《要藥分劑》~ 卷四 (5)

1. 遠志

味甘。性溫。無毒。感天之陽氣，得地之芳烈而生，可升可降，陽也。得茯苓、冬葵子、龍骨良。畏珍珠、藜蘆。

【主治】主咳逆傷中，補不足，除邪氣，利九竅，益智慧，耳目聰明，不忘，強志，倍力。（本經）利丈夫，定心氣，止驚悸，益精，去心下膈氣，皮膚中熱，面目黃。（別錄）令人不迷，堅壯陽道。（甄權）婦人血噤失音，小兒客忤病。（日華）腎積奔豚。（好古）治一切癰疽。（綱目）葉名小草，主益精，補陰氣，止虛損夢泄。（別錄）

【歸經】入心腎二經，為水火併補之品。（能通腎氣上達於心）

【前論】仲淳曰：心氣弱，心血少，餒怯易驚，夢寐多魘，神不守舍，怔忡健忘失志陽痿等症，均須遠志。

鰲按：前賢皆以遠志為心家藥，至今守之。獨海藏以為腎經氣分藥，時珍亦以為入腎經，非心經藥，其功專於強志益精治善忘，以精與志皆腎經之所藏。腎精不足，則志氣衰，不能上達於心，故迷惑善忘。二說是已。然心與腎畢竟交通，離開不得；非心氣足不能下交於腎，而使腎之氣上通於心。

故凡腎精充，腎氣旺，有以上達於心者，皆心氣先能充足，有以下注故也。則強志益精治善忘，雖腎之所藏，而何莫非心歟？則前賢皆以遠志為心藥者，論其原；二家以為腎藥者，據其功也。故余以為入心腎二經：一以見心為主，而腎為應；一以見心腎之不可離二也。

【禁忌】經疏曰：凡心經有實火，為心家實熱，應用黃連、生地者，禁與參、術等助陽氣藥同用。

【炮製】雷公曰：凡使，去心，否則令人煩悶。甘草湯浸一宿，焙用。

白話文：

遠志味甘性溫，無毒。它吸收天地陽氣，汲取大地芳香之氣而生長，具有升降雙向調節的作用，屬陽性藥物。與茯苓、冬葵子、龍骨相配伍效果良好，但忌與珍珠、藜蘆同用。

主要治療咳嗽氣逆、心腹疼痛、補益不足、去除邪氣、通利九竅、增強智慧、使耳目聰明、健忘症、增強意志力、增強體力，能壯陽，安定心神、止驚悸、益精、去除心下膈肌氣滯、治療皮膚燥熱、面色發黃，能讓人頭腦清晰，強健陽道，治療婦女血崩失音、小兒驚厥，腎虛氣逆，治療一切癰疽，葉子名為小草，能益精、補益陰氣，治療因虛損引起的遺精。

歸心經和腎經，是兼補心腎的藥物，能通達腎氣上達於心。

古人認為，心氣虛弱、心血不足、體弱易驚、多惡夢、精神恍惚、心悸健忘、意志消沉、陽痿等症狀，都需要服用遠志。

前人大多認為遠志是治療心臟疾病的藥物，至今仍沿用此說。但也有認為它是作用於腎經氣分的藥物，李時珍也認為它入腎經，而非心經，其主要功效是增強意志力、益精、治療健忘。因為精氣和意志都藏於腎經，腎精不足，則意志力衰退，不能上達於心，因此會出現神志不清、健忘等症狀。這兩種說法都有道理。但心與腎之間互相聯繫，不可分割，心氣不足，就不能下交於腎，而使腎之氣上通於心。

所以，腎精充足、腎氣旺盛，能上達於心，是因為心氣先充足，然後才能下注於腎。因此，雖然增強意志力、益精、治療健忘是腎經的作用，但都與心密切相關。所以前人大多認為遠志是治療心臟疾病的藥物，而後者認為它是腎藥，是根據其功效而言的。因此，我認為它同時入心腎二經，以心為主，腎為輔，也體現了心腎之間的相互依存關係。

禁忌：凡是心經實火，心火旺盛，需要用黃連、生地黃等藥物治療的人，禁止與人參、白術等助陽藥物同用。

炮製方法：使用時需去除遠志的心，否則會讓人煩悶。用甘草湯浸泡一夜，再烘乾使用。

2. 巴戟天

味辛甘。性微溫。無毒。稟土德真陽之氣。兼得天之陽和以生。可升可降。陽也。覆盆子為使。惡雷丸、丹參。

【主治】主大風邪氣。陰痿不起。強筋骨。安五臟。補中。增智。益氣。（本經）療頭面遊風。小腹及陰中相引痛。補五勞。益精。利男子。（別錄）男子夜夢鬼交泄精。強陰。下氣。治風癩。（甄權）治一切風。療水脹。（日華）

【歸經】入腎經。為強陰益精之品。（腎經血分藥，補助元陽，祛風除濕）

【前論】仲淳曰。五臟之勞。腎為之主。下氣則火降。火降則水升。陰陽互宅。精神內守。故主腎氣滋長。元陽益盛。而諸虛病自退也。其主諸風者。風陽邪。勢多走上。巴戟助元陽而兼散邪。況真元得補。邪安所留。此所以愈大風邪氣及頭面遊風並一切風也。

【禁忌】經疏曰。凡相火熾。思欲不得。便赤口苦。目昏目痛。煩躁口渴。大便燥結者。均忌。

【炮製】雷公曰。凡使。先用杞子湯浸一宿。待軟。酒浸一伏時漉出。同菊花炒焦黃。去菊。以布拭乾用。

白話文：

巴戟天味辛甘，性微溫，無毒。它具有土德真陽之氣，吸收天地陽氣而生長，能上升也能下降，屬於陽性藥物。覆盆子是它的輔藥，忌與雷丸、丹參同用。

主要治療風邪、陽痿、筋骨無力、五臟虛弱、體虛、智力減退、氣虛等症。還能治療頭面部風邪、小腹及陰部牽引疼痛、五勞七傷、精氣不足等症；對男性夢遺、陽痿、下焦虛寒、風癩也有療效；還能治療各種風邪和水腫。

歸腎經，是壯陽益精的藥物，能補益腎陽、祛風除濕。

古人認為，五臟勞損，以腎臟為主。巴戟天能使下焦之火下降，則上焦之水上升，陰陽平衡，精神內守，從而滋養腎氣，增強元陽，各種虛症自然痊癒。它能治療各種風邪，是因為風邪陽邪多向上走，巴戟天能補益元陽，又能散邪，真元充足，邪氣自然無處停留，所以能治癒風邪、頭面風邪及各種風邪。

禁忌：凡是相火旺盛、性慾過盛、小便赤熱、口苦、眼睛昏花疼痛、煩躁口渴、大便秘結的人，都應忌用。

炮製方法：先用枸杞子湯浸泡一夜，待其軟化後，再用酒浸泡一小時，撈出，與菊花一起炒至焦黃，去除菊花，用布擦乾後使用。