《要藥分劑》~ 卷八 (8)
卷八 (8)
1. 雄黃
味辛苦。性溫。微毒。稟火金之性。得正陽之氣以成。升也。陽也。
【主治】主寒熱鼠瘻。惡瘡疽痔死肌。殺精物惡鬼邪氣。百蟲毒。（本經），療疥蟲䗪。瘡。鼻中息肉。及絕筋破骨。百節中大風。積聚癖氣。中惡腹痛。鬼疰。諸蛇虺毒。解藜蘆毒。（別錄）風邪癲癇嵐瘴。一切蟲獸傷。（大明），搜肝氣。瀉肝風。消涎積。（好古），治瘧疾寒熱。
伏暑泄痢。酒飲成癖。頭風眩暈。化腹中瘀血。殺勞蟲疳蟲。（時珍），［雌黃］，主惡瘡。殺蟲蝨。身癢。邪氣諸毒。（本經），治身面白駁。散皮膚死肌。（別錄）治冷痰勞嗽。血氣蟲積。心腹痛。癲癇。解一切毒。（吳瑞）
【歸經】入肝胃二經。為解毒殺蟲之品。（肝經氣分藥能化血為水）
【前論】保升曰。治病則二黃之功亦彷彿。大要皆取其溫中搜肝。殺蟲解毒祛邪焉耳。雌黃法土故色黃而主脾。
【禁忌】經疏曰。雄黃性熱有毒。外用易見長。內服難免害。凡服之中病即止。無過劑也。
白話文：
雄黃味辛辣苦澀，性溫，略帶毒性。其性屬火金，因吸收陽氣而生成，具有上升和陽性的特質。
主治寒熱引起的鼠瘻、惡瘡、疽、痔、死肌等症；能殺死寄生蟲、惡鬼、邪氣及百蟲毒。此外，還能治療疥蟲、瘡瘍、鼻息肉、筋骨斷裂、關節風濕、積聚、癖氣、中惡腹痛、鬼祟、蛇虺咬傷、藜蘆中毒；以及風邪、癲癇、瘴氣、一切蟲獸咬傷。能疏通肝氣、瀉肝風、消除涎積，治療瘧疾寒熱、中暑泄瀉、酒癮、頭痛眩暈，化解腹中瘀血，殺死勞蟲、疳蟲。
雌黃主治惡瘡，能殺蟲蝨，止身癢，解邪毒，治療皮膚白斑，散除皮膚死肌，還能治療寒痰咳嗽、血氣蟲積、心腹痛、癲癇，解一切毒。
雄黃歸肝經、胃經，是解毒殺蟲的藥物。（肝經氣分藥物能將血液轉化為津液）
古人認為雄黃和雌黃的療效相似，主要都是溫中、疏肝、殺蟲、解毒、祛邪。雌黃因產於泥土，顏色黃而主治脾胃疾病。
雄黃性溫有毒，外用易產生副作用，內服更需謹慎。服用時，一旦見效就應停止，不可過量。
2. 石膏
味甘辛。性寒。無毒。稟金水之正。得天地至清至寒之氣以生。可升可降。陰中陽也。雞子為使。惡巴豆。畏鐵。
【主治】主中風寒熱。心下逆氣驚喘。口乾舌焦不能息。腹中堅痛。除邪鬼。產乳。金瘡。（本經），除時氣頭痛身熱。三焦大熱。皮膚熱。腸胃中結氣。解肌發汗。止消渴煩逆腹脹。暴氣喘。咽熱。（別錄），治傷寒頭痛如裂。壯熱。皮如火燥。和蔥煎。（甄權），天行熱狂。
頭風旋眩。下乳。揩齒益齒。（大明），除胃熱。肺熱。散陰邪。緩脾益氣。（東垣），止陽明經頭痛。發熱惡寒。日晡潮熱。大渴引飲。中暑潮熱。牙痛。（元素）
【歸經】入胃經兼入肺三焦二經。為瀉熱解肌之品。（三經氣分藥）
【前論】河間曰。石膏能發汗。又能止汗。潔古曰。此乃陽明經大寒之藥。善治本經頭疼牙痛。中暑潮熱。消渴。然能寒胃。令人不熱。非腹有極熱者。不宜輕用。又有血虛發熱象白虎症。及脾胃虛勞。形體羸瘦。初得之時。與此症同。醫者不識而誤用之。不可救也。東垣曰。
此足陽明藥。仲景治傷寒陽明症身熱目痛鼻乾不得眠。身以前胃之經也。胸前肺之室也。邪在陽明。肺受火制。故用辛寒以清肺氣。所以有白虎之名。又治三焦皮膚大熱。入手少陽也。凡病脈數不退者宜用。胃弱者不可用。宗奭曰。胃主肌肉。肺主皮毛。石膏入二經為發斑發疹之要品。
色赤如錦紋者為斑。隱隱見紅點者為疹。斑重疹輕。要皆由於胃熱。然分陰陽二症。陽症宜用石膏。若內傷陰症見斑疹者。微紅而稀少。此胃氣極虛。逼其無根之火遊行於外。當補益氣血。使中有主。則氣不外遊。血不外散。若作熱治而用石膏。生死反掌。無己曰。風陽邪。
喜傷陽。寒陰邪。喜傷陰。營衛陰陽。為風寒所傷。則非輕劑能散。必用重劑獨散之。乃得陰陽之邪俱去。營衛之氣俱和。是以大青龍湯以石膏為使。石膏乃重劑。而又專達肌表也。又熱淫所勝。佐以苦甘。知母、石膏之苦甘。可以散熱。訒庵曰。傷寒有陰盛格陽。陽盛格陰二症。
至為難辨。蓋陰盛極而格陽於外。外熱而內寒。陽盛極而格陰於外。外冷而內熱。經所謂重陰必陽。重陽必陰。重寒則熱。重熱則寒是也。當於小便分之。便清者外雖燥熱而中實寒。便赤者外雖厥冷而內實熱也。再看口中之燥潤。及舌苔之淺深。苔黃黑者為熱。宜白虎湯。然亦有苔黑屬寒者。
舌無芒刺。口有津液也。急宜溫之。誤投寒劑。則立死矣。
【禁忌】經疏曰。傷寒中風。太陽症未傳陽明者。及七八日。邪里結。有燥屎。往來寒熱。宜下者。或暑氣兼濕作泄。脾胃弱甚者。瘧邪不在陽明而不渴者。產後寒熱由於血虛。或惡露未盡。骨蒸勞熱由於陰精不足而非由外感者。均忌。金瘡下乳。更非其職。勿誤用也。
白話文：
石膏味甘辛，性寒，無毒。它秉承金水之精華，吸收天地間最清冽寒涼之氣而生成，既能上升又能下降，是陰中之陽。雞蛋是它的輔藥，忌與巴豆同用，畏鐵。
主治中風寒熱、胸悶逆氣、呼吸困難、口乾舌燥、腹部堅硬疼痛、驅除邪祟、催乳、金瘡（《本經》）。此外還能治療時疫引起的頭痛發熱、三焦燥熱、皮膚發熱、腸胃氣滯、解表發汗、治療消渴、煩躁、腹脹、暴發性哮喘、咽喉腫痛（《別錄》）。治療傷寒頭痛劇烈、壯熱、皮膚乾燥發熱，可與蔥煎服（甄權）。治療流行性感冒引起的熱狂、頭痛眩暈、催乳、清潔牙齒（《大明》）。治療胃熱、肺熱、散除陰邪、緩解脾胃、益氣（李東垣）。治療陽明經頭痛、發熱惡寒、午後潮熱、口渴引飲、中暑潮熱、牙痛（朱丹溪）。
歸經入胃經，兼入肺經、三焦經。是瀉熱解肌的藥物（《三經氣分藥》）。
古人論述：河間（張仲景）說，石膏既能發汗又能止汗。潔古（朱肱）說，它是陽明經的大寒藥，善治陽明經頭痛、牙痛、中暑潮熱、消渴。但它能寒涼胃氣，使人感到不發熱，非腹部極度燥熱者不宜輕用。血虛發熱（白虎湯證）、脾胃虛弱消瘦者，初期症狀與此相似，若誤用石膏則後果不堪設想。李東垣說，它是足陽明藥，張仲景用它治療傷寒陽明證，症見發熱、眼痛、鼻乾、失眠，因為邪氣在陽明經，肺受火邪，故用辛寒之品清泄肺氣，所以有「白虎」之名。也用於治療三焦皮膚燥熱，屬於手少陽經病證。脈數而未退者宜用，胃弱者禁用。張元素（張元素）說，胃主肌肉，肺主皮毛，石膏入二經，是治療發斑發疹的重要藥物。色赤如錦紋者為斑，隱隱見紅點者為疹，斑重疹輕，都由於胃熱，但分陰陽二症，陽證宜用石膏，若內傷陰虛見斑疹，微紅稀少，這是胃氣極虛，虛火外浮，當補益氣血，使氣血內斂，則氣不外遊，血不外散，若誤用寒涼，則危及生命。無己（吳氏）說，風邪傷陽，寒邪傷陰，營衛陰陽，若風寒侵襲，則非輕劑能散，必用重劑獨散之，才能使陰陽邪氣俱去，營衛之氣調和，所以大青龍湯用石膏為使。石膏是重劑，又能直達肌表。熱邪過盛，佐以苦甘藥物，知母、石膏的苦甘，可以散熱。訒庵（吳瑭）說，傷寒有陰盛格陽、陽盛格陰二症，極難分辨，陰盛極而格陽於外，外熱而內寒；陽盛極而格陰於外，外冷而內熱。小便能分辨，小便清者，外雖燥熱而內實寒；小便赤者，外雖厥冷而內實熱。再觀察口中的乾燥濕潤，舌苔的厚薄，苔黃黑者為熱，宜用白虎湯，但也有苔黑屬寒者，舌無芒刺，口有津液，急宜溫之，誤用寒藥，則立死。
禁忌：傷寒中風，太陽證未傳陽明者，及七八日邪氣內結，有燥屎，往來寒熱，宜下瀉者；或暑濕泄瀉，脾胃極度虛弱者；瘧疾不在陽明經，不口渴者；產後寒熱由於血虛或惡露未盡者；骨蒸勞熱由於陰精不足而非外感者，均忌用。金瘡、催乳，更非其所長，勿誤用。