沈鑫鰲

《要藥分劑》~ 卷四 (6)

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卷四 (6)

1. 淫羊藿

味辛甘。性溫。無毒。得金土之氣。而上感天之陽氣以生。可升可降。陽也。山藥為使。得酒良。

【主治】主陰痿絕傷。莖中痛。利小便。益氣力。強志。(本經)堅筋骨。消瘰癧。下部有瘡。洗出蟲。丈夫久服。令人無子。(別錄)治丈夫絕陽無子。女人絕陰無子。老人昏耄。中年健忘。一切冷風勞氣筋骨攣急。四肢不仁。補腰膝。強心力。(大明)

【歸經】入命門經。兼入肝經。通入胃大腸三焦三經。為助陽益精之品。(真陽不足者宜之)

【前論】士瀛曰。莖中痛。肝腎虛也。補益二經。痛自止矣。

鰲按、別錄言久服無子。大明又治絕陰絕陽無子。何二說之相反歟。不知淫羊藿甘溫益陽。能補命門。故能療絕陰絕陽之無子而使有子。別錄云者。非久服即能變性也。因陽道旺而欲必不節。頻御女而精反耗。故無子也。

【禁忌】經疏曰。凡虛陽易舉。夢遺不止。便赤口乾。強陽不痿。均忌。

【炮製】雷公曰。凡使。夾去葉四畔花枝。每斤用羊脂四兩拌炒。

白話文:

淫羊藿味辛甘,性溫,無毒。它吸收金土之氣,並藉由吸收天地陽氣而生長,具有升降的特性,是屬於陽性的藥物。山藥是它的輔藥,用酒調服效果更好。

主要治療陽痿、陰莖疼痛、小便不利、體虛乏力、意志消沉等症狀;能堅固筋骨,消除瘰癧(頸部淋巴結腫大),治療下體瘡瘍,驅除蟲類。男子長期服用,可能導致不育。(出自《本經》)治療男子陽痿不育,女子陰虛不孕,老年人神志不清、健忘,以及一切因寒邪、勞累導致的筋骨拘攣、四肢麻木,能補益腰膝、增強體力。(出自《大明》)

歸入命門經,也入肝經,並通達胃、大腸、三焦三經。是助陽益精的藥材。(真陽不足者適合服用)

士瀛說:陰莖疼痛是肝腎虛弱導致的,補益肝腎二經,疼痛自然會消失。

有人質疑,《別錄》說長期服用會導致不育,《大明》又說能治療男女不育,這兩者說法矛盾嗎?淫羊藿味甘性溫,能補益陽氣,溫補命門,因此能治療男女不育。而《別錄》所說的不育,並非長期服用就會導致不育,而是因為陽氣旺盛導致性慾過盛,頻繁房事而損傷精氣,最終導致不育。

禁忌:凡是虛陽上亢、遺精不止、小便赤熱、口乾舌燥、陽強不痿的患者都應忌用。

炮製方法:雷公說,使用淫羊藿時,要除去葉子、多餘的枝條和花。每斤淫羊藿用四兩羊脂拌炒。

2. 當歸

味甘,辛苦。性溫。無毒。稟土之甘味。天之溫氣以生。可升可降。陽中微陰也。惡䕡茹、面。畏菖蒲、海藻、牡蒙。

【主治】主咳逆上氣。溫瘧。寒熱洗洗在皮膚中。婦人漏下無子。(本經)除客血內塞。中風痙。汗不出。濕痹。中惡客氣。虛冷。補五臟。(別錄)虛勞寒熱。下痢腹痛。女人瀝血腰痛。崩中。補女子諸不足。(甄權)治一切風。一切氣。補一切勞。破惡血。養新血。及癥瘕。

腸胃冷。(大明)主痿痹嗜臥。足下熱而痛。衝脈為病氣逆裡急。帶脈為病腹痛腰溶溶如坐水中。(好古)治癰疽諸惡瘡瘍。排膿止痛。和血補血。(時珍)

【歸經】入心肝脾三經。為養血潤燥之品。(兼滑劑,血中氣藥,心經本藥,治諸病夜甚)

【前論】甄權曰。古方治產後惡血上衝。取效無急於此。凡氣血昏亂者服之即定。可以補虛。為產後要藥。寇氏曰。藥性論補女子諸不足一語。盡當歸之用矣。元素曰。凡血病必須用之。血壅而不流則痛。當歸甘溫能和血。辛溫散內寒。苦溫助心散寒。使氣血各有所歸。海藏曰。

入心。以心主血也。入肝。以肝藏血也。入脾。以脾統血也。頭止血。身養血。尾行血。全活血而不走。無己曰。脈者血之府。諸血皆屬心。凡通脈者。必先補心益血。

鰲按、韓𢘅謂治痰以薑製。訒庵又謂當歸非治痰藥。薑製亦臆說。夫當歸固非治痰之品。然亦有陰虛痰盛。於治痰藥中不得不用當歸者。又以當歸性究滋補。非疏豁之物。故斟酌用之。制之以姜。使陰既得所補。而補陰之中。又得藉之開竅以治痰。韓說亦未盡非也。

【禁忌】經疏曰。此性辛溫。終是行走之性。故致滑腸。又其氣與胃氣不相宜。故腸胃薄弱。泄瀉溏薄。及一切脾胃病。惡食。不思食。食不消。均忌。即在產後胎前。亦不得入。

白話文:

當歸

當歸味甘、辛,性溫,無毒。它具有土的甘味和天的溫氣,能上能下,屬性偏陰的陽藥。它不適合與䕡茹、面共用,畏忌菖蒲、海藻、牡蒙。

主治咳嗽、氣逆、瘧疾、寒熱在皮膚中往來發作、婦女陰道出血、不孕症。它能去除體內瘀血、治療中風痙攣、無汗、濕痹、中惡、氣逆、虛冷,並能補益五臟。還能治療虛勞導致的寒熱、下痢腹痛、婦女血崩、腰痛,以及女性各方面的不足。它可以治療一切風邪、一切氣虛,補益一切勞損,破除瘀血,滋生新血,並能治療癥瘕及腸胃寒冷。主治痿痹、嗜睡、足底發熱疼痛,衝脈病變引起的氣逆、裡急後重,帶脈病變引起的腹痛、腰痛(疼痛感像坐在水中一樣)。還能治療癰疽等各種惡瘡,具有排膿止痛、和血補血的功效。

歸經:入心、肝、脾三經。是養血潤燥的藥物。(兼具滑利、行氣活血的功效,是心經的常用藥物,能治療各種夜晚加重的疾病)

前人論述:甄權說,古方用當歸治療產後惡血上衝,療效非常迅速。凡是氣血紊亂的人服用它,都能使氣血平定,並能補虛,是產後重要的藥物。寇氏說,藥性論中「補女子諸不足」一句,已概括了當歸的所有功效。元素說,凡是血症都必須用到當歸。血液淤滯不通則會疼痛,當歸甘溫能調和血液,辛溫能散寒,苦溫能助心陽散寒,使氣血各有所歸。海藏說,當歸入心,因為心主血;入肝,因為肝藏血;入脾,因為脾統血。它的頭部止血,莖部養血,尾部行血,能全面活血而不致血行過速。無己說,脈是血的通道,所有血液都歸屬於心,凡是通脈的藥物,都必須先補益心血。

鰲按:韓𢘅認為用薑汁製備當歸能治痰,訒庵則認為當歸不是治療痰的藥物,用薑汁製備也是臆測。的確,當歸本身並非治療痰的藥物,但對於陰虛痰盛的情況,在治療痰的藥物中卻不能不用當歸。因為當歸的藥性主要是滋補,而非疏泄,所以要斟酌使用。用薑汁製備當歸,可以讓陰虛得到滋補,同時藉助薑的開竅作用來治療痰。所以韓𢘅的說法也並非完全錯誤。

禁忌:此藥性辛溫,具有滑利的作用,容易導致滑腸。又因其氣味與胃氣不相宜,所以腸胃虛弱、泄瀉、大便溏薄以及一切脾胃病、厭食、食慾不振、消化不良等情況都應忌服。即使在產後或孕期,也不可服用。