《要藥分劑》~ 卷三 (10)

1. 豬苓

味甘苦，性平，無毒。稟戊土之陽氣，得風木之陰氣而生，升而微降，陽中陰也。

【主治】主痎瘧，解毒，蠱疰不祥，利水道。（本經）主腫脹腹滿急痛。（甄權）治渴，除濕，去心中懊憹。（元素）瀉膀胱。（好古）開腠理，治淋腫，腳氣，白濁，帶下，妊娠子淋胎腫，小便閉。（綱目）

【歸經】入腎膀胱二經，為行水之品。（苦泄滯甘助陽淡利竅故能除濕利小便）

【前論】元素曰：淡滲大燥，能亡津液。寇氏曰：豬苓利水之功多；久服必損腎氣，昏人目，以腎水不足，則目昏也。時珍曰：開腠理，利小便，與茯苓同功；但入補藥，不如茯苓。

【炮製】綱目曰：凡使，取其行濕，生用更佳。塊如豬屎，故名。

白話文：

豬苓味甘苦，性平，無毒。它具有戊土的陽氣，依靠風木的陰氣生長，氣性上升而略微下降，屬於陽中之陰。

主要功效是治療瘧疾，解毒，以及治療因邪祟引起的疾病，利尿。 還能治療腫脹、腹脹、腹痛，治療口渴、除濕、消除心中煩悶，瀉膀胱之氣，疏通肌膚腠理，治療淋病、水腫、腳氣、白濁、帶下、孕婦因尿路感染引起的子宮腫脹以及尿閉。

歸入腎經和膀胱經，是利水的藥物。（因為它味苦能瀉除滯留之物，味甘能助陽氣，味淡能利通水道，所以能除濕利尿）

古人認為，豬苓性味平和但利水之力過強，久服會損傷腎氣，導致眼睛昏花，這是因為腎精不足導致的。豬苓與茯苓功效相似，都能疏通肌膚腠理、利尿，但作為補益藥物，豬苓不如茯苓。

炮製方面，使用豬苓時，為了利濕，生用效果更好。因為其塊狀形似豬糞，故名豬苓。

2. 茯苓

味甘，性平，無毒。感土木之氣而成，升也，陽也。惡白蘞，畏地榆、牡蒙、雄黃、秦艽、龜甲。忌米醋及酸物。

【主治】主胸脅逆氣，憂恚驚邪恐悸，心下結痛，寒熱煩滿咳逆，口焦舌乾，利小便，久服安魂養神，不飢延年。（本經）止消渴，調臟氣，伐腎邪，膈中痰水，水腫，淋結。（別錄）開胃主嘔逆，善安心神，主肺痿痰壅，小兒驚癇，女人熱淋。（甄權）補五勞七傷，止健忘。

暖腰膝，安胎。（大明）除濕益燥，利腰臍間血。（元素）逐水緩脾，生津平火，止泄，除虛熱。（東垣）治腎積奔豚。（好古）〔赤茯苓〕主破結氣。（甄權）瀉心小腸膀胱濕熱，利竅行水。（大明）〔茯苓皮〕主水腫膚脹，通水道，開腠理。（綱目）

【歸經】入心肺腎脾胃五經，為補利兼優之品。（兼補劑）

【前論】東垣曰：濕淫所勝，小便不利，茯苓淡以利竅，甘以助陽，溫平能益脾逐水，乃除濕之聖藥也。（又）小便多者能止，小便結者能通。好古曰：白者入肺膀胱氣分，赤者入心脾小腸氣分，雖利小便而不走氣，與車前子相似。丹溪曰：仲景利小便多用茯苓，然此暴新病之要藥也。

若陰虛而小便不利者，恐未為宜，以此有行水之功，久服損人也。汪穎曰：能通心氣於腎，使熱從小便出，然必其色白上行入肺，瀉去肺熱，使清其源，而後能下降以通膀胱而利水也。茯苓皮治水腫膚脹，有以皮行皮之義。凡腫而煩渴便秘溺赤，屬陽水，宜五皮散、疏鑿飲。

不煩渴，大便溏，小便數，不赤澀，屬陰水，宜實脾飲、流氣飲。腰以上腫，宜汗；腰以下腫，宜利小便。

【禁忌】經疏曰：病人腎虛，小水自利，或不禁，或虛寒精清滑，均忌。

【炮製】鰲按：入補藥，乳蒸曬焙用；入利水藥，生用。

白話文：

茯苓

茯苓味甘，性平，無毒。它吸收天地間土木之氣而生成，具有升提陽氣的作用，但忌與白蘞同用，也畏懼地榆、牡蒙、雄黃、秦艽、龜甲，更不能與米醋及其他酸性食物一起服用。

主要治療胸脅脹滿逆氣、憂鬱憤怒、驚恐悸動、心下結塊疼痛、寒熱煩躁、咳嗽氣喘、口乾舌燥等症狀，還能利尿，長期服用可安神養魂，讓人不飢餓，延年益壽。它還能治療消渴症，調節臟腑氣機，消除腎臟的邪氣，治療膈肌痰水積聚、水腫、小便不利等症狀。此外，茯苓還能開胃止嘔，安心寧神，治療肺癆咳嗽痰多、小兒驚癇、婦女熱淋等。它能補益五勞七傷，治療健忘，溫暖腰膝，安胎，除濕益燥，通利腰臍間的血液循環，利水滲濕，健脾和胃，生津止渴，止瀉，清除虛熱，治療腎臟積聚和奔豚氣。赤茯苓能破除氣結，瀉去心、小腸、膀胱的濕熱，通利水道。茯苓皮則能治療水腫、皮膚腫脹，通利水道，疏通肌膚腠理。

茯苓歸心、肺、腎、脾、胃五經，是兼具補益和通利功效的良藥。

古人認為，濕邪過盛導致小便不利時，茯苓性味平和，能利尿通竅，其甘味又能助陽，溫而不燥，益脾利水，是治療濕邪的良藥。小便過多者能止，小便不通者能通。白色茯苓入肺、膀胱氣分，紅色茯苓入心、脾、小腸氣分，雖然利尿但不傷氣，與車前子藥性相似。有人認為，張仲景常用茯苓利尿，但它主要用於治療急性病症。若陰虛而小便不利，則不宜使用茯苓，因為它利水作用強，久服會傷身。也有人認為，茯苓能通達心氣於腎，使熱從小便排出，但必須其色白上行入肺，瀉去肺熱，才能下降通利膀胱，利水消腫。茯苓皮治療水腫皮膚脹滿，是“以皮治皮”的道理。凡是腫脹伴隨煩渴、便秘、小便短赤，屬於陽水症，宜用五皮散、疏鑿飲；若不煩渴，大便溏稀，小便頻數而不赤澀，屬於陰水症，宜用實脾飲、流氣飲。腰部以上腫脹，宜用發汗方法治療；腰部以下腫脹，則宜利小便治療。

禁忌：腎虛、小便自利或不禁，或虛寒精滑者均忌用茯苓。

炮製：用於補益藥方時，需經過炮製，如蜜炙、蒸、曬、焙等；用於利水藥方時，則可生用。