《要藥分劑》~ 卷三 (9)
卷三 (9)
1. 防己
味辛苦。性寒。無毒。得土中陽氣。兼感秋之燥氣以生。降也。陽中陰也。惡細辛。畏萆薢、女寇、滷鹼。伏硝石。
【主治】〔漢防己〕主風寒溫瘧。熱氣諸癇。除邪。利大小便。（本經）療水腫風腫。去膀胱熱。傷寒熱邪氣。中風手足攣急。通腠理。利九竅。散癰腫惡結。（別錄）治濕風口面喎斜。手足拘痛。散留痰。肺氣喘嗽。（甄權）治中下部濕熱腫。泄腳氣。（元素）濕熱流入十二經。
致二陰不通者。非此不可。並治惡瘡。（汪穎）〔木防己〕主男子肢節中風。毒風不語。散結氣癰腫。溫瘧。風水腫。去膀胱熱。（甄權）
【歸經】入膀胱經。為祛風行水之品。（太陽經主藥，療風水要藥，通行十二經瀉下焦血分濕熱）
【前論】藏器曰。出漢中。根大而虛。通心有花紋。色黃者名漢防己。生他處。青白而軟。有黑點。有腥氣。皮皺上有丁足子者。名木防己。治水用漢。治風用木。元素曰。治下焦濕腫並痛。及泄膀胱火邪。必用漢防己、草龍膽為君。知、柏、甘草佐之。防己乃太陽本經藥也。東垣曰。防己為瞑眩之劑。然而十二經有濕熱壅塞不通。及下注腳氣。
除膀胱積熱。非此不可。真行經之仙藥。無可代之者。若夫飲食勞倦。陰虛生內熱。元氣穀食已虧。以防己泄大便。則重亡其血。此不可用一也。如大渴引飲。是熱在上焦氣分。宜滲泄。而防己乃下焦血分藥。此不可用二也。外傷風寒。邪傳肺經氣分。濕熱而小便黃赤。乃至不通。
此上焦氣病。禁用血藥。此不可用三也。大抵上焦濕熱。皆不可用。下焦濕熱。流入十二經致二陰不通者。然後審用之。好古曰。木通甘淡。瀉氣分濕熱。防己苦寒。瀉血分濕熱。仲淳曰。凡使防己於下部濕熱藥中。亦必以二朮、茯苓、黃柏、甘草、萆薢、木瓜、石斛、苡仁等補益之藥為佐。
而以防己為使。乃無瞑眩之患。訒庵曰。凡腳氣腫痛。當以防己為主藥。又有足跟痛者。屬腎虛。不與腳氣同論。
【禁忌】經疏曰。凡胃虛陰虛。自汗盜汗。口苦舌乾。腎虛小水不利。及產前後血虛。雖有下焦濕熱。均忌。
【炮製】時珍曰。凡使。去皮。銼。酒洗。曬乾用。
以上通劑草部
白話文：
防己味苦辛，性寒，無毒。它藉由土中陽氣和秋天的乾燥氣候而生長，具有下降的特性，屬於陽中之陰。它不與細辛同用，畏避萆薢、女萎、滷鹼，以及硝石。
主治方面，漢防己可以治療風寒溫瘧、熱氣引起的各種癇症，去除邪氣，並促進大小便通暢。還能治療水腫、風腫，消除膀胱的熱邪，以及傷寒的熱邪氣，緩解中風引起的四肢拘攣，疏通肌膚腠理，暢通九竅，消散癰腫和惡性腫塊。此外，它還能治療濕風引起的口眼歪斜、手足拘緊疼痛，散除停滯的痰液，以及肺氣引起的喘咳。還能治療下焦濕熱腫痛，以及腳氣。對於濕熱流入十二經脈，導致陰部不通的症狀，防己是不可或缺的藥物，也能治療惡瘡。木防己則主治男子肢節中風、毒風引起的失語症、消散凝結的氣體、癰腫、溫瘧、風水腫，以及消除膀胱的熱邪。
防己歸入膀胱經，是祛風行水的藥物。它是太陽經的要藥，治療風水病的重要藥物，能通達十二經脈，瀉去下焦的血分濕熱。
古人認為，產於漢中的防己，根部粗大而中空，剖開後可以看到貫穿中心的紋理，顏色黃的稱為漢防己；其他地方生長的防己，顏色青白而柔軟，有黑點和腥味，皮皺且有突起的斑點的稱為木防己。治療水腫用漢防己，治療風症用木防己。治療下焦濕腫疼痛，以及消除膀胱火邪，必須用漢防己和草龍膽為主藥，再用知母、柏子仁、甘草等藥物輔助。防己是太陽經的藥物。有人認為防己是容易引起瞑眩反應的藥物，但對於十二經脈濕熱壅塞不通，以及下注腳氣，消除膀胱積熱等症狀，防己是不可或缺的良藥。但如果飲食勞倦、陰虛內熱、元氣和飲食已經虧損，使用防己瀉下大便則會加重失血，因此不可使用。如果出現大渴引飲的情況，這是上焦氣分有熱，應該使用利尿滲濕的藥物，而防己是作用於下焦血分的藥物，因此也不可以使用。外傷風寒，邪氣傳入肺經氣分，濕熱導致小便黃赤甚至不通，這是上焦氣分疾病，不宜使用瀉血的藥物，因此也不可以使用。總之，上焦濕熱一般不宜使用防己，只有下焦濕熱流入十二經脈導致陰部不通的情況下，才能慎重考慮使用。有人認為木通甘淡，瀉去氣分濕熱；防己苦寒，瀉去血分濕熱。使用防己治療下焦濕熱，必須配合二朮、茯苓、黃柏、甘草、萆薢、木瓜、石斛、薏苡仁等補益藥物，以防己為使藥，這樣就不會出現瞑眩反應了。治療腳氣腫痛，應該以防己為主藥。但足跟痛屬於腎虛，與腳氣不同，不能同論。
禁忌方面，胃虛、陰虛、自汗、盜汗、口苦舌乾、腎虛小便不利、產前後血虛等情況，即使有下焦濕熱，也應禁用防己。
炮製方法是，使用時應去皮，切碎，用酒洗淨，曬乾後再使用。