腎,血虛者需要使用。臍下疼痛,屬於腎經病症,非熟地黃不能治療,是通利腎經的藥物。

王碩說,男子多陰虛,宜用熟地黃;女子多血熱,宜用生地黃。(又)生地黃能生髮精血,天冬能引導藥力到達生髮精血的部位;熟地黃能補益精血,麥冬能引導藥力到達補益精血的部位。

禁忌:經書記載,凡是脾胃虛弱、大便溏瀉、產後不進食或腹瀉、以及胸膈痰多、氣道不通暢者,均忌服。

炮製方法:虞摶說,生地黃生血,胃氣虛弱者恐怕會影響消化;熟地黃補血,痰飲多者恐怕會阻礙心肺。有人說,生地黃用酒炒制就不會影響胃;熟地黃用薑汁炒制就不會阻礙心肺。這是真正掌握了地黃藥性的人。李時珍說,凡是製作熟地黃,必須拌入砂仁末,用酒蒸曬,單用酒煮的不可使用,何況用水煮呢?