《要藥分劑》~ 卷九 (6)
卷九 (6)
1. 芍藥
味苦酸。性平。無毒。稟天地之陰。兼得甲木之氣以生。升而微降。陽中陰也。
【主治】［白芍］主緩中。去水氣。利膀胱。大小腸。中惡腹痛腰痛。女人一切病。胎前產後諸病。治風。補勞。退熱。除煩。益氣。瀉肝。安脾肺。收胃氣。補腎氣。止瀉痢。固腠理。和血脈。收陰氣。理中氣。治臟腑擁氣。及脾虛中滿心下痞。脅下痛。善噫。肺急脹逆喘咳。
太陽鼽衄。目澀。肝血不足。止下痢腹痛後重。陽維病苦寒熱。帶脈病苦腹痛滿腰溶溶如坐水中。［赤芍］主邪氣腹痛。除血痹。破堅積。寒熱疝瘕。能通順血脈。散惡血。逐賊血。消癰腫。婦人血閉不通。目赤腸風瀉血。（仲淳）
鰲按、本草載芍藥氣性功用。向來皆不分赤白。至經疏始條析之。其旨精微。今因從之。
【歸經】入脾肺肝三經。為收斂之品。（兼補劑瀉劑，脾肺引經藥，肝脾血分藥）
【前論】丹溪曰。芍藥瀉脾火。性味酸寒。冬月必以酒炒。凡腹痛都是血脈凝澀。亦必酒炒。然止能治血虛腹痛。余並不治。為其酸寒收斂。無溫散之功也。下痢腹痛。必炒用。後重者。不炒。產後不可用者。以其酸寒伐生髮之氣也。如不得已。亦須酒炒。蘇頌曰。仲景治傷寒。多用芍藥。以其主寒熱。利小便也。
時珍曰。白芍益脾。能於土中瀉木。赤芍散邪。能行血中之滯。產後肝血已虛。不可更瀉。故禁之。仲淳曰。白芍入脾經血分。兼瀉肝家火邪。故其所主皆收而補。赤芍專入肝家血分。故主破散。主通利。又白芍同白朮。補脾。同川芎。瀉肝。同人參。補氣。同當歸。補血。
酒炒補陰。同甘草。止腹痛。同黃連。止瀉痢。同防風。發痘疹。同薑棗。經輕散寒。白名金芍藥。赤名木芍藥。白補而赤瀉。白收而赤散。白補血。赤行血。白下氣。赤補氣。白止痛。赤利小便。
【禁忌】經疏曰。白芍酸寒。凡中寒腹痛。中寒作泄。腹中冷痛。腸胃中覺冷等症。均忌。赤芍破血。凡一切血虛病。及泄瀉。產後惡露已行。少腹痛已止。癰疽已潰。均忌。
白話文：
芍藥
芍藥味苦酸，性平，無毒。它吸收天地陰氣，又兼具甲木之氣而生長，升騰而略微下降，是陽中之陰。
【主治】白芍能緩和腹部不適，去除水腫，通利膀胱、大小腸，治療中惡（食物中毒）、腹痛、腰痛，以及婦女各種疾病、孕期及產後諸病，能治風，補益勞損，退熱，除煩，益氣，瀉肝火，安撫脾肺，收斂胃氣，補益腎氣，止瀉痢，鞏固肌膚腠理，調和血脈，收斂陰氣，調理中氣，治療臟腑氣滯，以及脾虛導致的腹部脹滿、心下痞塊、脅肋疼痛、善於呃逆、肺部急劇脹滿、呼吸困難、咳嗽等症狀。治療太陽經的鼻出血、眼睛乾澀、肝血不足，以及下痢腹痛里急後重（便意頻繁，但排便困難），陽維脈（經絡）病引起的寒熱交替，帶脈病引起的腹痛、腰部沉重痠痛，如同坐在水中一般。赤芍主治邪氣引起的腹痛，能治療血痹（血液運行不暢），消除堅硬腫塊，治療寒熱、疝氣、瘕症（腹部腫塊），能通利血脈，散瘀血，驅除瘀血，消散癰腫，治療婦女血閉不通，目赤、腸風下血。
鰲按：古代本草書記載芍藥的氣味、特性和功效，向來不區分赤白芍。直到《經疏》才開始詳細分析它們的區別，其見解精微，今依此而述。
【歸經】入脾、肺、肝三經，是收斂的藥物。（兼具補瀉作用，脾肺經引經藥，肝脾血分藥）
【前論】丹溪（朱丹溪）說：芍藥瀉脾火，性味酸寒，冬天服用必須用酒炒。凡是腹痛，大多是血脈凝澀不通，也必須用酒炒。然而，它只能治療血虛引起的腹痛，其他情況則不宜使用，因為它酸寒收斂，缺乏溫散的作用。下痢腹痛必須炒用；里急後重則不需炒用；產後不宜使用，因為它酸寒會損傷生髮之氣，如果不得已必須使用，也應酒炒。蘇頌說：張仲景治療傷寒，常用芍藥，是因為它能治寒熱，利小便。
李時珍說：白芍益脾，能在土中瀉木（脾土瀉肝木）；赤芍散邪，能行血中之滯。產後肝血已虛，不可再瀉，故禁之。仲淳說：白芍入脾經血分，兼瀉肝家火邪，所以它所主治的病症，都是收斂和補益的；赤芍專入肝家血分，所以主破散，主通利。此外，白芍與白朮合用補脾，與川芎合用瀉肝，與人參合用補氣，與當歸合用補血。
酒炒白芍能補陰，與甘草合用能止腹痛，與黃連合用能止瀉痢，與防風合用能發痘疹，與薑棗合用能輕散寒邪。白芍名金芍藥，赤芍名木芍藥。白芍補而赤芍瀉，白芍收而赤芍散，白芍補血，赤芍行血，白芍降氣，赤芍升氣，白芍止痛，赤芍利小便。
【禁忌】《經疏》說：白芍酸寒，凡是因體內寒邪導致的腹痛、腹瀉、腹部冷痛、腸胃感覺寒冷等症狀，都忌用。赤芍破血，凡是一切血虛的疾病，以及泄瀉，產後惡露已盡，少腹疼痛已止，癰疽已潰，都忌用。