沈鑫鰲

《要藥分劑》~ 卷九 (7)

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卷九 (7)

1. 五味子

味、皮甘。肉酸。核辛苦。都具鹹味。性溫。無毒。得地之陰。兼天之陽氣以生。可升可降。陰中微陽也。蓯蓉為使。惡玉竹。

【主治】主益氣。咳逆上氣。勞傷羸瘦。補不足。強陰。益男子精。(本經),養五臟除熱。生陰中肌。(別錄),明目。暖水臟。壯筋骨。(大明),生津止渴。治瀉痢。補元氣不足。收耗散之氣。瞳子散大。(東垣),斂汗。退熱。寧嗽定喘除煩消渴。水腫。解酒毒。(訒庵)

【歸經】入肺腎二經。為收斂滋潤之品。(兼補劑,肺經血分藥,腎經氣分藥)

【前論】東垣曰。酸以收逆氣。肺寒氣逆。宜此與乾薑同治之。又五味收肺氣。乃火熱必用之藥。故治嗽以之為君。但有外邪者。不可驟用。有痰。半夏為佐。喘。阿膠為佐。但分量少不同耳。丹溪曰。五味大能收肺氣。宜其有補腎之功。收肺氣非除熱乎。補腎非暖水臟乎。

乃火熱嗽必用之藥。寇氏謂食之多致虛熱者。收補之驟也。何惑之有。黃昏嗽乃火氣浮入肺中。不宜用涼藥。宜五味子、五倍子斂而降之。

鰲按、東垣丹溪。皆以五味為治火熱之藥。獨寇氏專據本經性溫。謂治肺虛寒。不取其除熱。不知其性雖溫。既能收斂。且斂中又能滋潤。自可除熱。非性溫之品。必不能除熱也。宜丹溪駁之。

【禁忌】經疏曰。嗽初起脈數。有實火。及肝家有動氣。肺家有實熱。痧疹初發。及一切停飲。均忌。

【炮製】時珍曰。凡使。以北產紫黑者良。入滋補藥。蜜浸蒸。入勞嗽藥。生用。俱捶碎核。南產色紅而枯。惟風寒在肺者宜之。

白話文:

五味子

味甘、酸、辛、苦、鹹,性溫,無毒。它生長於陰濕之地,又吸收天地陽氣而生,具有升降調節的特性,屬陰中微陽之藥。蓯蓉為其相使藥物,忌與玉竹同用。

主治:益氣、止咳逆上氣、治療勞傷羸瘦、補益不足、強壯腎陽、益精、養五臟、除熱、滋養陰液、明目、溫暖水臟(指膀胱、腎臟)、壯筋骨、生津止渴、治療瀉痢、補益元氣不足、收斂耗散之氣、治療瞳孔散大、斂汗、退熱、止咳平喘、除煩渴、治療水腫、解酒毒。

歸經:入肺經、腎經,具有收斂滋潤的功效。是兼補肺腎氣血的藥物。

前論:東垣(李東垣)認為,五味子的酸味能收斂逆氣,治療肺寒氣逆時,宜與乾薑同用。五味子能收斂肺氣,是治療火熱咳嗽的必用藥物。但若外邪未解,不宜立即使用;如有痰,可用半夏為輔;如有喘症,可用阿膠為輔,劑量需調整。丹溪(朱丹溪)認為,五味子能很好地收斂肺氣,並具有補腎的功效,收斂肺氣就是除熱,補腎就是溫暖水臟。因此,火熱咳嗽時必用此藥。寇氏(寇宗奭)認為,食用過多五味子會導致虛熱,這是因為其收斂補益的作用過於迅速所致。黃昏咳嗽是火氣浮於肺中所致,不宜使用寒涼藥物,宜用五味子、五倍子斂降。綜上,東垣、丹溪都認為五味子可治療火熱病症,而寇氏則單純根據其性溫的特性,認為其適用於治療肺虛寒,忽略了其除熱功效。但其實五味子雖然性溫,但因其具有收斂滋潤的功效,自然可以除熱,非溫性藥物無法達到此效。丹溪的觀點更為合理。

禁忌:咳嗽初期,脈數有力,有實火,或肝氣亢盛,肺有實熱,痧疹初發,以及一切停飲的情況下,均忌用五味子。

炮製:選用產於北方的紫黑色五味子較佳。用於滋補方劑時,需蜜浸蒸制;用於治療咳嗽方劑時,可生用。無論哪種用法,均需將果核敲碎。南方產的五味子色紅而乾枯,僅適用於風寒犯肺者。

2. 覆盆子

味甘酸。性微溫。無毒。

【主治】主起事。縮小便。澤肌膚。烏髭發。女人食之有子。同蜜為膏。治肺氣虛寒。(備要)

【歸經】入肝腎二經。為補澀之品。(兼補劑,益腎臟而固精,補肝虛而明目)

【前論】寇氏曰。此能收縮小便。服之當覆其溺器。故名。士材曰。強腎無燥熱之偏。固精無凝澀之害。金玉之品也。

【炮製】雷公曰。凡使。淘去黃葉皮蒂。酒蒸曬乾用。

以上澀劑草部

白話文:

覆盆子味甘酸,性溫和,無毒。

主要功效是止瀉、止尿頻、滋潤肌膚、烏黑頭髮,婦女食用可以幫助受孕。用覆盆子加蜂蜜製成膏狀,可以治療肺氣虛寒。

覆盆子歸肝經、腎經,具有收斂固澀的功效,能滋補腎臟、固精,以及滋補肝臟、明目。

古人記載,覆盆子能止尿頻,服用時應蓋住尿器,因此得名。也有人認為,覆盆子能補腎而不燥熱,能固精而不傷腎,是上好的藥材。

炮製方法:需去除黃葉、雜質、蒂頭,用酒蒸後曬乾再使用。

3. 椿樗白皮

香者名椿。臭者為樗。味苦。性寒。無毒。稟地中之陰氣以生。降也。陰也。

【主治】主疳䘌。樗根尤良。(開寶),殺疳蟲蛔蟲疥䘌。鬼疰傳屍。蠱毒下血。赤白久痢。去口臭。(藏器),得地榆。止疳痢。(蕭炳),止血崩。產後血不止。赤帶。腸風瀉血不住。腸滑。縮小便。蜜炙用。(大明),治赤白濁。赤白帶。濕氣下痢。精滑夢遺。燥下濕。去脾胃陳積之痰。(丹溪),利溺澀。(好古)

【歸經】入胃大腸二經。為固腸燥濕之品。(苦燥濕,寒勝熱,澀收斂)

【前論】丹溪曰。椿根白皮性涼而能澀血。凡濕熱為病宜用。但痢疾滯未盡。勿用。孟詵曰。椿芽多食動氣。熏十二經脈。五臟六腑。令人神昏氣血微。若和豬肉熟面頻食。則中滿蓋擁經絡也。時珍曰。椿皮入血分而性澀樗皮入氣分而性利。凡血分受病不足者宜椿。氣分受病有郁者宜樗。

鰲按、時珍以樗皮為性利。但樗皮亦能止瀉。畢竟是澀藥。

【禁忌】經疏曰。凡脾胃虛寒者。崩帶屬腎家真陰虛者。忌。以其徒燥也。滯下積氣未盡者。亦忌。不入湯煎。

【炮製】備要曰。凡使二皮。以東引者良。去粗皮。或醋炙蜜炙用。

白話文:

椿樗白皮

香的稱為椿,臭的稱為樗。味道苦,性寒,無毒。它吸收地底陰氣生長,具有下降、陰寒的特性。

主治:治療小兒疳積,樗樹根效果尤其好;殺死疳蟲、蛔蟲,治療疥瘡、疳積、鬼疰(一種邪氣)、屍鬼病、蠱毒、下血、久痢(慢性痢疾,赤白痢疾)、口臭;搭配地榆使用,可以止瀉;止血崩、產後出血不止、赤帶(赤色白帶)、腸風(痔瘡出血)、便血不止、腸滑、尿頻;蜜炙後使用,可治療赤白濁、赤白帶、濕氣下痢、遺精、滑精、夢遺、燥濕、去除脾胃積聚的痰濕;利尿通淋。

歸經:入胃經和大腸經,是固腸燥濕的藥材。(苦味燥濕,寒性勝過熱性,具有收斂作用)

前論:朱丹溪說,椿樹根白皮性涼且能收斂止血,凡是濕熱導致的疾病都適合使用。但是,如果痢疾病邪尚未完全排出,就不要使用。孟詵說,椿芽吃太多會導致氣機紊亂,影響十二經脈和五臟六腑,讓人神志昏迷、氣血虛弱。如果經常和豬肉、麵食一起食用,則會導致腹部脹滿,阻塞經絡。李時珍說,椿皮入血分,性質收斂;樗皮入氣分,性質通利。凡是血分受病不足的,宜用椿皮;氣分受病有鬱滯的,宜用樗皮。

按語:李時珍認為樗皮性通利,但樗皮也能止瀉,說到底它還是收斂的藥物。

禁忌:凡是脾胃虛寒的人,以及崩漏帶下屬於腎臟真陰虛弱的人,都應忌用,因為它容易耗傷津液。如果腸胃積滯尚未完全排出,也應忌用。不要用水煎煮。

炮製:使用椿皮或樗皮,選擇東邊生長的較好。去除粗皮,可以醋炙或蜜炙後使用。