《要藥分劑》~ 卷四 (9)
卷四 (9)
1. 牛膝
味苦酸。性平。無毒。稟地中陽氣。兼乎木火之化以生。降也。陰中陽也。惡龜甲。畏白前。忌牛肉乳。
【主治】主寒濕痿痹。四肢拘攣。膝痛不可屈伸。逐血氣。傷熱火爛。墮胎。（本經）療傷中少氣。男子陰消。老人失溺。補中續絕。填骨髓。除腦中痛。反腰脊痛。婦人月水不通。血結。益精。利陰器。止發白。（別錄）
【歸經】入肝腎二經。為走而能補之品。（兼瀉劑，能引諸藥下行）
【前論】丹溪曰。牛膝能引諸藥下行。筋骨痛風在下者。宜加用。張子和曰。大法治淋。宜通氣清心。平火利濕。不可用補。恐濕熱得補增劇也。牛膝為淋症要藥。血淋尤宜之。杜牛膝亦可。又有中氣不足致小便不利者。宜補中益氣。不可用淋藥通之。東垣曰。凡用杜牛膝。
春夏用葉。秋冬用根。惟葉汁效尤速。寶鑑曰。生用。散惡血。破癥瘕。治心腹諸痛。淋痛。尿血。經閉。產難。喉痹。癰瘍。金瘡折傷。出竹木刺。墮胎。皆取其去惡血之功也。酒蒸。益肝腎。強筋骨。治腰膝骨痛。足痿筋攣。陰痿失溺。久瘧下痢。傷中少氣。皆取其補肝腎之功也。
鰲按、杜牛膝性專下走。毫無補益。肝腎二家虛弱者。不可輕投。
【禁忌】經疏曰。誤用必傷胎。經閉未久。疑似有妊者。忌用。上焦藥中勿入。血崩不止。亦忌。備要曰。性下行而滑竅。夢遺失精。及脾虛下陷。因而腿膝腫痛者。禁用。
白話文：
牛膝
牛膝味苦酸，性平，無毒。它吸收地中的陽氣，兼具木火之氣而生長，具有下降的作用，屬於陰中之陽。它不與龜甲同用，畏白前，忌與牛肉、乳製品一起服用。
主要功效是治療寒濕引起的痿痺、四肢拘攣、膝痛不能屈伸等症狀，可以活血化瘀，治療外傷引起的熱毒瘡瘍，以及墮胎。它還能治療氣血不足、男子陽痿、老年人尿失禁、補益身體、滋養骨髓、治療頭痛、腰背痛、婦女月經不通、血瘀、益精、利尿通便、防止頭髮變白。
牛膝歸肝經、腎經，是一種既能通行又能補益的藥物，同時也具有瀉下作用，能引導其他藥物下行。
古籍記載：丹溪認為，牛膝能引導其他藥物下行，治療筋骨痛風等下半身疾病時，宜加用牛膝。張子和認為，治療淋病，應當通氣、清心、平肝、利濕，不宜使用補益藥物，以免濕熱加重。牛膝是治療淋病的重要藥物，尤其適用於血淋。杜牛膝也可用。但若因中氣不足導致小便不利，則應補中益氣，不可使用利尿通淋的藥物。東垣認為，使用杜牛膝時，春夏用葉，秋冬用根，葉汁效果最快。
另有記載：鮮牛膝具有散瘀血、破除癥瘕、治療心腹疼痛、淋痛、尿血、月經閉止、難產、喉嚨腫痛、癰瘍、金瘡、骨折、拔出竹木刺、墮胎等功效，皆因其能去瘀血。酒蒸過的牛膝能補益肝腎、強筋健骨，治療腰膝骨痛、足痿、筋攣、陽痿、尿失禁、久瘧、下痢、氣血不足等症狀，皆因其能補益肝腎。
需要注意的是，杜牛膝性味偏於下行，缺乏補益作用，肝腎虛弱者不宜輕易服用。
禁忌：誤用牛膝可能導致流產，經閉時間不長或懷孕的婦女忌用；上焦的藥方中也不宜加入牛膝；血崩不止者也應忌用。牛膝性味下行且滑利，夢遺、滑精、脾虛下陷導致腿膝腫痛者禁用。
2. 麥冬
味甘。性微寒。無毒。稟天春生之氣。感地稼穡之甘以生。降也。陽中微陰也。地黃、車前為使。
【主治】主心腹結氣。腸中傷飽。胃脈絡絕。羸瘦短氣。（本經）身重。目黃。心下支滿。虛勞客熱。口乾燥渴。止嘔吐。愈痿躄。強陰益精。消穀調中。保神。定肺氣。安五臟。（別錄）去心熱。止煩熱。寒熱體勞。下痰飲。（藏器）止嗽。定肺痿吐膿。時疾熱狂頭痛。（大明）治熱毒。
大水面目肢節浮腫。下水。主泄精。（甄權）治肺中伏火。補心氣不足。主血熱妄行。及經水枯。氣不下。（元素）
【歸經】入心肺二經。兼入胃經。為清潤之品。（兼瀉劑，陽明正藥專行肺經氣分藥）
【前論】宗奭曰。麥冬除肺熱之功居多。但專泄而不專收。虛寒多人禁服。東垣曰。涼而能補。補而不泥。無過於麥冬者。傷寒勞復。與夫溫熱病。及雜病。陰不濟陽而煩熱燥渴者。用以生津液。濡枯而退熱。大有奇功。
【禁忌】經疏曰。麥冬性寒。雖主脾胃。而虛寒泄瀉。及痘瘡虛寒作泄。產後虛寒作泄。均忌。入補藥。酒浸擂之良。
白話文：
麥冬味甘，性微寒，無毒。它吸收春天生長之氣，藉由大地滋養而生長，具有下降的特性，屬陽中之微陰。地黃、車前子是它的輔助藥材。
主要治療心腹脹滿、腸胃飽脹、胃氣虛弱、消瘦氣短、身體沉重、眼睛發黃、心窩部脹滿、虛勞發熱、口乾舌燥、嘔吐、肢體痿弱無力、壯陽益精、增進食慾、調理脾胃、滋補元氣、鎮定肺氣、安定五臟、消除心火、止煩熱、寒熱體虛、痰飲等症狀；還能止咳、治療肺癆咳嗽吐膿、急性熱病神志不清、頭痛；治療熱毒、水腫、小便不利、遺精；治療肺部伏火、心氣不足、血熱妄行、月經停止、氣機下陷。
麥冬歸心、肺二經，兼入胃經，屬於清潤的藥物，兼具瀉下作用，是治療陽明經熱證的常用藥物，尤其擅長治療肺經氣分病證。
古人認為，麥冬主要功效是清除肺熱，但它偏向於瀉下，而非收斂，因此虛寒體質的人不宜服用。也有人認為，麥冬性涼卻能滋補，滋補而不滯膩，沒有比它更好的藥物了。治療傷寒、勞損恢復期，以及溫熱病和其他疾病，因陰虛不足導致煩熱燥渴的病症，使用麥冬滋養津液，潤澤乾燥，退除熱邪，具有神奇的療效。
麥冬性寒，雖然可以治療脾胃病症，但脾胃虛寒、腹瀉，以及痘瘡、產後因虛寒引起的腹瀉等情況都應忌服。若用於補益藥方，則用酒浸泡後研磨效果更佳。